在我的醫生生涯中，我見證了無數緊張而關鍵的時刻，但幾乎沒有什麼比處理急性心梗更加緊迫的了。記得有一次，一個中年男士在購物中心突然倒地，幸好我剛好在現場。那一刻，每一個決定都極為重要，我立即跳入了救援行動。
該男士面色蒼白，大汗淋漓，緊握着胸口——這是典型的心梗前兆。我迅速讓周圍的人撥打了急救電話，并開始進行初步的急救措施，試圖穩定他的情況。在等待救護車到來的那幾分鐘裡，我深刻意識到普通人對心梗的急救知識了解之少。這不僅僅是專業醫生的責任，每個人都應該掌握基本的心梗急救知識，因為這關系到生命。
心梗的早期識别
關鍵症狀
首先，最常見也最典型的心梗症狀是胸痛。這種痛感通常位于胸骨後，感覺像是壓迫、擠壓或重壓，有時這種感覺會延伸到肩膀、臂部、背部、甚至牙齒和下颌。與其他類型的胸痛不同，心梗引起的胸痛持續時間較長，通常超過幾分鐘，并可能随着時間而加劇。
呼吸困難也是心梗的一個重要警示信号。患者可能會在沒有進行任何劇烈活動的情況下突然感到呼吸急促。這是因為心髒功能受損，不能有效地泵送血液，影響了氧氣的供應。
此外，出冷汗也是一個不容忽視的信号。在沒有明顯理由的情況下突然出現大量冷汗，特别是伴随上述症狀時，更應引起高度警覺。
如何區分心梗和其他類型的胸痛
區分心梗與其他類型胸痛的一個關鍵因素是症狀的持續時間和性質。心梗的胸痛通常持續時間較長，而且休息或使用硝酸甘油等常見心絞痛藥物不易緩解。
與消化系統問題如胃食管反流病（GERD）相關的胸痛，通常與飲食有關，可能通過改變體位或服用抗酸藥物得到緩解。
最後，肌肉骨骼問題導緻的胸痛通常會随着體位改變或呼吸深度而變化。
掌握這些心梗的早期識别知識，可以在關鍵時刻救命。在遇到疑似心梗的情況時，應立即尋求專業醫療幫助，切不可猶豫或嘗試自我診斷。
緊急情況下的初步應對
1. 立即撥打急救電話
第一步，不要猶豫，立即撥打當地的急救電話。在通話中，盡可能提供詳細資訊：患者的狀況、所在位置、是否有心髒病史等。這樣做可以確定救護車能夠迅速到達，并讓救護人員預先做好相應的準備。
2. 保持患者的舒适與安靜
心梗患者應立即停止任何活動，找一個安靜的地方坐下或躺下。避免讓患者走動，因為體力活動可能加劇心髒的負擔，增加心髒損傷。如果患者感到不适，可以将頭稍微擡高，幫助呼吸變得更輕松。
3. 給予阿司匹林
如果救護車還未到達，并且患者沒有阿司匹林過敏史或其他禁忌症，可以給予成人劑量的阿司匹林（通常為325毫克的非腸溶片），讓患者嚼碎後吞下。阿司匹林可以防止血小闆聚集，幫助減緩血栓形成，進而減輕心髒的負擔。
通過這些步驟，你不僅能有效應對心梗的緊急情況，還能在專業醫療人員到達之前，最大限度地減少心髒損傷。記住，心梗是需要緊急醫療介入的嚴重健康事件，遵循這些初步應對措施，可以在關鍵時刻救命。
等待救護車期間的急救措施
基礎生命支援（BLS）
心肺複蘇（CPR）：
判斷意識：首先，安全地檢查患者是否有反應，輕輕拍打患者的肩膀并大聲呼喚他們的名字。
呼叫求助：如果患者沒有反應，立即讓周圍的人撥打急救電話，并尋找自動體外除顫器（AED）。
開展CPR：
将患者平躺在硬平面上。
置于患者胸部中央的下半部，用一隻手的掌根覆寫另一隻手的掌根，交叉疊放手指。
保持手臂伸直，用體重向下壓迫胸骨，壓迫深度至少5厘米，頻率至少每分鐘100次。
壓迫與放松的時間保持一緻，確定胸部可以回彈。
使用自動體外除顫器（AED）：
如果現場有AED可用，立即使用。
打開AED，它會通過語音指導你如何操作。
将電極貼片分别貼在患者赤裸的右上胸和左下胸側。
當AED分析心律并提示“按下震動按鈕”時，確定周圍無人接觸患者，然後按下按鈕。
繼續按照AED的訓示進行操作，如果需要，繼續進行CPR。
注意事項
在進行CPR時，如果您不确定壓迫的位置或力度，請記住：做總比不做好。不正确的CPR比不進行CPR的後果要小得多。
保持冷靜，按照救護人員的指導進行操作。他們可能會在電話中給予你進一步的訓示。
通過這些步驟，您可以在專業醫療人員到達之前，為心梗患者提供至關重要的支援。這些措施可以顯著提高患者的生存率和恢複情況。