導 語
醫生坦言：薪酬和付出不比對！
醫藥反腐，醫生薪酬問題再次成為業内關注的焦點。讨論得最多的，是醫生群體的收入究竟是高是低？
醫生收入，應恰當反映勞務價值和工作付出。但醫生的實際工資收入能有多少，能否真正展現醫生的勞動價值？去年，一份關于2022年中國醫院人力資源現狀的報告顯示，醫生平均臨床收入為9.4萬元，70%的醫生表示稅前臨床收入在10萬元以下。
此次，接受記者采訪的醫生均表示，自己的收入主要由臨床收入及合理的臨床外收入構成，又與地區經濟水準、醫院等級和所在科室有關。在他們眼裡，“上新聞”的都是大人物，甚至有人調侃自己的科室“清貧慣了”，與傳聞中的“天價貪腐”毫不沾邊。
沿海基層醫生工作3年薪資
比肩西部30多年的副主任醫師
記者從基層醫生、中西部地區三甲醫院醫師、沿海經濟發達地區主任醫師三個角色對比，醫生的薪資與地域經濟水準有很大關系。
董甯（化名）自1988年開始從業，目前是中西部地區某三甲醫院的内科副主任醫師。從醫35年，董甯的收入主要由基本工資和績效獎金構成。現在，董甯每個月的基本工資約為4000元，績效則在7000至8000元上下浮動，月收入合計12000元上下。
由于地處中西部，董甯的臨床收入基本是其收入的唯一來源，課題、試驗、稿費、講座等臨床外收入基本可以忽略不計。但由于從業久、職稱較高，董甯的收入已經高于科室平均水準。
但如果再把這個标準去和經濟發達的地方對比，董甯的收入甚至比不上一些基層醫療機構的年輕醫生。
90後的小宇（化名）在東部沿海某縣的基層醫療機構。小宇所在的機關為全額撥款事業機關，是以績效受業務量影響較小。要提高收入，主要依靠職稱和職務的提升，但晉升難度較大。
據他透露，目前到手年收入約13萬元左右。除臨床收入外，小宇還業餘兼職教育訓練機構講課、健康管理師等，這給他帶來了一些臨床外收入。但因為在基層醫療機構，小宇能夠收到邀請參加的交流會、行業會議較少。部分學術會議，是小宇自掏腰包參加。
汪澤（化名）已經是一線城市某三甲醫院的主任醫師，這在醫生職稱上已經做到了頂點。雖然沒有透露自己的具體收入水準，但汪澤說，醫生職稱做到什麼級别，對業務量、病人量是有影響的，這可能會造成不同職稱醫生之間的績效差别。但作為内科醫生，沒有“飛刀”等其他收入，汪澤從本院獲得的臨床收入與同科室其他醫生差距不算太大。
受訪者：貪腐離自己很遠
醫生的前期培養成本很大
地區經濟水準，不同等級的醫院、科室和職級的醫生收入均呈現較大差異。但受訪的醫生都覺得，現在的薪酬體系與醫生的實際付出并不比對，臨床醫生前期的培養成本很大，成為醫生後又有極大的工作量。
從教育成本來看，要想進入較理想的醫療機構，臨床醫生需要經曆五年大學培養、三年碩士培養，如果想要進入條件較好的地區或醫院，博士學曆必不可少，學習動辄超過10年。而與其他職業不同的是，醫學生畢業後想上崗成為正式醫師，還需進行住院醫師規範化教育訓練，俗稱“規培”。按照規定，“5+3”為主要模式，即完成5年醫學類專業大學教育的畢業生，在教育訓練基地接受3年住院醫師規範化教育訓練。
董甯舉例說，在自己醫院規培的學生，每個月固定收入是1000元，如果值夜班有一天100元的補助，相當于是“貼錢”教育訓練。不過小宇回憶稱，其規培時每個月還是有幾千元的收入，足以維持生活開支。
即使熬過學習教育訓練階段，也不意味着醫生可以躺平了。從業30多年，董甯的家從來沒有離醫院超過1公裡。每天早上7點的查房、值班時的随叫随到，和病人随時都會打來的電話貫穿了從業以來的每一天。
醫生的收入高還是低外界各有看法，但可以确定的是，大部分普通和一線醫生距離傳聞中千萬甚至上億的貪腐有着非常遙遠的距離。
2023vs2022年，
超過37%的醫務工作者薪酬下降
醫生的收入問題是社會各界一直都很關心的話題，近期華醫網釋出的《2023年醫療人才就業發展報告》通過線上調研2萬餘位醫務從業者，進一步了解了2023年醫務工作者的薪酬狀況。資料顯示，2023年是疫情放開的第一年，與2022年相比：有37%的醫務工作者薪酬下降，有部分人群漲薪，占比16%。有近半數的醫務人員薪酬無變化。
Q：相較于去年，您的薪資漲幅為？
進階職稱漲薪人數占比最高，碩士群體中降薪人數占比最高
各類醫務人員中，藥師降薪的人比例最低，約31%，漲薪的比例最高，為19%。各職稱中，進階職稱的漲薪人群比例最高，達到20%，相比初/中級職稱的15%，差别明顯。從學曆視角觀察，碩士群體降薪的比例最高，達到了 42%；大專群體中，隻有33%的比例降薪。
Q：相較于去年，您的薪資漲幅為？
一線城市醫生與二線城市護士的薪酬滿意度最高
一線城市醫生的滿意度達到47%，為各級城市中的最高水準，三線城市以下醫生滿意度顯著降低，僅34%；護士群體與醫生差異較大，二線城市滿意度最高，約49%，而處于新一線城市的護士群體最低，約40%。
基數，醫生，N=10,335；護士，N=6,674
Q：請您對目前工作的滿意度打分—薪酬福利
大陸醫院目前實行的是基本工資+績效+津貼的制度，績效主要與醫生的業務，包括做手術，申請課題，發表論文等挂鈎，津貼則和醫生的學術頭銜相關。不同地區、級别醫院、科室以及不同年資的醫生收入水準差異較大。
那麼，醫生群體的薪酬狀況究竟如何？不同職業/職稱/學曆人群之間薪酬如何？薪酬的變化對醫務人員職業發展有什麼影響？
來 源 / 華醫網綜合整理自每日經濟新聞、人民日報