内容資料來源：
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[3]張曉東,白曉君.防治心腦血管疾病進入腦心同治時代[N].健康報,2024-04-17(004).
阿司匹林與布洛芬同是廣為人知的解熱鎮痛藥，能夠降低低溫、緩解各種疼痛例如頭痛、牙痛、關節痛、痛經等，但阿司匹林還有一個功效是布洛芬不能代替的，那就是預防血栓形成。臨床上心梗、腦梗術後的患者常常會使用阿司匹林來預防術後血栓形成。
2019年，64歲的于國強被胸口隐隐的刺痛喚醒，一看時間才淩晨3點，揉了揉胸口就嘗試入睡，可總有一股憋悶的氣堵在身體裡面，心也慌得很，像有數百隻螞蟻在心髒上面爬，于國強恨不能伸手進去抓。他就這麼翻來覆去地想把這種感覺踢走，可直到身旁的妻子都被他吵醒了也沒見緩解。
太陽光漸漸透進房間，胸口的疼痛生挨了4個小時也不見好，反而逐漸從刺痛變成被壓榨一樣的疼痛，呼吸也漸漸急促起來，整個人蜷成一團。身邊的妻子這才注意到于國強的不對勁，看到他滿頭的汗立即撥打了120。
醫生聽完他的症狀描述後，即刻為于國強做了心電圖檢查，結果提示：窦性心動過緩，完全性右束支傳導阻滞，T波改變。同時抽血查肌鈣蛋白T986.0pg/ml，完全符合急性心肌梗死的演變。
完全性右束支傳導阻滞常見與各種心髒結構出現改變的心髒病，例如高血壓性心髒病、動脈粥樣硬化冠心病、心肌炎、心肌病等。肌鈣蛋白T存在于心肌細胞當中，普通人血液中的含量不會超過14pg/ml，一旦出現升高，往往就是心肌細胞正在逐漸受損、死亡。
醫生建議于國強進行冠脈造影檢查，冠脈造影不僅僅是一個檢查，還是一個手術治療手段。醫生用有探查功能的導絲順着手腕上的桡動脈進入心髒血管，可以清晰地看見血管内部的情況，評估血管的堵塞程度，當血管堵塞超過70%的時候，就可以直接植入支架疏通血管。
醫生在探查中發現于國強的左回旋支近端閉塞，左前降支近中段分叉狹窄50-70%，已經達到臨床植入支架的标準，便随導絲送入支架放置到左回旋支和左前降支。從麻藥中醒來後，于國強隻覺得手腕上些微的疼痛，而胸口的憋悶和疼痛感已經好了大半，晚上睡覺也不再有心慌的感覺。
在辦理出院時，醫生為于國強開了單硝酸異山梨酯片、阿司匹林腸溶片、雷貝拉唑，并囑咐于國強出院後1個月、6個月、12個月到心内科門診複診，一年後複查冠脈造影。出院小結上每種藥後都詳細寫明了服藥方法，其中阿司匹林需要長期服用。
心梗術後的患者服用阿司匹林是為了預防術後血栓形成。血小闆是血液中參與凝血過程的重要部分，當心梗術後的患者血液内血小闆高度活化，就會加速血栓的形成，阿司匹林能抑制血小闆的聚集，是以臨床上常用于術後血栓的預防。
但長期服用阿司匹林抑制凝血過程也會導緻用藥的人出現凝血障礙，表現為容易出血或者止血時間延長。皮膚表面可能會出現一些淤血點、瘀斑或者反複的牙龈出血、流鼻血，嚴重可能會引發腦出血即中風，是以醫生總會提醒長期服用阿司匹林的人要注意身體出現的症狀和注意改變，定期複查凝血功能。
