人可以三天不吃飯，也不至于有生命危險，但是人卻不能三分鐘不呼吸，這也充分展現了肺對人體的重要性。然而，人體的肺髒，為了讓我們好好的呼吸，為了給其他髒腑遮風擋雨，常常默默地承擔着外邪對肺的傷害，由于肺的疾病，往往可以通過呼吸不利和咳嗽表現出來，是以，當人體出現呼吸不利和咳嗽的時候，就應當為我們的肺采取一些保護措施了。如果不加注意，就會肺病叢生，比如咳嗽、百日咳、咽痛、聲音嘶啞，又比如肺炎、肺結核、肺癌、矽肺……世人皆知，天下防禦性最強的功夫，莫過于“金鐘罩”，那麼，能否給人體的肺髒也增添一個“金鐘罩”呢？
古往今來，曆代名醫對肺的保護，無比上心，早在醫聖張仲景時代，就已經創造了麻黃湯、大青龍湯、小青龍湯、射幹麻黃湯等諸多止咳護肺的經典名方。後世醫家在對肺的保護方面，也出現了各種各樣的方子，比如有補肺的，有瀉肺的，有養肺的，有救肺的……然而，很多人不知道的是，有一個奇妙的良方，可以對肺傷、肺炎、肺癌、肺結核、肺纖維化等肺部的多種問題都有調理作用，這樣的良方一出場，就猶如“金鐘罩”一般，讓肺少受傷害，那麼，這個經典的良方，究竟是什麼呢？
它就是出自明代醫學家周之幹的《慎齋遺書》裡的百合固金湯，就憑這個方名，就知道它的實力不俗，能夠讓肺“固若金湯”，而實際上，全方以百合潤肺為核心，聯合群藥一起保護肺髒，使得陰血漸充、虛火自清、痰化咳止，這樣一來，肺的問題就得到了有效緩解。從核心病機來說，百合固金湯主要用于肺腎陰虧、虛火上炎所緻的肺部疾病，主要發揮着滋養肺腎、止咳化痰的作用，臨床上，但見“咳嗽氣喘，痰中帶血，咽喉燥痛，頭暈目眩，午後潮熱”等症狀，在結合舌脈（舌紅少苔，脈細數），辨證屬于肺腎陰虧、虛火上炎的，都可以采用百合固金東加減化裁治療。
百合固金湯對肺的保護，可以說是多方面的。百合固金湯具有鎮咳、祛痰、鎮靜的藥理作用，主要功效為養陰潤燥、降虛火、除餘熱、祛痰，全方從療補陰虧、清楚病邪入手，以滋腎、潤肺、止咳、除痰為立方要旨，在現代臨床中多用于治療肺結核、慢性支氣管炎、支氣管擴張，以及肺炎中後期、矽肺等疾病[1]。百合固金湯可用于治療百日咳[2]；肺結核咯血，自發性氣胸，支氣管炎，肺癌，肺癌放化療不良反應，支氣管哮喘，支氣管擴張咯血、慢性咽喉炎[3]；慢性咳嗽，慢性支氣管炎，變異性哮喘，呼吸機相關性肺炎，慢性阻塞性肺疾病，聲帶小結，感染後咳嗽[4]等疾病。尤其值得一提的是，百合固金湯在防治肺癌并發症（咯血、上腔靜脈綜合征、放射性肺炎等）等方面發揮着重要作用[5]。
那麼，這麼牛耳的百合固金湯，究竟是由哪些中藥組成的呢？據《慎齋遺書》記載，百合固金湯全方由“熟地黃、生地黃、當歸身各三錢，白芍、甘草各一錢，桔梗、玄參各八分，貝母、麥冬、百合各一錢半”等10味中藥組成。從藥物組成來看，全方的藥物組成其實比較簡單，但在臨床中，仍有一些奧秘需要揭穿，比如其中是以的貝母，究竟是川貝母還是浙貝母，其實需要根據臨床中是咳嗽的症狀重一些，還是痰鳴的症狀重一些，咳重用川貝，痰多用浙貝。在臨床使用百合固金湯時，可以酌情加百部、白前，或者酌情加紫菀、冬花。如果熱痰黃稠的話，可以加膽南星、全瓜蒌，咳喘較甚，可以加杏仁、五味子；如果咳血較重，可以加白及、仙鶴草。由此可見，中醫方劑的加減化裁，也是頗為重要的，堪稱一門獨特的學問。
