參苓白術散，很多人把它隻當做祛濕藥而熟知。經常關注中醫科普的粉絲，可能看到一些文章中，比如一些舌診分析中，常會說到這也不能用它，那也不能用，感覺這藥沒啥用一樣，如果這樣了解，那就大錯特錯了。
實際上參苓白術散，作為千年經方，不僅臨床上特别常用，健脾祛濕好，還能管很多病。對于它的用處，醫書上這樣講，治脾胃虛弱，飲食不進，多咽少力，中滿痞噎，心悸氣喘，嘔吐洩瀉等。另還有記載可治：胃虛喘嗽，大便不實。簡單了解就是脾胃虛弱，胃口不好，腹脹、腹瀉，大便不成型以及脾胃虛引起的氣喘咳嗽等，都能調理。
去看這個方子，有三個特點，一是淡滲利濕，虛實并治；二是補益肺氣，培土生金；三是甘淡和緩，補瀉兼施。是以，臨床上常被用來調理脾虛引起的腹瀉，脾虛導緻的肺氣虧虛；脾胃失調引發的多種慢性病。
一是祛濕治腹瀉。中醫講，洩瀉之本，無不由于脾胃。脾胃虛弱，運化升降功能失調，水濕就會蘊結體内，并困住脾胃的情況，就會導緻經常出現腹瀉，同時還伴有腹脹腹痛、惡心嘔吐等，在辨證上，以食少便溏，面色萎黃、身倦乏力、苔白脈緩為要點，符合這些情況，都能參考參苓白術散加減調理。脾胃虛弱久了，易耗傷氣，水濕加脾氣虛，人不就瀉的更厲害了，那方中人參、白術、茯苓，灸甘草合起來就是四君子湯，可是補氣第一方，有些體虛久病的人，老醫生開始都會用點人參，就是用來扶正的，正氣強了，抗邪不就有力氣了。
二是培土生金治肺氣虛。肺氣虛的患者通常表現為胸悶氣短，神乏疲憊，精神不佳，常常盜汗，食欲不振，惡心嘔吐等等。這種多是脾虛引起肺氣虧虛，怎麼了解呢？脾是生痰之源，肺是貯痰之器，如果脾胃虛弱，水飲内停，導緻升清降濁失司，濕濁就會凝結成痰于肺，導緻出現胸悶氣喘、咳嗽咳痰的症狀。中醫有個“培土生金”的治法，就是通過補脾來益肺，标準方就是參苓白術散。如果你咳嗽時間比較長，咳出來的痰比較清稀，同時伴有食欲不振、大便稀溏、身倦乏力，看舌象舌淡、脈弱等，都可參考參苓白術散加減調理。
三是脾虛導緻的各種慢性病。這個點一般人可能不太好了解，實際上這個方子主治的方向有關。比如很多慢性病患者，多會有氣血不足的問題，脾胃是氣血生化之源，肺主氣，那用此方培土生金是不是就能調節慢性疾病。再者，很多的慢性病都有水液代謝的問題，此方能祛濕利水，也能調節；還有中醫常講怪病多痰，痰是陰邪，脾生肺貯，那你健脾益肺，是不是就能調節這類慢性病。另外還有脾陰虛、氣機失調、升降失常等導緻的很多慢性疾病，都可搭配參苓白術散調理。
是以，不管那種病，什麼症狀，隻要符合核心病機在脾虛，都可用此方調理，或搭配此方調理。另外這個藥甘淡平和，溫而不燥，補虛不滞，特别适合虛損患者，老人和小孩。
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