（人民日報健康用戶端記者 侯佳欣）累計15000位胰腺癌患者，劉魯明把每一位患者的到來都當作一次“大考”，他希望用自己的畢生所學答個滿分，讓患者能高高興興地回去。
20多年來，劉魯明緻力于抗惡性良性腫瘤臨床和研究工作，尤其擅長肝、膽、胰腺癌等消化道惡性良性腫瘤的治療。在劉魯明看來，終其一生，他都要奉獻給自己的病人：“我要在提升病人生存率上争第一，争榮譽上永遠做第二。”
4月19日，人民日報健康用戶端記者對話複旦大學中西醫結合研究院顧問/惡性良性腫瘤研究所所長劉魯明教授。
2020年4月，北京市中醫藥管理局3+3薪火傳承劉魯明名醫工作站門診内，劉魯明為患者問診。受訪者供圖
人民日報健康用戶端：您是如何與臨床惡性良性腫瘤結緣的？這些年來，是什麼讓您在惡性良性腫瘤治療的道路上堅持不懈？
劉魯明：與惡性良性腫瘤的結緣可以說是誤打誤撞。我是34歲那一年考上研究所學生的，按照當時年齡界限，這是我最後一次機會。1986年，我終于如願考上了上海醫科大學的研究所學生，專業卻是一個從未觸及的領域——惡性良性腫瘤。起初我對惡性良性腫瘤還很陌生，隻把它當作一門學科，直到我第一次走進惡性良性腫瘤病房，看到很多晚期惡性良性腫瘤患者奄奄一息地躺在病床上，看着那些窒息而又絕望的眼神，我下定決心：我這輩子要與惡性良性腫瘤搏鬥到底，我要想辦法去戰勝它。
人民日報健康用戶端：作為胰腺癌治療專家，您創立的以清胰化積方為主的整合治療方案取得非常好的效果，可否談談您的想法？
劉魯明：在與治療惡性良性腫瘤的這些年裡，病人是我最好的老師。清胰化積方就是從救治病人的經驗中總結而來。1997年，我被邀請去杭州會診，患者彼時剛剛做了空腸吻合術關腹，疼痛難忍。我選用了古方三仁湯，還加了一些抗惡性良性腫瘤的中藥。這個病人一直堅持吃中藥。1年過去了，3年過去了，5年過去了，依然活得好好的。後來我就以此處方為基本方，制定了一個治療胰腺癌的基本方，叫做清胰化積方。是以我常和我的病人開玩笑說，“第一年你是我的老師，第二年你是我的講師，第三年你是我的副教授，第五年你是我的博導，終其一生我都在向你學習。”
近年來，胰腺癌發病率不斷上升。由于胰腺癌具有較高的轉移能力以及較快的組織侵襲能力，患者的5年生存率不超過5%①。很多病人找到我的時候，已經被多家醫院宣判了“死刑”，但我們還是為很多人找到了生機。一項基于232例胰腺癌術後患者的回顧性研究表明，清胰化積方化聯合西藥治療胰腺癌術後患者，治療後1年生存率52%，2年生存率24%，3年生存率18%，中位生存時間15.43個月②。
2020年9月，北京市中醫藥管理局3+3薪火傳承劉魯明名醫工作站内劉魯明（中）與醫生讨論患者病情。受訪者供圖
人民日報健康用戶端：在很多醫院内，所謂的“中西醫結合”往往是手術、放療/化療、中藥調理三部曲。在惡性良性腫瘤治療過程中，中醫和西醫各自應發揮怎樣的作用？
劉魯明：惡性良性腫瘤治療是一門打仗的藝術，古人說用藥如用兵。面對惡性良性腫瘤，我們要有“敵進我退，敵駐我擾，敵疲我打，敵退我追”的精神。治療癌症，要把它當作一場持久戰，不隻是單一戰場的排兵布陣。癌症治療也講究虛虛實實，誘敵深入，伺機殲敵，是對時間和空間的精準把握。
中醫從人的角度出發，考慮的是整個系統的舒适度和運作的流暢度。而西醫從疾病的角度出發，考慮的是如何消除病竈。上述特性在具體疾病治療中則更為明顯，以胰腺癌為例，西醫主要采取手術、放/化療等治療手段，然而效果卻參差不齊，有的治療不盡如人意。在我的整合醫療方案中，主要是以中醫作為指導思想，西醫技術作為配合的。西醫的方法納入中醫的體系，事實證明，這樣的思路效果不錯。
2021年5月，北京市中醫藥管理局3+3薪火傳承劉魯明名醫工作站内病房内，劉魯明（左二）查房。受訪者供圖
人民日報健康用戶端：您曾多次說，“病可以看不好，人可以活得好”，這是否就是指“帶瘤生存”？如何讓晚期惡性良性腫瘤病人有基本的生活品質？
