1，術前為啥要禁飲禁食
在傳統的觀念上來說，擇期手術之前必須禁飲禁食6~8個小時。之是以這麼做，是怕病人在手術過程當中，胃裡面的東西反流吸到肺裡面，造成一個吸入性的肺炎。禁飲禁食8個小時，等胃裡面的東西排空了之後，我們再去做手術，相對安全。
但對于擇期手術，特别是擇期接台的手術，其禁飲禁食的時間可能長達十幾個小時，甚至更久。十幾個小時不吃不喝，病人又餓又渴。怎麼辦？人民對美好生活的向往就是我們的奮鬥目标！快速康複外科的理念應運而生。
2，快速康複帶來的變化
快速康複外科，英文簡稱eras。 eras主張在術前兩個小時，病人喝含碳水化合物的清飲，三到四百毫升。如果覺得一次性喝完400毫升液體有壓力，我們可以在術前三到兩個小時，甚至是更長的時間段分次喝完。這有助于緩解病人的口渴，饑餓，也更有利于術後胃腸功能恢複等一系列的問題。
這裡有三個非常要緊的點，時間？術前兩小時，喝什麼？含碳水化合物的清飲。喝多少？三到四百毫升。三者，缺一不可。臨床上往往容易出現一個誤區，eras的病人術前不用嚴格禁飲禁食了。
我碰過擇期手術病人送到手術室，有吃了粥的，有吃了粉的，有吃了面的，還有喝了牛奶的。需要強調一點，無論是否eras，我們都要求禁食，隻是eras主張喝清飲，禁飲兩小時。
3，清飲跟牛奶的不同
什麼是清飲，顧名思義，就是清亮的液體，透明的飲料。
不含奶的咖啡，不含渣的果汁，沒有米的米湯都算清飲。特别要說明的是，奶和粥雖然都是流質，但同屬固體。尤其是奶，奶喝進了胃裡頭，其含有的蛋白質會凝固，結成奶塊，兩小時胃無法充分排空。
舉一個比較極端的例子，我可以不吃飯，但我不能不喝水。隻要水裡面有能量，光喝水我就死不了。而且水排空的時間，遠遠比其他固體要快。水兩個小時，澱粉類固體6個小時，蛋白質脂肪固體8個小時。有時候擇期病人接台順序需要調整，喝含碳水清飲會更加靈活，也更安全。為了友善大家記憶，我編了一首打油詩。
糖水鹽水純淨水
脈動尖叫寶礦力
紅牛東鵬健力寶
可樂雪碧王老吉
術前eras别喝奶
牛奶進胃結奶塊
碳水清飲三四百
補水補能減危害
江門市中心醫院麻醉手術中心鄧世傑
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