“下班的盡頭是推拿科”，由于長時間保持同一坐姿，如今的“上班族”已經成為各種脊柱疾病的高發人群。不少人在下班後選擇到醫院的推拿科進行治療，或通過自我按摩緩解脊柱不适。
推拿如何“撫順”脊柱
久坐不僅容易導緻肌肉疲勞，還可能導緻脊柱壓力過大。脊柱作為身體的支撐結構，受到壓迫或損傷後，往往會出現椎管狹窄、椎間隙縮小、椎間盤突出等問題，導緻神經、血管受壓，引起肢體疼痛、麻木等不适症狀。
在中醫經絡、腧穴理論的指導下，參以辨證施治，中醫推拿按摩能夠有的放矢地調節陰陽平衡，有效地緩解脊柱不适。具體表現在以下幾個方面：
1.疏通經絡，調和氣血。推拿能夠通過手法的直接刺激，作用于經脈，調節氣血的運作與分布，使經絡疏通，氣血調和。
2.扶正祛邪，防病保健。推拿可以作用于相關腧穴，達到補虛強體的目的，使得氣脈常通，骨正筋柔，正氣強盛。
3.活血散瘀，消腫止痛。推拿可“散瘀結之腫”，能夠使離經之血消散，促進局部瘀血及滲出液的吸收，消除局部疼痛。
4.理筋複位，舒筋緩急。推拿能夠通過理筋、舒筋的作用，“撫順”組織結構，放松痙攣的肌肉。
5.滑利關節，松解粘連。損傷後的組織易粘連，進而引起疼痛及活動障礙。推拿可通過松解組織間的粘連，使關節恢複正常的活動。
中醫推拿并非人人适宜
推拿按摩雖然對脊柱疾病有較好的療效，但并非适合所有人。以下人群要注意：
1.骨質異常者。骨惡性良性腫瘤、軟骨病、骨髓炎、骨折、脫位等患者不宜進行推拿治療。骨質增生、骨質疏松症患者應在醫生的指導下謹慎按摩，以免重刺激手法引起骨性結構改變，加重病情。
2.脊髓或神經根受壓明顯者。當神經根受壓或發生急性神經根發炎時，患者不能自行按摩，以免加重組織水腫，導緻病情進展。
3.不耐受推拿者。比如，頸椎病患者若在推拿頸部時出現眩暈、惡心、嘔吐等症狀加重的情況，應立即停止手法操作，以減少對頸椎的刺激。
4.孕婦、體質虛弱者或有出血傾向者，要避免推拿治療。
自我推拿緩解脊柱不适
肩頸部推拿法
按揉項韌帶 取坐位，用食指、中指和無名指按揉項韌帶（後發際根部至大椎穴）。由上至下，反複按揉10次。大椎穴位于第七頸椎棘突下的凹陷中。
拿頸後肌群 取坐位，将手掌置于頸後，食指、中指、無名指并攏置于一側頸椎旁，與手掌大魚際、小魚際相對，拿捏頸後肌群（風池穴至肩中俞穴）。由上至下，反複操作10次。風池穴位于頸後枕骨下，兩個“大筋”外側緣的凹陷中。肩中俞穴位于第七頸椎棘突下，旁開2寸（中指中節屈曲時内側兩端紋頭之間或者拇指指間關節的寬度，為1寸）處。
點按風池 取坐位，用雙手拇指分别點按雙側風池穴，以局部有酸脹感為宜，持續點按2～3分鐘。
拿肩井 取坐位，掌根與食指、中指、無名指、小指相對用力，拿肩井穴所在部位，每側反複操作10次。肩井穴位于大椎穴與肩峰連線的中點處。
腰部推拿法
按揉腎俞 取站位或坐位，雙手叉腰，用大拇指按揉雙側腎俞穴，以局部有酸脹感為宜。每分鐘揉60～80次，按揉2～3分鐘。腎俞穴位于第二腰椎棘突下，旁開1.5寸處。
按壓腰眼 取站位或坐位，雙手握拳，将第二掌指關節部位按于腰眼穴，以局部有酸脹感為宜，按壓2～3分鐘。腰眼穴位于第四腰椎棘突下，旁開約3.5寸的凹陷處。
擦腰 取站位，兩腳分開與肩同寬，将雙手掌置于腰椎兩側，掌面緊貼腰部用力上下擦動，擦動的速度要快，直至皮膚發熱為止。
特别提醒
大家應在專業醫生的指導下進行自我推拿。推拿的力度要适中，不是越大越好。此外，要循序漸進，不必追求立竿見影之效。否則，不僅不能起到治療作用，還會加重脊柱的損傷。
文：天津中醫藥大學第一附屬醫院推拿科副主任醫師 張玮
編輯：梁婧 李詩堯
校對：楊真宇
稽核：秦明睿 徐秉楠