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加拿大公共醫療體系能不崩潰?安省華人家庭醫生自曝辭職原因

作者:溫房網

在加拿大,家庭醫生正在成為一種稀缺資源,全國有650萬人沒有固定的醫生。雖然,自去年開始,藥房被允許開具處方藥,協助治療一些小病,但這遠遠不夠。

加拿大公共醫療體系能不崩潰?安省華人家庭醫生自曝辭職原因

由于這種短缺,昂貴的私人診所正如雨後春筍般湧現,為有錢人服務。同時,由于掙錢越來越少的前景以及繁瑣的文書工作,越來越多的家庭醫生選擇離開。

53歲的華人醫生Fan Wah Mang就是其中之一,她曾在安省的密西沙加經營一家家庭診所20多年,但是現實不能支援她繼續工作。在接受Toronto Life的采訪中,她通過親身經曆揭露了目前加拿大公共醫療系統的重大缺陷。

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目前,每次預約問診的收費是$37元,加入政府家庭健康計劃項目的病人還會帶了額外的$3元。每位患者的費率根據性别和年齡而異。

Fan大約有1000名患者,大約每月帶來$2000元的收益。在起初工作的2003年,Fan的年收入約為$9萬元。到2022年,這個數字約為$14.2萬元。

有一段時間,診所在财務上還算可以。但到了2015年,随着3名醫生的離開,診所隻剩下Fan和另一位同僚,她們開始支付不起護士的工資,也無法雇傭新的護士。

同時,通貨膨脹使裝置變得昂貴。到了2015年,安省政府取消了電子醫療記錄系統的補貼,Fan和同僚不得不自掏腰包訂閱年會費為$5000元的軟體。到了2020年的疫情,各種防護措施加大了開支。為了避免遭到黑客的攻擊,他們還購買了$2500元每年的網絡保險。

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疫情期間,Fan喪失了很多病人。由于生活成本和就業問題,很多病人搬到了便宜的地方。這些人沒有辦法找到新的家庭醫生,是以隻能通過電話預約問診。安省政府允許對電話問診計費,但在2022年将電話預約的費用減少了15%。然而這種問診方式确實降低了診所的收入。

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随着醫學數字化,Fan和同僚逐漸被各種行政工作困擾。越來越多來自醫療系統合作夥伴,例如藥劑師,需要醫生簽字。Fan的收件箱每天會收到100封行政報告需要準許稽核。到了2023年7月,冗雜的工作逼迫Fan把每周看病的時間從4天減少到3天,意味着每周要少掙一整天的工資。

然而,患者的問題并不會是以減少,Fan需要負責回答的話,需要在休息日給他們打電話。這種工作強度搞得Fan焦頭爛額,每天早上8:30到辦公室,晚上7點才能離開,周六、日都無法休息,時刻需要坐在電腦前待命。

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壓倒駱駝的最後一根稻草是Fan發現無法抽空照顧兩個十幾歲的兒子——孩子們隻能煮友善面吃,還經常詢問母親什麼時候可以陪自己。

于是,當得知2024年5月需要續租辦公室的時候,Fan動了辭職離開的心思。其他同僚在思考之後,說道,“如果你走,我也走。”就這樣,診所要解散了。

然而,當Fan被成本上漲、通貨膨脹以及冗雜的行政工作等客觀原因壓倒時,對病人的愧疚感落在了她的身上。許多85到90歲之間的年邁患者擔心自己再也找不到家庭醫生了。其中的一位默默地在口罩後面哭泣,覺得自己太老了,沒有新醫生願意接受她。

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而一些年輕病人也令人擔心,他們對身體毫無風險意識,缺乏家庭醫生的引導很可能遭到不測。例如,Fan的一個19歲的女性患者感覺排尿疼痛。向Fan問診前曾去藥房描述了問題,對方給她開了一種治療尿路感染的藥物。然而,真實的情況是她由于性生活不做措施而得了沙眼尿路感染,如果不治療可能導緻不孕。與普通藥房相比,家庭醫生診所更能提供權威而可持續的醫學援助。

對于未來,Fan表示絕不會考慮轉向私人醫療,她也不想經營一個隻面向富人的診所。對于加拿大的公共醫療體系,她表示很難看清它的計劃和解決辦法是什麼。在某種程度上,至少安省省府希望用其他衛生專業人員,比如藥劑師和護士,來取代家庭醫生。

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Fan希望能留下來繼續幫助她的病人,可是按照現在的情況,她無法雇傭足夠的護士;繁複而無報酬的行政工作阻礙她的工作積極性——在現有的公共醫療體系下,家庭醫生并不希望追求暴利,他們隻想賺足夠的錢來維持生計,同時為患者負責。

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