劉魯明：癌症在現實中很難徹底治愈，那麼多複發、轉移的病人即說明了這一點。換句話說，既然癌症這個“病”不容易治好，那為什麼不把“活得好”作為關注的重點呢？很多人把手術的成功與否和化驗資料是否達标作為療效的依據，這是有失偏頗的。病人的感覺也必須作為治療效果的參考标準。如果病人活得很痛苦，名額再好又有什麼用呢？
讓晚期惡性良性腫瘤病人有基本的生活品質，就是減少病人感受到的痛苦，讓他們盡可能地舒服地活着。這也是“帶瘤生存”中非常重要的一點，“帶瘤生存”不是指對惡性良性腫瘤不管不顧，治療的最終目的仍然是消滅惡性良性腫瘤，但要其對患者的影響降到最低。看起來癌症似乎并沒有完全治好，但病人卻可以像正常人一樣工作、學習和生活，可以活得更有品質、更有尊嚴。我這裡“帶瘤生存”的惡性良性腫瘤病人存活最長的已經超過二十年，五年、十年的也有很多。
2021年9月，北京市中醫藥管理局3+3薪火傳承劉魯明名醫工作站内劉魯明(右二)與醫生讨論患者病情。受訪者供圖
人民日報健康用戶端：如何重新認識和了解惡性良性腫瘤？抗癌、防癌在生活中有何建議？
劉魯明：簡單來說，惡性良性腫瘤就是身體上多長出的一塊“肉”，通常令人談癌色變的是惡性惡性良性腫瘤。但如果惡性惡性良性腫瘤得到了有效控制，事實上也如同良性惡性良性腫瘤。到目前為止，科學界還無法破解惡性良性腫瘤的内在機理，但人類對惡性良性腫瘤并非完全束手無策，如果整合醫學綜合治療方案設計嚴謹的話，就能有效或高效的控制惡性惡性良性腫瘤細胞，不讓它到處亂跑，将不可控的惡性良性腫瘤轉化為可控的惡性良性腫瘤，隻要不造成生命髒器的功能衰竭，人就不會死亡，甚至可以舒服地帶瘤生存。
抗癌、防癌飲食習慣上要注意起來。比如，蘆筍被發現有防止癌細胞擴散的功能，對淋巴肉芽惡性良性腫瘤、膀胱癌、肺癌、皮膚癌等均有特效；茄子主含龍葵堿，以紫皮茄為多。此物質可抑制消化系統癌症；扁豆用于脾氣虛弱、濕濁内阻的胃腸道惡性良性腫瘤。飲食之外，保持良好生活作息、加強日常運動，這些都有利于抗癌和防癌③。當然，還要積極地配合醫生治療，這都很重要。
人民日報健康用戶端：近年來，中醫藥在國際上的地位和影響力發生不少變化，您有哪些體會？
劉魯明：1992年，我第一次出國是到英國去參加癌症姑息醫學教育訓練。去到了包括全球第一所臨終關懷醫院——倫敦的聖.克裡斯托弗醫院在内的等多所醫院。在英國前前後後呆了一個多月，最大的感受就是差距太大了，我們差的還很多。
這些年來，在埋頭苦幹的同時，我也一直在關注着國際上的動态。2000年，美國人發現不少惡性良性腫瘤病人都在吃天然藥物，于是他們成立專門團隊研究全世界的傳統醫學，中醫藥也是他們的研究對象之一。2003年起，複旦大學惡性良性腫瘤醫院與美國德州大學安德森惡性良性腫瘤中心合作共同申請NIH R21、U19以及2008年的R01三個基金，均獲得了成功，申請項目的名稱就是國際中醫癌症中心的建立。如今的惡性良性腫瘤治療中，中醫藥的地位越來越重，這離不開一代代人的付出。我今年74歲了，希望還能有在有限的生命裡繼續為醫學事業做出更多貢獻。
參考文獻：
①胰腺癌流行現狀與病因機制分析[J].國際生物醫學工程雜志, 2022,45(4) : 340-344,349. DOI: 10.3760/cma.j.cn121382-20220305-00410
②清胰化積方化裁聯合西藥治療232例胰腺癌術後患者回顧性研究[J].中國中西醫結合雜志,2018,38(8):932-935. DOI：10.7661/j.cjim.20180512.011
③吃對蔬菜也防癌 多吃這十種菜讓癌細胞見你就跑，天津市衛生健康委員會，https://wsjk.tj.gov.cn/JKJY5233/JKZS7782/202008/t20200828_3579881.html