在我多年從事肛腸科醫生的職業生涯中，我遇到了無數因痔瘡而苦惱的患者。痔瘡可能聽起來是個小問題，但對于受其困擾的人來說，它的影響可謂不小。不少患者在面臨手術選擇時最關心的一個問題就是：“手術會痛嗎？”畢竟，誰都希望能夠在減輕病痛的同時，盡可能避免手術本身的痛苦。
今天，我想分享一個我印象深刻的案例，關于一位名叫張先生的患者。張先生是一位中年會計師，由于長時間坐辦公室，加之不規律的飲食習慣，他患上了痔瘡。起初，他隻是偶爾感到肛門部不适，但沒多久，症狀就逐漸加重，甚至影響到了他的工作和生活。最終，張先生在疼痛和生活品質受損的雙重壓力下，決定來我們醫院尋求幫助。
在初診時，張先生表達了他對手術疼痛的擔憂。他聽說過傳統痔瘡手術非常痛苦，這讓他十分猶豫。為了緩解張先生的擔心，我向他介紹了我們采用的無痛手術技術——一種使用先進雷射和微創技術的方法，不僅可以大大減輕手術中的疼痛，還能縮短恢複期，減少術後不适。
通過詳細的解釋和準備，張先生最終選擇了接受這項無痛手術。手術過程中，他幾乎沒有感到任何不适，術後恢複也非常順利。幾周後，他回到了正常的工作和生活軌道，再次體驗到了無痔瘡困擾的舒适生活。
痔瘡簡介
作為一名肛腸科醫生，我經常遇到因痔瘡而求醫的患者。痔瘡是肛管内外血管的病理性擴張，常見于成年人，特别是那些長時間站立或坐着的職業人群。根據痔瘡的位置和發展程度，我們通常将其分為内痔、外痔和混合痔三種類型。
内痔位于肛門内部，初期可能無明顯症狀，但随着病情發展，可能出現便血或脫垂。外痔則形成于肛門外部，容易感覺到疼痛和不适，尤其是坐着時。混合痔則是内外痔的結合體，症狀更為複雜多變。
痔瘡的主要症狀包括肛門部位的疼痛、瘙癢或不适，尤其是排便時。嚴重的痔瘡可能導緻肛門出血，這通常是患者就醫的直接原因。長期未治的痔瘡可能引起肛周皮膚的濕疹或感染，增加治療的難度。
除了給患者帶來身體上的不适，痔瘡還可能影響患者的心理健康和生活品質。許多患者因為羞于談及此病，延誤了治療的最佳時機。是以，提高對痔瘡的認識和早期幹預是非常必要的。
在處理痔瘡時，我們強調一個綜合的方法，包括飲食調整、定期運動和适當的醫療幹預。針對不同類型和程度的痔瘡，治療方法也會有所不同。從簡單的藥物治療到複雜的手術介入，選擇正确的治療政策對于有效管理痔瘡至關重要。
傳統痔瘡手術方法
作為一名肛腸科醫生，我多年來處理了無數痔瘡案例。痔瘡，盡管是一種普遍的疾病，對于許多患者來說，手術治療的疼痛仍然是一個讓人擔憂的問題。在介紹現代無痛手術方法之前，了解傳統的手術方法對于患者和醫療提供者都是非常重要的。
什麼是傳統痔瘡手術？
傳統痔瘡手術，通常被稱為開放性痔切除術或Milligan-Morgan手術，是一種曆史悠久的治療方法。這種手術主要用于治療嚴重的内痔和外痔，尤其是在它們引起重度不适或并發症（如出血或嵌頓）時。
手術步驟
麻醉：手術通常在全身麻醉或脊髓麻醉下進行，確定患者在手術過程中不會感到痛苦。
切除痔核：醫生會精确地切除病變的痔核和相應的血管叢。這一步驟需要精細的技術來控制出血。
傷口處理：在傳統的開放性手術中，傷口可能不會完全縫合，而是留部分開放以促進排液和愈合。
可能的疼痛和不适
由于手術創傷相對較大，患者在手術後可能會經曆較為顯著的疼痛和不适。痔瘡手術後的疼痛主要來源于傷口區域的發炎反應和敏感神經末梢的暴露。
疼痛管理
盡管傳統手術可能帶來一定程度的疼痛，現代醫學通過有效的疼痛管理政策來減輕患者的不适。這包括：
藥物治療：使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）和鴉片類藥物來管理術後疼痛。
局部冷敷：在術後使用冷敷可以有效減輕發炎和疼痛。
座浴：溫水座浴可以幫助減少肛門區域的不适感，促進血液循環和愈合。
無痛痔瘡手術技術介紹
在肛腸科工作多年後，我明白許多患者對痔瘡手術的痛苦感到憂慮。但現代醫學的進步帶來了無痛手術技術，這些技術可以顯著減輕手術疼痛，讓患者的恢複過程更為舒适。以下是一些主流的無痛痔瘡手術方法，以及它們如何幫助患者減輕痛苦。
1. 雷射手術
雷射手術是一種非常流行的無痛痔瘡治療方法。這種手術使用特定波長的雷射，精确地切除痔瘡組織，同時促進周圍組織的即時愈合。雷射的熱效應還可以封閉切口處的小血管，減少術中出血。由于雷射的精确性，這種方法可以最大限度減少周圍健康組織的損傷，進而降低術後疼痛。
2. PPH術（環形吻合器切除術）
PPH術是另一種現代的痔瘡手術技術，特别适用于内痔。此手術通過一個專門的器械——環形吻合器，将突出的痔瘡組織拉入器械内切除，并立即進行吻合。這個過程不僅效率高，而且因為它主要在無痛感的直腸内部進行，是以減少了手術痛感。PPH術的恢複時間短，術後不适感也大大減少。
3. 硬化療法
硬化療法主要用于治療不适合傳統手術的小型痔瘡。通過注射一種化學物質到痔瘡組織中，引起組織纖維化，使痔瘡萎縮并最終脫落。這種方法簡便、疼痛較少，且可以在門診進行，無需全身麻醉。
4. 貼膜電凝術
貼膜電凝術利用高頻電流通過特制的貼膜電極直接作用于痔瘡，使其凝固壞死後脫落。這種方法對患者的創傷小，幾乎不感覺疼痛，是一種較新的無痛治療選項。