在我的門診經曆中，我常常遇到焦急的年輕父母，他們因為寶寶的呼吸聲音聽起來有點“不對勁”而來尋求幫助。尤其是對于新生兒，任何小的呼吸聲變化都可能讓父母感到不安。而“呼噜呼噜”的聲音更是常見的讓家長們擔心的問題。這種聲音，雖然在很多情況下是無害的，但了解其背後的原因确實非常重要。
比如上個月，一個剛剛過完月子的小客戶和他的父母來到我的診所。小寶寶的媽媽帶着一臉的疲憊和擔憂，她描述寶寶在睡眠中會發出輕微的呼噜聲，尤其是當他躺在背上時。通過詳細詢問和仔細檢查，我們發現這個小家夥其實隻是因為輕微的鼻塞，這在新生兒中是很常見的現象，尤其是在幹燥的室内環境中。
我向他們解釋了新生兒的鼻道非常窄小，哪怕是微小的分泌物積累也可能造成呼吸聲音的改變。給予了一些簡單的建議：調整室内濕度、定期清理寶寶的鼻孔。父母聽後明顯松了一口氣，他們學會了如何在家中觀察和處理這種常見情況。
生理性呼噜：無需過度擔心的情況
1. 生理性鼻塞的常見性
新生兒的鼻腔較小，鼻黏膜較為脆弱，輕微的環境變化或是常見的室内幹燥都可能導緻鼻腔輕度充血，進而産生呼噜聲。這種情況在冬天加熱或夏天使用空調時尤為常見。
2. 應對生理性呼噜的方法
對于這種輕微的呼噜聲，家長可以采取一些簡單的措施來減輕嬰兒的不适：
調整室内濕度：使用加濕器或在房間内放置一盆水，可以幫助增加空氣濕度，減輕嬰兒的鼻塞症狀。
保持适當的通風：確定室内有足夠的新鮮空氣流通，避免空氣過于渾濁或含有刺激性氣體。
清潔鼻腔：使用生理鹽水輕輕清潔新生兒的鼻孔，可以幫助緩解鼻塞和減少呼噜聲。
3. 何時不用擔心
如果呼噜聲發生在寶寶特别放松或睡眠較深的時候，并且寶寶的飲食、睡眠和日常活動未受明顯影響，通常這種情況是暫時的，不必過分擔憂。然而，家長應保持定期觀察，確定這些聲音是穩定的，并且沒有其他伴随症狀如持續哭鬧、喘息或進食困難。
可能需要關注的病理情況
1. 上呼吸道感染
新生兒由于免疫系統尚未完全發育，較易感染上呼吸道疾病。感染可能導緻喉部腫脹、痰多，進而産生呼噜聲。伴随症狀包括發燒、鼻塞、咳嗽及不安。家長注意觀察這些迹象，并在症狀出現時與兒科醫生聯系。
2. 異物吸入
雖然較為罕見，但新生兒誤吸小物件（如小玩具部件）可能導緻氣道部分阻塞，引起呼噜聲。如果家長懷疑或見到嬰兒在玩耍後突然出現呼吸困難或異響，應立即尋求醫療幫助。
3. 結構性異常
包括軟腭過長或氣道狹窄等解剖結構異常，這些情況可能導緻呼吸道空氣流動受阻，進而産生呼噜聲。這類問題通常需要在兒科醫生的指導下進行詳細的評估和可能的影像學檢查。
4. 肺部問題
肺部疾病如肺炎或支氣管炎也可能引起新生兒呼吸聲音的異常。除了呼噜聲，這些情況通常還會伴有呼吸急促、食欲不振和煩躁。這些症狀需要通過聽診和必要的檢查來确認，并由醫生提供适當的治療。
5. 過敏反應
有時候，新生兒的呼噜聲可能是過敏反應的一種表現，尤其是對環境中的某些物質如塵螨、寵物皮屑等過敏。過敏性反應可能引起喉嚨腫脹，影響正常呼吸。家長應觀察是否有其他過敏症狀如皮疹或眼睛發紅，及時與醫生溝通。
在任何情況下，如果新生兒的呼噜聲伴随着其他任何症狀，或者家長對嬰兒的呼吸有任何擔憂，最安全的做法是盡快聯系兒科醫生。早期診斷和治療可以有效預防可能的并發症，保證新生兒的健康與安全。
家長應采取的觀察與初步措施
觀察呼吸模式
首先，注意寶寶的呼吸模式。正常的新生兒呼吸應該是平穩且規律的。記錄呼噜聲發生的時間、持續的長度以及伴随的其他症狀（如喘息、呼吸急促或是吃奶困難）。這些資訊對醫生了解情況非常有幫助。
環境調整
確定寶寶的睡眠環境适宜。保持房間溫度适中，避免過熱或過冷。使用加濕器可以增加室内濕度，減少因幹燥引起的呼吸道不适。
清理鼻腔
新生兒的鼻道非常狹窄，輕微的鼻塞就可能導緻呼吸聲音增大。使用嬰兒專用的鼻吸器輕輕清除鼻腔内的分泌物。確定使用前後清潔吸器，避免感染。
觀察睡姿
觀察寶寶的睡姿，確定寶寶睡在背部，這可以減少窒息的風險，并幫助呼吸更加順暢。避免使用過軟的床墊或枕頭。
記錄反常症狀
如果發現寶寶有持續的哭鬧、食欲不振或發熱等異常表現，應立即記錄下來。這些症狀可能是呼吸不适的進一步标志，需要醫生的評估。
及時尋求醫療幫助
如果寶寶的呼吸問題伴随着發藍、呼吸暫停或極度煩躁不安，應立即帶寶寶去醫院或緊急診所。這些症狀可能表明存在更嚴重的健康問題。
通過這些步驟，家長可以在家初步應對新生兒的呼噜聲，同時也為必要時向醫生提供詳盡的病情記錄。記住，及時與醫療專業人員溝通是確定寶寶健康的關鍵。