我是一名兒科醫生，每天門診裡總會遇到幾位焦急的家長懷抱着發燒的孩子來尋求幫助。我了解，看到孩子體溫計上的數字不斷攀升，家長們的心情是多麼的焦慮。然而，在處理兒童發燒的問題上，有許多常見的誤解和誤區。今天，我想通過分享一些實際案例，幫助大家更科學、更有效地應對這一常見症狀。讓我來講一個發生在不久前的故事。那天晚上，我接待了一個特别的小病人——三歲的小悅悅。她的媽媽急匆匆地把她帶進了急診室，小悅悅的臉紅撲撲的，體溫計顯示她的體溫高達38.5度。她的媽媽幾乎是慌張地說，她懷疑孩子是不是得了什麼嚴重的疾病，因為這已經是小悅悅這個月第二次發燒了。
在進一步檢查和詢問之後，我發現小悅悅隻是普通的病毒性感冒引起的發燒。雖然38.5度的體溫确實會讓人擔心，但并不總是需要立即用藥物幹預。我向她的媽媽解釋了評估兒童發燒的正确方法，以及什麼情況下應該使用退熱藥，何時可以考慮其他退熱政策。這次經曆對小悅悅的媽媽來說是一個重要的學習機會，也是對我日常工作的一個小小肯定。
誤區一：高燒必須用藥降溫
在我的門診經驗中，家長們對孩子一旦發燒就急于用藥降溫的反應是十分常見的。然而，這個做法并非總是必需的，甚至有時候可能不是最佳選擇。首先，我們需要了解體溫的測量。通常，體溫超過38.5°C被認為是高燒。但是，不是每次體溫達到這個數值就需要立刻用藥物幹預。體溫的輕微升高可能是身體在抵抗感染的自然反應，有其生理上的好處。是以，如果孩子體溫略高，但整體情況良好，活躍且飲食正常，家長可以觀察一段時間，而不是立即給藥。其次，溫度的測量也很關鍵。不同的體溫計（耳溫計、額溫計、口腔或腋下體溫計）可能會有不同的讀數。家長需要確定使用正确的測量方法并校準體溫計，以便得到準确的讀數。例如，腋下測量的體溫通常比口腔或耳朵内的測量低0.5°C左右。
在決定是否使用藥物時，家長應考慮以下幾點：
孩子的舒适度：如果孩子因為發燒感到非常不适，使用退熱藥物可以是一個合理的選擇。觀察症狀：除了高燒，是否有其他症狀，如寒顫、嗜睡、呼吸困難或皮疹？這些症狀可能提示需要更直接的醫療幹預。藥物的選擇：應選擇适合兒童的退熱藥，如布洛芬或對乙酰氨基酚，并嚴格按照說明使用。
誤區二：頻繁更換退熱方法能更快降溫
在孩子出現高燒時，家長的第一反應往往是盡快讓熱度下降。這種焦慮情緒下，一些家長可能會嘗試多種退熱方法，希望通過頻繁更換方式來加速降溫。然而，這種做法不僅可能無助于病情，反而可能帶來額外的風險。為何穩定使用一種有效方法更為推薦首先，不同的退熱方法（如實體降溫和藥物退熱）對人體的影響和作用機制不同。頻繁更換方法可能會導緻體溫調控系統受到幹擾，進而影響體溫自然穩定。例如，實體降溫（如用冷毛巾敷額頭）可能會使皮膚血管短暫性收縮，而藥物退熱（如使用對乙酰氨基酚）則是通過中樞作用調節體溫。這兩者頻繁交替使用，可能會使體溫反複波動，反而延長發熱時間。其次，頻繁更換退熱方法可能使家長難以準确判斷哪種方法對孩子更有效。這種不确定性不僅增加了孩子的不适感，還可能引起家長不必要的緊張和焦慮。
介紹何時考慮更換退熱方法
效果評估：如果某一方法在一定時間内（例如1-2小時）沒有顯著效果，可以考慮更換方法。但這需要在醫生的建議下進行，以確定安全性和有效性。醫生建議：在使用任何退熱方法前，最好先咨詢兒科醫生，特别是當孩子的體溫異常高或伴有其他症狀（如抽搐、持續哭鬧、顯著嗜睡或活動力下降）時。方法的适宜性：有些退熱方法可能不适合所有兒童，如某些藥物對有特定健康問題的兒童可能存在禁忌。家長應確定所選擇的方法适合自己的孩子。
誤區三：高燒是病情嚴重的标志
作為兒科醫生，我經常遇到家長因為孩子高燒而極度焦慮，認為高溫必然意味着病情嚴重。然而，這是一個普遍的誤區。實際上，高燒并不總是病情嚴重的信号，而是孩子身體在對抗感染的一種自然反應。首先，了解一下什麼是高燒。通常情況下，當孩子體溫超過38.5度時，我們稱之為高燒。雖然這個數字看起來很高，但高燒本身并不總是意味着重大健康問題。例如，常見的兒童疾病如水痘、流感甚至是普通感冒，都可能引起孩子體溫升高，而這些疾病大多數時間内是自限性的，意味着它們會在沒有嚴重并發症的情況下自行解決。然而，高燒确實可以作為監測孩子健康狀況的一個重要信号。家長應該觀察孩子的其他症狀，如：
活動力下降：孩子變得異常安靜或不願意玩耍。
飲食和睡眠習慣變化：拒食或睡眠品質顯著下降。呼吸問題：呼吸急促、喘息或其他異常呼吸模式。皮膚狀況：出現皮疹或皮膚顔色的明顯變化。在這些情況下，高燒可能是一個警告信号，表明需要更多的醫療關注。是以，當孩子出現高燒時，家長應首先保持冷靜，然後根據孩子的整體症狀來判斷是否需要就醫。如果孩子除了發燒外，還表現出上述任何一種症狀，或者燒持續了超過三天，建議及時就醫。