據調查顯示，大陸成年人慢性腎髒病（CKD）的患病率高達10.8%，平均每十個成人中就有一位被慢性腎髒病所困擾。
慢性腎髒病起病常十分隐匿，早期症狀較少甚至完全沒有症狀，随着腎髒功能逐漸衰竭，還可能進展至尿毒症。
那麼慢性腎髒病的早期表現有哪些？
有哪些常見原因？
5月9日，福建省立醫院泌尿腎病醫學中心腎内科主任醫師洪富源、福建省立醫院泌尿腎病醫學中心泌尿科主任醫師葉烈夫做客《大醫生開講》直播間，共同探讨腎髒相關知識。
截至發稿，本期節目在福建衛生報直播平台、視訊号、抖音号、福建日報視訊号等多平台的觀看與回看量超35萬人次。
警惕：早期症狀易與其他疾病混淆
腎髒，這個人體的重要器官，其實擁有超乎想象的儲備能力和自我修複機制。即使部分腎機關受損，腎髒依然能夠維持正常的生理功能。那為何腎髒如此強大，大陸的慢性腎髒病發病率卻居高不下？
洪富源指出，慢性腎髒病的成因多種多樣，除了原發性腎小球疾病這一直接因素外，糖尿病、高血壓等常見疾病是重要誘因。同時，遺傳因素、年齡增長、肥胖等也被視為重要風險因素。更值得注意的是，長期接觸腎毒素，如某些藥物、重金屬、農藥和輻射等，同樣可能引發腎髒損傷。此外，不良的生活習慣，如吸煙、過度飲酒以及不健康的飲食習慣，也對腎髒健康構成了嚴重威脅。
洪富源強調，了解慢性腎髒病的成因對于預防和管理至關重要。要警惕的是，慢性腎髒病在早期階段往往沒有明顯的外在症狀，但随着病情的發展，患者可能逐漸出現一系列輕微但不容忽視的表現。
比如尿量變化、水腫、疲勞和虛弱、睡眠問題、食欲不振、頭腦不清醒、肌肉痙攣、皮膚幹癢、高血壓、呼吸困難、血尿或蛋白尿、泡沫尿以及夜尿頻繁等。這些症狀可能并不明顯，容易與其他疾病混淆，但卻是慢性腎髒病的重要預警信号。如果出現以上症狀，建議大家可以通過尿正常、尿液ACR（尿白蛋白/肌酐比率）及腎功能檢測（如血肌酐水準）等發現疾病迹象。
慢性腎髒病一旦發展到晚期，治療難度将大大增加，甚至可能危及生命，是以洪富源特别提醒，定期體檢是預防慢性腎髒病的重要手段。同時大家一定要改善生活方式，如規律作息、控制飲食、避免疲勞和情緒緊張等。網友紛紛表示将更加注重腎髒健康，并計劃進行相關的健康檢查。
（部分網友提問）
尿毒症患者：終身透析or接受腎移植？
慢性腎髒病患者一旦發展到了尿毒症的階段，将不能正常排尿、排毒、維持正常的人體新陳代謝。作為尿毒症患者，每天需要依靠透析來維持生命。那麼，他們将面臨一個重要的選擇：是終身透析？還是接受腎移植？
葉烈夫表示，腎移植是治療終末期腎髒病最為有效的手段。他進一步解釋，當腎功能逐漸衰竭，患者需要進行腎髒替代治療時，腎移植相比透析具有顯著的優勢。腎移植能夠讓患者擺脫對透析的依賴，回歸正常的生活和工作。然而，腎移植手術并非沒有風險，手術本身、排異反應、免疫抑制引發的感染與惡性惡性良性腫瘤，以及抗排異藥物的副作用等，都是患者和醫生必須面對的問題。
那麼，在什麼情況下患者需要進行腎移植呢？葉烈夫介紹，并非所有此類患者都适合接受手術，患者需滿足一系列條件，包括年齡小于65歲、心肺功能良好、活動性消化道潰瘍已治愈、惡性惡性良性腫瘤穩定無進展、肝炎無活動且肝功能正常、結核病無活動等。此外，患者還需具備良好的心理狀态，避免精神障礙或藥物成瘾等問題。
随着醫療水準的提高、腎移植專科醫生臨床經驗的積累、器官儲存技術的改善，以及強效免疫抑制藥物的應用，腎移植手術的成功率和移植腎的存活率已得到顯著提高。然而，腎移植手術的成功隻是“萬裡長征第一步”，葉烈夫強調，術後的長期随訪、患者的自我管理、醫患的密切配合，都是保障移植腎長期存活的關鍵。
盡管大陸的腎移植數量逐年增加，但供腎短缺問題依然嚴重。大陸每年約有30萬名器官衰竭患者，但僅有1萬多名患者接受了器官移植手術，還有大量患者在等待。是以器官捐獻成為挽救生命的重要手段，它讓捐獻者的生命以另一種形式得到“重生”。為此，葉烈夫呼籲社會各界積極參與器官捐獻事業，共同為尿毒症患者提供更多的治療選擇。
在直播過程中，還為觀衆送出了5份免費專家号福利，中獎網友如下：小北向東、林、罡罡、魏麗蘭、筱萍。
主播觀察
主播陳香：鹽進食多了不行、高嘌呤的食物吃多了不行、水喝少了也不行……得了慢性腎髒病，是不是有這樣的尴尬，這也不能吃那也不能吃。面對直播中大量的提問，洪醫生表示，腎髒病患者的确要“管住嘴”，科學“挑食”。
洪醫生告訴大家，長期攝入過量的鹽分會增加腎髒的負擔，導緻血壓升高，減少腎髒血流量，損害腎髒。喝水過少會導緻尿液濃度上升，增加腎結石的風險，并加大腎髒的工作負擔。經常攝入高脂肪食物可能會誘發高血壓、高血脂、高血糖，引起血管硬化，影響腎髒功能。過量攝入食物會在短時間内産生過多代謝廢物，加重腎髒負擔。
科學規範的飲食，是有效控制慢性腎髒病進展的基礎，可以預防并發症的發生，進而延緩疾病的進展。
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