圍術期，即手術前後的一段時間，是患者恢複健康的關鍵階段。在這一時期，患者的營養狀況對于手術的成功和術後恢複至關重要。良好的營養狀況可以提高患者對手術的耐受性，促進傷口愈合，減少并發症的發生，進而加速患者的康複程序。本文将探讨如何改善圍術期營養狀況，以促進患者術後早期恢複。
一、術前營養準備與調整
手術前的營養準備是圍術期營養治療的重要一環。首先，患者應在醫生的指導下進行飲食結構的調整，確定攝入充足的碳水化合物。高碳水化合物飲食可以提供足夠的能量，減少蛋白質消耗，保護肝細胞免受麻醉劑損害，并增強機體抵抗力。同時，患者還應攝入适量的高品質蛋白質，以促進組織修複和免疫功能。
此外，維生素和礦物質的補充也不容忽視。維生素C可以降低毛細血管通透性，減少出血，促進組織再生；維生素K參與凝血過程，有助于減少術中及術後出血；B族維生素與能量代謝密切相關，缺乏時可能導緻代謝障礙，影響傷口愈合。是以，術前應适量補充維生素和礦物質，以維持機體正常的生理功能。
二、術後營養支援與補充
手術後的營養支援與補充同樣重要。在康複期間，患者應以富含蛋白質和維生素的食物為主，如瘦肉、魚類、豆類以及新鮮蔬菜和水果。這些食物有助于促進傷口愈合和身體康複，改善術後營養狀況。
對于無法經口進食或進食不足的患者，腸外營養支援是一個有效的選擇。腸外營養可以為患者提供全面均衡的營養成分，滿足機體對營養的需求。然而，腸外營養應在專業醫生的指導下進行，以確定其安全性和有效性。
此外，術後患者還應避免食用辛辣、油膩等刺激性食物，以減少對傷口的刺激，有助于傷口更快地愈合。同時，保持充足的水分攝入也是非常重要的，有助于維持身體的正常代謝和生理功能。
三、個性化營養方案的制定
每個患者的營養需求和狀況都是不同的，是以制定個性化的營養方案至關重要。醫生應根據患者的年齡、性别、疾病類型、手術類型以及營養狀況等因素，制定針對性的營養支援方案。這包括确定适當的能量和營養素攝入量，選擇适合患者的食物和營養補充劑，以及制定合理的飲食計劃和進食時間等。
四、營養教育與心理輔導
除了營養方案的制定和實施外，營養教育和心理輔導也是改善圍術期營養狀況的重要手段。醫生應向患者和家屬普及營養知識，讓他們了解營養在術後恢複中的重要性，以及如何合理安排飲食和補充營養。同時，醫生還應關注患者的心理狀态，給予必要的心理輔導和支援，幫助他們減輕焦慮和恐懼情緒，增強康複信心。
五、定期監測與調整
圍術期營養狀況的改善是一個動态的過程，需要定期監測和調整。醫生應定期評估患者的營養狀況，包括體重、體脂率、肌肉量等名額的變化，以及生化名額的改善情況。根據評估結果，醫生可以及時調整營養方案，以滿足患者不斷變化的營養需求。
六、結論
綜上所述，改善圍術期營養狀況對于促進患者術後早期恢複具有重要意義。通過術前營養準備與調整、術後營養支援與補充、個性化營養方案的制定、營養教育與心理輔導以及定期監測與調整等措施，可以有效改善患者的營養狀況，提高手術成功率，減少并發症的發生，加速患者的康複程序。是以，在圍術期應充分重視患者的營養狀況，并給予必要的營養支援和治療。
在未來的醫療實踐中，我們應繼續探索和研究圍術期營養治療的新方法和新技術，為患者提供更加科學、有效的營養支援方案。同時，我們還應加強患者和家屬的營養教育，提高他們的營養意識，共同促進患者的康複和健康。
河南省胸科醫院手術部 謝娅娴
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