随着換季的到來
呼吸道感染性疾病
又一次進入了高發期
發燒、咽痛、咳嗽
……
導緻這些的元兇
就是呼吸道病原體了
除了常見的甲、乙流和肺炎支原體
他們還有很多的“兄弟”哦
俗話說得好
“知己知彼才能百戰百勝”
要想消滅敵人就應該先了解敵人
那他們的主力軍都有誰呢！？
流行性感冒的病原體
臨床上以甲流和乙流較為常見。以急起高熱、乏力、全身酸痛和輕度呼吸道症狀為特征，嚴重者可緻肺炎、心肌炎、心力衰竭甚至死亡，嚴重威脅人類的健康。
腺病毒
對呼吸道、胃腸道、尿道和膀胱、眼、肝髒等均可感染，呼吸道感染的典型症狀是咳嗽、鼻塞和咽炎，同時伴有發熱、寒戰、頭痛和肌肉痛等。
肺炎支原體
臨床表現為頑固性劇烈咳嗽的肺部發炎。肺炎支原體是兒童時期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一。可引起扁桃體炎、鼻炎、中耳炎、氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎；幼兒多患上呼吸道感染；學齡兒多患肺炎。
肺炎衣原體
肺炎衣原體在臨床上易引起肺炎、支氣管炎、咽炎、鼻窦炎、支氣管肺炎、肺炎等，并可誘發支氣管哮喘急性發作。
腸病毒類
柯薩奇病毒和埃可病毒都屬于腸病毒。是一類常見的經呼吸道和消化道感染人體的病毒，通常感染後可引起中樞神經系統、皮膚及黏膜等多系統、組織的病變，同時會引起呼吸系統疾病：主要為發熱性疾病，其臨床症狀與流行性感冒相似，表現為咽痛、咳嗽及鼻炎等。
人類副流感病毒
人類副流感病毒可以造成反複發作的上呼吸道感染（如感冒和喉嚨痛），同時也能造成嚴重的反複感染的下呼吸道疾病（如肺炎，支氣管炎和細支氣管炎），特别是在老年人中和有免疫缺陷人群中。
人呼吸道合胞病毒
呼吸道合胞病毒感染是嬰兒嚴重的呼吸道感染，少數可伴有皮疹，經飛沫呼吸道傳染，具有傳播廣、感染率高、持續時間長的特點，多在冬春季發病。主要表現為發熱、流涕、食欲不振，伴陣咳、嘔吐、呼吸急促等。
嗜肺軍團菌
嗜肺軍團菌可通過飲用水系統、空調冷卻水、淋浴噴頭水等與人群密切接觸水體以氣溶膠的形式經呼吸道傳播給人。
感染初期可出現全身乏力、肌肉酸痛、頭痛等，48小時左右逐漸出現體溫升高，可為39～40℃高熱。引起呼吸道症狀：如咳嗽、咳痰等，多為少量黏痰，也可見膿性痰液和血痰。
那麼為什麼要做這些檢測呢？
面對未知的病原體
無法對症治療時
效果不明顯
是以把病原體找出來，檢測出來
才是一切的基礎。
為什麼有時候醫生讓我去抽血
而有時候又讓我采鼻/咽拭子呢？
其實采集的鼻咽拭子标本
主要用來進行抗原快速檢測或者核酸檢測
這種方法就是類似于找到敵人“本尊”
直接捕捉到它讓它現原形
而有時候同時也要去抽血
原因是在血液中可以發現
我們身體和敵人“battle”過的痕迹
比如觀察血正常中各種細胞的變化
或者找到我們機體産生過的“抗體”
來以此判斷我們機體感染了哪種病原體
檢測和鑒别各種呼吸道病原體
更有助于臨床醫生對患者的精準診治
奉城醫院檢驗科
開展呼吸道病原體檢測如下
呼吸道病原體十項抗體檢測
項目：甲型流感病毒、乙型流感病毒、人副病毒、腺病毒、肺炎支原體、肺炎衣原體、人呼吸道合胞病毒、柯薩奇B組病毒、埃可病毒、嗜肺軍團菌。
臨床意義：呼吸道病原體譜IgM抗體檢測可快速明确或排除所測病原體，尤其是兩種以上病原體疊加感染的情況。有助于改善疑似患者的評估和管理，避免病情加重以及感染播散；IgM抗體平均在發病一周左右出現，一般持續存在2～3個月，可作為抗原檢測的補充實驗。
标本類型：血液
報告時間：每一、三、五15:00後
呼吸道五項聯合快速檢測
項目：甲型流感病毒、乙型流感病毒、腺病毒、肺炎支原體、人呼吸道合胞病毒。
臨床意義：此項目特點為出報告時間較快，适用于門急診呼吸道病原體抗原初篩。結果陽性提示活動性發炎感染，較适合于疾病早期的診斷。同樣由于抗原檢測靈敏度偏低，檢測結果陰性不能排除病原感染，需結合臨床，必要時選擇靈敏度較高的核酸檢測。
标本類型：鼻/咽拭子
報告時間：送檢後1.5個小時
呼吸道病原體核酸檢測
項目：肺炎支原體、新冠病毒。
臨床意義：核酸檢測方法靈敏度高、特異性高，不受抗菌藥物應用影響，無免疫視窗期，能夠最早識别病原體，适用于傳染性病原體如病毒的核酸篩查，其準确性較高，可以明确病原體感染。
标本類型：鼻/咽拭子
報告時間：每一、三、五15:00後
肺炎支原體血清學檢測
項目：肺炎支原體抗體快速檢測（IgM）
标本類型：血液
報告時間：采樣後1.5個小時
項目：肺炎支原體抗體檢測（滴度）
标本類型：血液
報告時間：周一至周五15:00後