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最近又開始咳咳咳了嗎?但百日咳不是普通咳嗽!

作者:九華華源藥業

新冠疫情結束了,但是各種傳染性疾病似乎更多了。即使以前身體還挺好,這兩年傷風感冒也變多了,同樣咳嗽也變多了。同樣是“咳咳咳”,咳嗽與咳嗽之間是很不一樣的,尤其是最近高發額度百日咳,那可不是普通的咳嗽。

最近又開始咳咳咳了嗎?但百日咳不是普通咳嗽!

百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病,主要通過飛沫傳播。該病病程較長,典型病例可表現為持續 2~3 個月的咳嗽,故稱為“百日咳”。

01、百日咳有什麼表現?

百日咳的潛伏期一般為7~14天,病程分為卡他期、痙咳期和恢複期3個階段。

卡他期主要表現為流涕、打噴嚏、流淚、咽痛、陣發性咳嗽等上呼吸道感染症狀,持續1~2周。這個時期傳染性是最強的。

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痙咳期表現為陣發性痙攣性咳嗽,伴咳嗽末吸氣性吼聲,咳出黏痰後咳嗽才稍有緩解。尤其是在晚上咳嗽更甚,睡眠期間也會出現痙攣性咳嗽,常伴有嘔吐,潰瘍,眼面部浮腫,眼結膜出血,鼻出血等。6個月以下的嬰兒還會有發绀、呼吸暫停、驚厥、心動過緩或心髒停搏等危險症狀。這些症狀一般持續2~6周。

到了恢複期,痙咳逐漸緩解,咳嗽強度減弱,發作次數減少,持續數周或數月。

百日咳的并發症多見于6月齡以下嬰兒,以肺炎最常見,也可并發肺不張、氣胸、窒息和腦病等。

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需要注意的是,一些患者由于症狀輕、不典型,沒有意識到自己可能得了百日咳,是以疏于防範,在不知不覺中成了潛在的傳染源。由于青少年和成年人的近年發病率的上揚,青少年及成年人成為嬰兒百日咳的主要傳染源。

02、如何防護?

首先,如果不小心接觸了百日咳的病人,要接受藥物預防或者緊急接種疫苗預防。尤其是家裡有嬰幼兒的格外注意,如果有感染風險,在治療結束前不要接觸小孩,避免傳染。

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其次,在百日咳流行階段,易感人群需加強接種疫苗。目前大陸使用的疫苗是白百破三聯疫苗,在3月齡、4月齡、5月齡、18月齡時各接種1次。但是疫苗的防護不是永久的,通常在3~5年後,防護作用就開始減弱。若有流行時易感人群仍需加強接種。

03、如何治療?

根據《百日咳診療方案(2023年版)》,治療百日咳,首選大環内酯類抗生素,如阿奇黴素、紅黴素、羅紅黴素等。在疾病的不同階段,配合相應的中醫療法,可以去的更好的療效。初咳期:輕症推薦甘桔湯,重症推薦麻杏石甘湯。痙咳期:輕症推薦甯嗽湯,重症推薦千金葦莖湯。恢複期:推薦沙參麥冬湯。如果在家煎藥不友善,還可以選擇百蕊顆粒,單方制劑,高效安全,兒童孕婦都可以服用。

同時,感染者需要按傳染病隔離,注意飲食營養,适當補充維生素及微量元素,注意各種并發症的對症治療,避免出現嚴重的并發症,危及生命。

最後,保持良好的衛生習慣和規律作息是預防各種傳染性疾病最直接有效的措施,疫情期間囤的口罩也可以拿出來戴上了,小朋友還是盡量避免前往人群密集區域。