#長沙頭條##湖南省中西醫結合醫院#
近日，69歲李奶奶，因左側腰腹部陣發性脹痛不适，前往來到湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）住院治療。
泌尿外科負責人楊健及主管醫師劉健仔細了解病情後，完善增強 CT後提示：左腎巨大腫物，考慮為左腎錯構瘤，約10*10*11厘米左右。
患者既往有錯構瘤出血介入手術史。楊健主任考慮該腎髒有腫物與腎髒周圍組織緊密相連，組織堅韌，與脾髒粘連更尤為緊密，完善入院檢查和術前準備後，在全麻下行開腹腎切除術。術後患者左側腰腹部脹痛緩解，病人及家屬對治療效果非常滿意，連聲表示感謝。
什麼是腎錯構瘤？
腎錯構瘤又稱為腎血管平滑肌脂肪瘤(簡稱 RAML)，是由不同比例的異常血管、平滑肌和成熟脂肪組織組成，是腎髒最常見的良性惡性良性腫瘤，約占腎髒惡性良性腫瘤的11.6%，人群發病率0.13-3%，發于中老年女性。
怎樣及時發現腎錯構瘤？
腎血管平滑肌脂肪瘤缺乏特異性的臨床症狀和體征，主要依靠影像學檢查明确診斷。超聲檢查是簡便易行的篩選手段，CT和MRI檢查是定性和定位的最可靠的診斷方法。
腎錯構瘤如何治療？
腎錯構瘤的病程中會逐漸損害腎功能，導緻腎髒破裂出血，嚴重時危及生命。RAML為良性病變，保留腎機關和保護腎功能是治療應遵循的原則。
對已确診的直徑大于4cm或直徑小于4cm但有臨床症狀的腎血管平滑肌脂肪瘤患者，應積極行手術治療，盡量保留有功能的腎組織。
對于惡性良性腫瘤直徑<4cm者可不行手術治療,采取中醫保守治療。飲食上應注意清淡飲食,避免高脂、高蛋白、高膽固醇食物；忌進食過鹹、過甜、辛辣食物；運動時切忌腰部腎區受到重力沖擊，注意鍛煉身體,若見腹内有積塊、腹脹痛，身體消瘦、倦怠乏力等症狀，應盡早檢查,及時接受治療。
日常生活中需注意哪些事項？
劉健醫師介紹，腎錯構瘤患者的在日常生活中應注意：
1.患者工作中及做家務活動時避免過度用力，不要手持重物，避免劇烈運動，以免受到外力沖撞引發瘤體破裂出血。可選擇散步、打太極、聽輕音樂等。
2.定期複查腎髒B超。
3.營養飲食方面：多吃一些豆類，如綠豆粥、紅豆包等。多吃蔬菜、水果，（如蕃茄，胡蘿蔔等），具有抗氧化作用的蔬菜。
每天要吃瘦肉、魚類等富含優質蛋白的食物，飲食清淡少鹽。多飲水。中醫講究髒補髒的說法，建議每周可吃一次動物腎髒，可食蓮子、山藥、核桃、大棗、豬腰都有一定益腎作用。
4.暢情志，保持良好的心态：嚴重的精神創傷、心理沖突、長期壓抑、沒有安全感的人最易患腎錯構瘤。中醫學情志緻病論，認為健康之軀主要是由于體内陰陽保持相對平衡，七情太過或不及皆可損陰傷陽，導緻陰陽失去平衡而病及相關的内髒。
楊健主任提醒，早發現早診斷是本病治療的關鍵。由于錯構瘤的成分中有不成熟的血管，是以瘤體可能會突然破裂，引起惡性良性腫瘤的出血，患者表現為急性腹痛，出血較多的話甚至會出現休克，是以出現上述症狀時必須要引起警惕，及時來醫院就診。
湖南醫聊特約作者：湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）泌尿外科 陳燕 冷福
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（編輯YH）