腎之度水入膀胱也，由纖小之血脈，其色赤， 其細不可見，若有若無，氣體為之，生氣存似有，生氣絕則無形（死則小血脈化為淡血質）， 雖洞見府藏，亦莫能睹（小血脈即三焦之類，蓋水入膀胱，随處皆有小血脈可通，非僅限于輸尿管 之通尿也。今生理家取豬膀胱，包塞玻璃小管，盛鹽溶液于管中，置砂糖于小盞内，未幾則盞中發見鹽 分，管中發見糖分，以試滲透作用，可知膀胱處處皆可透水，古說謂膀胱無上口者，于理亦不謬也）。 膀胱所藏者溺，清少而濁多，得相火之薰蒸，受小腸溫氣之化，尿滿微脹，令水溫蒸發 而溲出矣（尿得相火之薰蒸，故其色微黃，若腎陽衰者則色清白。膀胱惟藏下行之水，所謂氣化乃出， 即水溫蒸發之理。若上焦之津液，則由中州化氣上騰，散津于肺，非膀胱津液之上蒸也。後賢不能盡明 膀胱化氣之理，乃有以口鼻之津，亦膀胱所化氣上注者謬矣。至于汗出之理，乃由氣化水。如炎熱之時， 暑氣蒸于皮膚毛脈之間，由毛脈應之于腎，由腎達于膀胱，膀胱聞訊，取其清者還之腎，由腎轉散毛脈， 由毛脈達于皮膚再化為汗，此乃由膀胱取出之汗。凡汗不得盡由膀胱取出，但汗溺有互相消長之理，冬 令汗少則溺多，夏令汗多則溺少。又如天熱之時，人本尿急，因奔走汗出而尿脹之意若失，此則真由膀 胱之尿返出化汗之證。生理感應之速者，電氣為之也。經曰雷氣通于心，即電氣傳導之義）。腎厘清 濁之後，乃納其精微之水，循絡養榮，内彙血藏（腎水生肝木者是也）,上升則化唾生津， 内注則化精生髓（腎水入骨化髓，由髓生精。尿積膀胱，出由膀胱出尿之管，其管在陽物之前。精由 髓化，精蓄兩睾之間，其道在陽物之後面）。腎氣之運作也，其氣先上行于心肺，乃下貫于肝 脾（足經起于下，先上升複還于下），以主清氣交合之紐。心腎相交，水升火降，是為少陰 君火之化（經曰：氣之升降，天地之更用也。升已而降，降者謂天；降已而升，升者謂地。天氣下降， 氣流于地，地氣上升，氣騰于天。故高下相召，升降相因，而變化作矣。少陰即主人身氣血升降之樞紐 也）。夫人身之真氣，内藏于肺，人身之真精，内藏于腎（肺為氣府而功在布津，腎為水藏而 職司化氣）。命火即上生君火之根，腎氣為内充肺氣之本（心陽下濟以溫腎水之寒，腎水上交 以制心火之亢，故能平均相濟，不熱不寒）。蓋人體溫暖之化，下起于腎陽，上涵于心血。心 為火府（府者氣之所聚。經曰：少陰為火府是也），中環真水之精（真水即在血汁之中，但血汁為 五藏合化之精，又不得專屬腎水），腎主水藏，内根生陽之氣；五藏之液（腎主五液）皆以真 精為化源，六府之陽悉資動氣而鼓蕩（心火之下交者，以脾精濡脈，涵氣而下行也，腎水之上濟 者，以命火溫絡，蒸液而升舉也）。腎氣上行，外合于腎，心氣下行，内合于任（督在背為陽 故曰外，任在中為陰故曰内。内外本相對之稱），下輸則化精以施天癸（天癸指腎精變化之源，生 殖有形之化是也。所謂天一癸水，男女皆可互稱，非月使之謂，亦非精蟲卵子之稱），上奉則生神而 灌髓海（化精生神，由心腎二者交合之化，非心腎交則不能生神化精也）。