肥胖防治日
To prevent obesity
5月11日被世界衛生組織定為“世界防治肥胖日”。在這一天，我們特别強調脂肪肝的問題——一種與肥胖密切相關的健康隐患，它在全球範圍内正影響着數十億人的生活品質。據估計，中國約有25%到30%的成年人患有脂肪肝，這個比例在城市地區更是顯著。如果不及時控制，脂肪肝不僅可能導緻肝功能受損，還可能進一步惡化為肝炎、肝纖維化、肝硬化乃至肝癌。
脂肪肝通常分為兩種主要類型：
非酒精性脂肪肝病（NAFLD）：這是最常見的形式，與肥胖、糖尿病、高血壓和高膽固醇等代謝綜合征相關。
酒精性脂肪肝病（AFLD）：長期過量飲酒是這種類型的主要原因。酒精可以直接損害肝細胞，引起脂肪在肝髒中積聚。
如何判斷自己是否患有脂肪肝？
脂肪肝通常不足以導緻完全的肝功能衰竭。得益于肝髒的自我再生的能力，脂肪肝能夠通過正确飲食與其他幹預措施進行逆轉。然而，我們如何知道自己的肝髒是否出現問題呢？
通常來說，脂肪肝人群可能會出現以下症狀：
睡眠不足
你知道肝硬化是導緻睡眠不足的主要原因之一嗎？當肝髒功能異常時，可能難以獲得良好的夜間休息。脂肪肝可能伴随着低度慢性發炎狀态。發炎因子在體内水準的增高可影響大腦中調節睡眠的神經途徑，進而幹擾正常的睡眠。而睡眠不足又會反過來加重代謝問題，如胰島素抵抗，進而促進脂肪肝發展。
皮膚瘙癢
如果你的皮膚開始發癢，這可能是肝髒功能異常的首個迹象。肝硬化會導緻肝髒無法有效清除體内毒素，這些毒素随後積累在血液中，刺激皮膚産生瘙癢感。此外，如果膽道阻塞，将會阻礙膽汁的正常流動，導緻膽汁中的膽鹽積累在血液中并傳到皮膚上，這同樣會引起皮膚的刺激和瘙癢。
眼睛發黃
眼睛發黃，主要是由于體内膽紅素水準過高所導緻。膽紅素是紅細胞分解後的一種廢物産物，通常由肝髒處理并通過膽汁排出體外。當肝髒功能受損或膽道系統出現問題時，膽紅素的處理和排洩會受到影響，導緻膽紅素在血液中積累，使得眼白呈現黃色。
健忘
脂肪肝本身并不直接導緻記憶問題或健忘。然而，如果脂肪肝進展肝硬化，肝髒處理廢物和毒素的能力受損，可能導緻氨在血液中積累。進而影響大腦的功能，引發肝性腦病。記憶力減退、注意力下降、精神萎靡是肝性腦病的常見表現。
容易疲勞
脂肪肝導緻疲勞主要因為肝髒的代謝功能受損和氧化應激增加，這影響了能量的正常産生和細胞的健康狀态。同時，慢性發炎和激素代謝的異常也會幹擾體内的能量平衡和生理功能，進一步加劇疲勞感。
手掌顔色偏紅
每個人的皮膚色素各不相同，特别是手掌的顔色。然而，你是否注意到你的手掌比平時更紅，而且看不出明顯的原因？脂肪肝可能是罪魁禍首。
即使你不經常飲酒或從未飲酒，肝髒也可能因為疤痕組織的積累而發展成肝硬化型損傷。體内過多的膽汁和毒素可能導緻你的手掌呈現更加鮮明的顔色。
尿色變深
導緻尿色變深的原因寥寥無幾，其中之一是脂肪肝。與眼睛變黃的原因相同，高水準的膽紅素也會影響尿液。此外肝髒受損也會累及腎髒，使其無法從尿液中過濾掉所有這些膽紅素。
口幹眼幹
幹眼症或口幹是相當常見的問題。市面上許多藥物都有這種副作用。雖然這看似是一個輕微的問題，但它可能是體内潛伏着更嚴重問題的迹象。
如果你正在經曆上述症狀，并且有肥胖、糖尿病、高血壓或高血脂等問題，請重視這些信号。建議前往醫院做一次全面的血液檢查和肝功能測試，同時進行超音波檢查。
如何治療脂肪肝？
如果你已經确診為脂肪肝，治療肝通常從減肥開始。這可以通過健康飲食、控制飲食分量和進行體育鍛煉來實作。通常建議減少體重的10%或更多，但即使減輕起始體重的3%到5%也有益處。
針對中度至重度肝髒纖維化的肝炎患者，目前隻有一種新藥——Resmetirom被FDA獲批用于治療。這種藥物可以幫助減少肝髒中脂肪的積累，但不推薦給肝硬化患者使用。此外，GLP-1療法在減重和糖尿病治療上顯示出顯著成效。例如，司美格魯肽在治療非酒精性脂肪性肝炎的II期臨床試驗中已經取得了一些積極結果。
最後，通過參加臨床試驗測試新的治療方法、幹預措施和檢測手段，也能有效地管理這一疾病。
來源：國際肝膽資訊