2024年4月26日是第17個“全國瘧疾日”，宣傳主題是“防止瘧疾再傳播，持續鞏固消除成果”。動員全社會共同關注瘧疾防控，防止瘧疾輸入再傳播，持續鞏固消除瘧疾成果。
夏季将至，氣溫回升，蚊子又開始“肆虐”。煩人的蚊子不僅僅會吸你的血，還會帶來一種古老的疾病——瘧疾，俗稱“打擺子”，這是當今世界上流行最廣、發病率和死亡率最高的熱帶寄生蟲傳染病。感染了瘧疾會出現哪些症狀？如何預防和控制這種傳染病？
一、瘧疾是一種什麼樣的疾病？
瘧疾由瘧原蟲引起的自然疫源性疾病；由雌性按蚊叮咬傳播；因瘧原蟲生長破壞紅細胞為主要發病機制，可導緻病患出現複發作的間歇性寒戰、高熱、繼之大汗後緩解，故在民間曾經被稱之為“打擺子”。嚴重者因為大量紅細胞破壞出現嚴重貧血、溶血性黃疸、溶血尿毒綜合征、腦型瘧疾等嚴重并發症，甚至可以導緻死亡。在曆史因瘧疾導緻死亡的人數居于傳染病第一位，至今每年因瘧疾死亡的人數仍然超過100萬/年，大部分在撒哈拉以南的非洲地區。
二、瘧疾和一般普通人有沒有關系呢？我們能不能傳染上呢？
經過全國衛生健康工作者的努力，現在大陸國内基本已經消滅了瘧疾，在大陸本土罹患瘧疾的可能性很小，但是由于經濟的發展和對外交流日益增加，由境外輸入性病例逐漸增多。由于按蚊的活動情況，主要輸入地是一些熱帶國家，以中部非洲國家為最多，主要患者人群為非洲務勞工員、海員等；其次為東南亞國家，患者通常為旅遊觀光人員。因為按蚊的活動範圍，基本無繼發病例，尤其是在東北幾乎無按蚊活動，是以對于大多數本地區人來說瘧疾是“不傳染”的疾病，無需引起恐慌。
三、得了瘧疾怎麼治療？可以自行口服藥物治療嗎？
瘧疾的治療是以抗瘧治療為基礎的綜合治療；
一般抗瘧藥物以青蒿素衍生物聯合喹類抗瘧藥治療，具體用藥方案比較複雜，因病情輕重和感染瘧原蟲種類而定；
瘧疾在抗瘧治療外還需要根據并發症情況，給予輸血、保護腎功能、降低顱内壓、甚至血液淨化、血漿置換、呼吸機支援等治療。
輕症瘧疾是可以通過口服藥物治療的，但是由于瘧疾存在“再燃”、“複發”等情況，一旦發生均較首次病情嚴重，治療需要足量、足療程、聯合用藥，建議需要全程在有經驗專科醫師指導下治療，而且病程中随時有病情變化、加重可能，盡量還是以住院全程監護下治療為宜。
四、瘧疾可以預防嗎？有沒有疫苗？
瘧疾是一種以按蚊為傳播媒介的傳染病；
防蚊、滅蚊是最重要的預防措施，在熱帶亞熱帶地區旅行、工作中需要用蚊帳及驅蚊劑防止被蚊蟲叮咬。
瘧疾目前尚無臨床應用的疫苗，在非洲試驗性應用的瘧疾疫苗有一定的療效，但是并沒有大規模的推廣及應用。
化學藥物預防是目前常用措施，流行地區每周口服一次，亦取得較好的效果，一般常用的藥物有氯喹、甲氟喹、乙胺嘧啶、多西環素等。
作者：王凱
來源：沈陽市第六人民醫院
編輯：王雙甯
校對：邢宇新 陳澤明
初審：梁煊
稽核：徐江