年僅40歲的王女士最近有點煩，原本沒有癫痫病史的她近期頻繁發生肢體抽搐，為了搞清楚病因她來醫院做了個檢查，這一檢查吓了她一跳，腦袋裡面居然長“東西”了……
醫生結合血檢高度懷疑王女士是感染了寄生蟲病，王女士平素喜食魚生、蛙肉、鳝魚等水産品，為了追求一口鮮味，常常對半生不熟的肉食大快朵頤，隻是沒想到這次竟然引“蟲”上身。
王女士聽從醫生建議進行手術治療，手術在全麻下順利進行。據影像學顯示，蟲體靠近中央前回，通過精确定位，手術醫生在顱骨切開約3x3cm的骨窗，在顯微鏡下小心分離組織，減少牽拉避免損傷後方中央前回運動功能區。最終發現了包裹蟲體的囊性病竈，取出的囊體約0.3x0.4cm，切開囊體捕獲一隻還在蠕動的寄生蟲。從蟲體形态學來看考慮裂頭蚴可能，待病理确切回報後行驅蟲治療。術後王女士恢複迅速，經觀察未出現神經系統症狀，目前已康複出院。
裂頭蚴是假葉目裂頭科疊宮屬的扁形動物，具有很強感染力．常寄生到蛙和蛇類的體内，當人進食了含蟲卵的水或食物後，蟲卵可吸附于腸壁上，随後孵化成幼蟲，再通過血液循環突破血腦屏障進入大腦。裂頭蚴在身體各處寄居或繁殖可以引起相應的症狀如眼裂頭蚴病、皮下裂頭蚴病等，表現為皮下遊動性小結節以及局部紅腫痛、蟲爬感。當裂頭蚴在顱内寄生，增大的囊體可能壓迫顱内組織，出現頭疼、噴射性嘔吐以及癫痫等症狀，而本病例中王女士有明确的生食水産品史和顱内占位的症狀。
生食水生産品是寄生蟲感染高風險因素，除了上述的裂頭蚴，還有很多寄生于人體的寄生蟲，例如縧蟲和吸蟲類等，因生食而患寄生蟲病的案例屢見不鮮。由于一些寄生蟲卵會被高滲鹽水殺掉，很多人便認為深海魚感染寄生蟲的風險小，其實不然，海魚身上同樣有寄生蟲。例如異尖線蟲是一種主要寄生于海洋動物體内的蛔線蟲目異尖科寄生蟲，一些常見的食用海魚都會感染異尖線蟲，人一旦食用了未煮熟的海魚制品如壽司、生魚片等，就可能感染異尖線蟲病。是以科學地處理食材是避免寄生蟲感染重要的一步。
煮熟是最簡便有效的方法，據研究，多數寄生蟲不耐受高溫，加熱到60°以上持續數分鐘可以殺死大多數寄生蟲，極大降低患寄生蟲的幾率。同時避免生熟交叉接觸也很重要，接觸生肉的廚具應避免與熟食接觸，目前已有多例因廚具生熟不分而交叉感染肝吸蟲的報道，是以日常生活中，要嚴格區分生熟食品餐具，處理生熟食品所用的刀和砧闆要分開，以減少寄生蟲感染的風險。
溫馨提示：謹記禍從口入，“鮮”與“險”并存！切勿因貪圖一時口舌之欲而招緻疾病，若是不幸感染寄生蟲，還需去正規醫院就診，在專業醫生建議下治療。
桂林醫學院附屬醫院麻醉科 胡睿
【溫馨提示】點個關注，這裡有大量專業的醫學科普，為您揭秘手術麻醉的那些事兒~