于國強對那天早上幾乎到了隻有一息尚存的瀕死體驗仍然心有餘悸，回家後不敢把吃藥的事情耽擱了，每天勤勤懇懇地吃藥，并且遵照醫生的囑咐，在出院後1個月、3個月、12個月的時候都進行了複查，12個月時複查的冠脈造影結果顯示血管血流通過情況良好，他這才放下心來。
2022年6月，于國強沖水時看見自己的大便顔色很怪異，就像黑煤球的顔色一樣，想到自己最近聽說黑豆能預防心髒病就連着吃了三天，應該是這個原因，便沒把這事放在心上。
7月9日，于國強最近總感覺頭暈暈乎乎的，這天，儲藏室的燈泡壞了，妻子在一旁扶住梯子，于國強仰着頭把燈泡安裝了上去，正當左腳落在第二個階梯時，他突然感覺到整個儲藏室都旋轉起來，眼前猛地一黑就從梯子上跌落了下來。還好地闆上有廢舊的床墊，于國強才沒跌傷筋骨和腦袋，可這一下也是真把夫妻倆吓壞了，直接就往醫院奔。
血正常顯示于國強的血紅蛋白隻有86g屬于中度貧血，大便潛血3個+，醫生建議于國強做個胃鏡看看，這胃鏡一做就把這偷血的賊給揪出來了。胃鏡顯示于國強十二指腸球部潰瘍出血，淺表性胃炎伴糜爛。原來于國強是由于胃出血導緻了貧血頭暈，黑便也是由于胃腸道出血引起的。
醫生詢問于國強的生活習慣、疾病和用藥史後，發現這賊還有上線，這上線就是阿司匹林。于國強夫妻倆聽後卻滿頭問号，明明就是同一家醫院給開的藥，怎麼還吃出胃病了呢？醫生看了于國強之前的病曆，心中也是不解，明明開的藥是正确的，很多患者也都這麼吃，可為什麼于國強出現了胃潰瘍出血呢？
醫生又細緻地詢問于國強的服藥習慣，聽到于國強的回答後這才茅塞頓開：“心梗術後的患者确實是需要長期服用阿司匹林，大部分患者都不會出現什麼問題，而有部分患者就會像你一樣出現胃潰瘍出血，不重視就會導緻胃大出血性命攸關啊！這都是因為你們在服藥時犯了2個錯誤。”
阿司匹林除了能夠抑制血小闆聚集，同時還會損傷胃粘膜，是以醫生常常會聯用護胃藥，防止服用阿司匹林的期間出現胃粘膜的損傷。出院時，醫生為于國強開了雷貝拉唑腸溶片，雷貝拉唑就是一種護胃藥，它常用于胃潰瘍患者的治療和預防阿司匹林胃潰瘍。
但雷貝拉唑在服用時有一個重要的注意事項就是不能咀嚼或者壓碎來服用，應該整片吞服。這是因為雷貝拉唑表面有一層腸衣，它不溶于酸性胃液，但溶于堿性胃液，它作為雷貝拉唑的铠甲，護送雷貝拉唑完整地進入腸道被腸黏膜吸收起效。
但于國強在服用雷貝拉唑時常常将一顆藥片一分為二來服用，這就導緻雷貝拉唑的腸衣失去作用，在前往腸道的途中就提前被胃内的胃酸等物質分解，導緻失去藥效，不能起到預防阿司匹林可能導緻的胃潰瘍。
而且雷貝拉唑也不能在飯後服用，應該在空腹或者餐前30分鐘服用。這是因為飽餐後服用雷貝拉唑會使藥片在各種食物的裹挾下，在胃内停留太久而導緻分解，也會失去腸溶作用，還會增加雷貝拉唑對胃部的刺激産生毒副作用例如胃脹氣、過敏、惡心、腹瀉等等。
于國強有時把握不住餐前30分鐘的時間，往往會忘記服藥，于是就在用餐後補上藥量，可這樣的行為會導緻吃了藥與沒吃沒兩樣。長此以往，阿司匹林對胃部的損傷作用不能得到抑制就會導緻胃潰瘍。