“我最近每天都要跑十次廁所，一喝水就憋不住，是身體壞了嗎？”
在生活中，我們常常會遇到尿頻的問題，最常見的就是一喝水就憋不住尿，我們常常會把這個和“腎”或者“膀胱”聯系到一起，那到底是哪個出了問題呢？
一、一喝水就想上廁所，是腎還是膀胱出問題了？
相信不少人都有這樣的感覺，明明和其他人喝了一樣多的水，但在自己想上廁所時，身邊的人卻沒有任何感覺，對此不禁懷疑是不是自己腎不好導緻的？
了解這個問題之前，我們需要先知道尿液是如何生成的。人喝水後，大部分會被胃腸道吸收進入血液循環，少部分會進入腎髒内，腎髒會将新鮮血液過濾成原尿，并将血液内的廢物、多餘鹽分和水分經過輸尿管送達膀胱，最終排出體外。這個過程一般需要30~45分鐘，但存在很大的個體差異。
有些人可能10分鐘就會産生尿意，有些人可能2小時才會有尿意，不能單靠這一點來判斷腎髒是否健康。
那一喝水就想上廁所是膀胱不好嗎？也不能僅憑這個判斷。
但确實有種常見的膀胱功能障礙會帶來這種問題，就是膀胱過度活動症，尿急是最典型的特征。患者可表現為尿急、尿頻、夜尿以及急迫性尿失禁，在40歲以上的人群身上發病率為1/10，發病率會随着年齡的增加而增加。
誘發該症的原因有很多，包括有妊娠、分娩以及衰老等，這些因素會讓盆底肌力量減弱，導緻對膀胱牽拉感受器的支援下降，更容易讓膀胱進入不穩定期，進而引起尿急、尿頻等症狀出現。
雖說該症的發生與年齡的增加之間存在很大關系，但也存在一定的“青睐”人群，經常憋尿、喜歡飲用咖啡/濃茶、罹患前列腺增生的男性，發病率更高。
二、膀胱的忍耐是有限的，過度傷害或癌變
膀胱在我們的各大器官中，一直都是個“小透明”的存在，往往被忽略。膀胱是位于下腹部盆腔内的髒器，具有很強的包容性。
腎髒會在體内不斷産生尿液，在運送到膀胱内後會暫時儲存，在儲存量達到一定程度時會産生尿意，向大腦發出排尿信号。
但不少人卻每天都在默默傷害它，長期有憋尿的習慣。大部分覺得憋尿大不了就是尿路感染，這個想法是不對的，長期憋尿很容易導緻膀胱炎發生。
河南省鄭州人民醫院泌尿外科主任醫師單中傑表示，膀胱長期處于過度充盈的狀态下，會讓其彈性下降，導緻膀胱對于壓力感受器變得遲鈍，且容易出現尿潴留。排尿次數也會是以而減少，代謝廢物長時間停留在膀胱内容易誘發膀胱炎，嚴重的甚至會誘發膀胱癌。
膀胱癌是泌尿生殖系統最常見的惡性惡性良性腫瘤，也是全身十大惡性惡性良性腫瘤之一，在50-70歲的人群上最為常見，中老年男性罹患膀胱癌的風險是女性的3-4倍。除了膀胱發炎外，膀胱癌的發生還與3個原因有關。
1.吸煙
吸煙是目前已知與膀胱癌發生有直接關系的誘因，吸煙會導緻發病率增加30~50%。相較于不吸煙者，吸煙者罹患膀胱癌的發病率會增加2~3倍。
2.接觸化學制品
長期接觸芳香胺類物質，如從事染料、橡膠、皮革行業或是需要長期接觸柴油廢氣的人群，患病率較普通人會增加不少。
3.藥物影響
如長期服用非那西丁的人，罹患膀胱癌的發病率也會增加。
三、當膀胱癌變時，警惕發出的3大信号
膀胱癌早期一般不會有明顯的不适症狀，等到症狀明顯時，往往病情已經發展到了中晚期。
但膀胱癌并非無迹可尋，北京大學人民醫院泌尿外科主任醫師張曉鵬提醒，日常要注意觀察身體表現，發現這3個異常及時就醫。
1.出現血尿
血尿是膀胱癌發出的第一個重要警報，約有90%～95%的患者會有該症狀出現。
當膀胱内出現惡性良性腫瘤時，會出現尿路上皮細胞惡變、增生、壞死、脫落，血管破裂就會引起出血。臨床上真正的血尿并不是指顔色發紅的尿液，而是指尿液内能檢出紅細胞的情況。
2.反複疼痛
膀胱是個肌性器官，當惡性良性腫瘤生長浸潤到肌肉層時，患者會出現異常的尿頻、尿痛症狀。
疼痛會反複出現，這類人群如果沒有明顯的感染證據，一定要及時進行進一步檢查，明确病因。
3.盆腔出現包塊
膀胱内出現惡性良性腫瘤且體積較大時，在下腹前段就可以摸到很明顯的包塊。尤其是一些伴有體重異常下降、經常疲勞乏力的人群，更需要警惕及時就醫，很可能是癌症的信号。
不少人會在體檢中偶然發現血尿，在發現血尿後排除了疾病原因也不能掉以輕心。建議在2年内，至少每半年進行一次檢查，2年後則可以将檢查頻率延長至1年1次。
參考資料：
[1]《揭秘 | 一喝水就跑廁所，是“腎不好”嗎？出現這些症狀要小心→》.廣州衛健委 2024-03-14
[2]《一喝水就想上廁所，你可能得了“膀胱過度活動症”》.生命時報 2022-09-19
[3]《知名演員因癌症去世，這種癌很“安靜”，但有三個信号别忽視！》.健康時報 2022-10-26
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