百合固金湯為何會有這樣奇妙的作用？全在于它的配伍獨特，全方以百合、生熟二地黃為君藥，這三味中藥就是一個“金字塔”，而百合就是那個高高在上，居住在塔尖上的神奇中藥。百合究竟有着怎樣神奇的作用呢？百合具有止咳祛痰，鎮靜安神，滋陰潤肺、補中益氣的作用[6]。不難看出，百合的用途，其實從唐代以前的本草中，幾乎沒有記載過百合可以治療肺部疾病。自《藥性論》問世以來，百合才正式作為治療“咳逆”疾病的中藥。而真正将百合作為肺家專藥的，還是清代名醫張秉承，他認為“百合色白，其形象肺，故能獨入金家，為保肺甯神、清金潤燥之品”，不得不說，百合這麼好的護肺專藥，在古代被掩埋了太長的光陰歲月，頗為可惜。而君藥裡除了百合之外的生地黃和熟地黃，一個滋陰降火、涼血止血，一個滋養腎陰、填精補血，三藥基本建構了“潤肺滋腎、金水并補”的格局。
百合固金湯以以麥冬、玄參為臣藥，其中麥冬潤肺養陰，與百合配伍可以強化滋陰清熱、潤肺止咳的作用，玄參滋陰降火，與生地黃和熟地黃配伍，可以強化滋陰益腎、清熱涼血的作用。以當歸、白芍、貝母、桔梗、甘草為佐藥，當歸既能“降逆止咳”，又能與白芍養血斂陰，貝母清潤肺金、化痰止咳，桔梗、甘草利咽止痛。以桔梗、甘草為使藥，二藥兼以為使，其中桔梗宣肺祛痰，載藥上行，還能發揮舟楫引藥的作用，生甘草清熱瀉火，潤肺止咳，還能發揮調和諸藥的作用。全方共同起到滋腎保肺、金水并調、潤肺止咳、滋養陰分、涼血止血、宣肺化痰等作用，實乃肺髒健康的“守護神”。
如果從後世醫家的方藥配伍，再來拆方百合固金湯，就會發現其中還暗含了甘桔湯和增液湯，其中甘桔湯可以起到鎮咳、除痰、清利咽喉的作用，增液湯可以起到滋陰潤燥、降火的作用。全方生地黃、熟地黃同方配伍，特使全方的一大特色，使得全方在清熱的同時，兼顧體虛，可謂是思慮周詳。在使用百合固金湯的時候，也有一些注意事項需要引起重視，一是方中藥物大多屬于甘寒滋潤之品，對于脾虛便溏、飲食減少的，慎用或忌用；二是在用藥期間，需要忌口，生冷、辛辣、油膩的食物，還是不要食用。
參考文獻
[1]董嶽琳.百合固金湯新解[J].新醫學，1976，7（5）：242-243.
[2]蘇保華.百日咳治驗3則[J].四川中醫，2005，23（12）：76.
[3]李飛.中醫藥學進階叢書·方劑學（第2版）[J].北京：人民衛生出版社，2011.
[4]郭明鑫，吳霞，沈穎，等.經典名方百合固金湯現代臨床應用研究進展[J].亞太傳統醫藥，2023，19（4）：197-203.
[5]王保芹，李澤庚.百合固金湯在肺癌中的應用探讨[J].亞太傳統醫藥，2016，12（15）：81-83.
[6]李衛民，孟憲纾，俞騰飛，等.百合的藥理作用研究[J].中藥材，1990，13（6）：31-35.
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