百日咳的
免疫預防
今春百日咳來勢洶洶
國家疾控局官網資料顯示，2024年1月1日-2月29日全國共報告百日咳32380例，是2023年同期（1337例）的24倍，其中13例病例不幸死亡。不僅在大陸，其他國家百日咳疫情也在惡化。2023年以來，西班牙的百日咳病例不斷增加，2023年下半年更是出現了第一例死亡病例；菲律賓、英國、塞爾維亞、克羅地亞、丹麥、以色列和捷克共和國均出現了百日咳疫情惡化的情況，捷克報告了近年來最嚴重的百日咳疫情。對于一種在嬰兒期就已接種疫苗預防的疾病，其發病率上漲值得我們所有人關注和警惕。
01
百日咳是一種什麼樣的疾病？
百日咳是由百日咳鮑特菌引起的一種急性呼吸道傳染病，人是百日咳鮑特菌的唯一感染宿主。百日咳主要通過飛沫傳播，傳染性極強，任何年齡均可感染，嬰幼兒更敏感，嬰兒特别是小月齡嬰兒感染後往往預後差；百日咳典型臨床症狀為陣發性痙攣性咳嗽，并伴有雞鳴樣吸氣尾聲，咳嗽夜間加重，可伴有嘔吐，易合并肺炎和腦病，是導緻死亡的主要病因。病程可達2-3個月，故稱“百日咳”。嬰兒病例、有疫苗接種史或百日咳病史者，感染後症狀多不典型，其中嬰兒病例感染後多無典型痙攣性咳嗽，易出現發绀、氣促、呼吸暫停甚至窒息，出現以上相關症狀要及時就醫排查，以免延誤治療。
成人若發生2周以上的咳嗽，有30%-50%為百日咳，應提高警惕，防止傳染給孩子。百日咳屬于國家法定乙類傳染病，需要隔離治療。未治療者，病患自發病後隔離21天，經敏感抗生素治療者治療後5天。
02
為何百日咳在全球有再現趨勢？
自1974年全球開展百白破聯合疫苗接種以來，百日咳發病率明顯下降，然而，在過去的10年中，歐洲和美國等疫苗覆寫率較高的發達國家，百日咳的發病率逐漸增加，稱為“百日咳再現”。為何百日咳在全球有再現趨勢？可能因素包括以下幾點：1、醫務人員對百日咳的知曉度和關注度的提高；2、部分省進行開展百日咳監測，導緻報告的敏感度提升；3、PCR等實驗室檢測技術的應用導緻更多病例被檢出；4、部分地區疫苗接種率下降；5、疫苗接種後保護作用持續時間較短，一般不超過6年；6、抗生素耐藥等。
03
接種疫苗仍是預防的有利武器
接種含百日咳成分疫苗是預防百日咳最經濟最有效的手段，可有效降低感染發病和重症病例發生風險。目前大陸針對百日咳接種的疫苗為“百白破”疫苗，即百日咳-白喉-破傷風聯合疫苗。根據《國家免疫規劃疫苗兒童免疫程式及說明（2021年版）》，含百日咳成分的百白破疫苗一共4劑，接種年齡分别為：3月齡、4月齡、5月齡、18月齡各接種1劑。無論是疫苗接種還是自然感染，百日咳都無法産生終身免疫，但是接種疫苗可以降低重症和死亡風險。目前大陸使用的百白破疫苗僅可用于6歲以下兒童，是以6歲及以上的青少年和成人暫無可用的預防百日咳的疫苗。
雖然大陸出現了百日咳病例增多現象，大家特别是廣大家長也不要過于緊張。為了有效預防百日咳，一定要帶自己的孩子及時接種百白破疫苗；平時少帶孩子特别是嬰兒到人多、空氣不流動的商場、超市等地方。感染百日咳的孩子由于頻繁劇烈的痙攣性咳嗽，易造成氧氣不足，是以在室内也盡量保持空氣新鮮流通，補充氧氣。因其病期長，對孩子的身體消耗很大，要有足夠的營養及休息，不要拒絕運動。百日咳不一定會持續咳百日，當然也不會在百日的時候戛然而止，如果一直咳咳咳不停，一定要及時就醫，積極治療哦！