肺腎之合，以胃陽為 運樞（肺腎相交于出入之際，必由胃陽升降而後上下相合，故知肺腎不交者，皆升降不交，胃津竭則 肺氣浮越而息高者是也。息高屬少陰之經，不屬太陰者，義可深玩）；心腎之交，假脾陰之媒合（心 腎相接于升降之際，其不交者皆在出入，心血必假脾精之開，乃能脈榮肌肉，故交通心腎，化氣生精之 用，皆在于脾。脾陰即脾精之互辭，是知中府之氣，尤為造化之洪爐也）。少陰與太陽為表裡者， 以兩經行化，俱系水火相交之用（心火腎水，小腸火膀胱水，兩經皆為一水一火之用）。衛氣本 乎腎陽，榮陰根于心血，氣血内合則既濟于命門，榮衛外交則合精于毛脈。少陰即太陽 之本（心為陽中之太陽），太陽即少陰之标，藏氣實則裡氣外通，府氣虛則經邪内陷，故府 藏陰陽，各具雌雄表裡之義（人身氣血，在外則交會于皮毛，由毛脈合精，呼濁吸清，為新陳代謝 之用。氣血在内之交會，則在藏府内毛脈，彙于肝，朝于肺，而既濟于丹田，所謂腎間動氣是也）。 少陰主陰陽升降之紐，凡氣血運作之度，行于上，上升氣力強，則上盛，上盛必下虛；行于下，下降氣力弱，則下虛，下虛多上盛（心肺皆主上焦，肝腎皆主下焦），或下虛為上 盛之因，或下盛得上虛之果（上升力強則上盛，上盛必緻下虛；下降力弱則下虛，下虛多緻上盛， 多與必義自有辨，故知體秉之變，有上盛下虛，下虛上盛、上虛下盛、下盛上虛四種不同。此言未感于 邪，本原如此，非因邪變化而緻，上下盛虛之變，學者宜細思之）。假令适感于邪，上盛者邪必 中下，下盛者邪必中上，乘虛而入故也。邪中有六氣變化之機，脈至異去來升墜之勢（病 因體異，其變難窮），邪之偏迸為實，氣有所餒則虛，故于盛虛本原之中（本原即是體秉）複 有虛實寒熱之辨（有上實下虛者，有下實上虛者，虛實表邪之所舍）。或上實而下虛，或下寒而 上熱，内外左右，因之類推。蓋盛與虛舉體秉藏氣之偏，實與虛表邪中偏迸之舍，寒熱 者赅邪正變化之性情而為言。但寒者不必盡虛，熱者不必皆實，故盛實不可并為一談， 語虛亦當析為二義，蓋其理久晦而易淆矣（上盛、下盛，指體氣不同；上實、下實，指邪之所并。 上盛下虛之虛與上實下虛之虛，同一虛字，而應分二解。盛虛者言正氣之虛，實虛者表邪氣之虛。上盛 下虛之虛，又不得謂之下衰，故隻能以虛分二義。方書每于上盛下虛、上實下虛混同莫辨，乃于上熱下 寒、下熱上寒之證亦名曰上實下虛、下實上虛，更為不妥，以寒者不必盡虛，熱者不必盡實故也。若求 平辨之精，則正名不可忽略。且上熱下寒、下熱上寒，亦不如直斷為某經熱，某經寒，某邪虛，某邪實、 更為精當。後賢不明此旨，故于虛熱之證不能明辨。虛熱者，乃邪熱正虛，治當清涼，佐以補益。非虛 火亡陽之證，不可以甘溫除大熱，尤不可用引火歸原也）。少陰主精血生化之源，血以養氣，血 和則氣化而精生；精以納氣，精充則神完而氣固。血枯而後神散，精竭乃見氣消，故凡 陰陽離決之診，悉關水火性命之本（息高本太陰肺見證，乃屬之少陰者，以精竭而後氣散故也）。