近日，湖北省武漢市某國小一年級某班46名家長聯名向學校表示，希望新來的一名學生小明（化名）盡快轉學。
根據紅星新聞的報道，小明疑因患“多動症”，在一段時間内對于同班同學存在肢體擊打、辱罵、恐吓等行為，因屢教不改，引發同班家長嚴重不安。
4月12日，該校相關負責人對媒體表示，雙方家長已于4月1日達成和解，該學生已于當天被家長帶回家暫時上網課，班主任每天都會關注其學習情況，五一假期之後将會返校上課。
随後，關于“多動症”孩子能否和普通孩子一樣接受教育的話題，引發讨論。
小明是否真患有“多動症”？
事情發酵後，中國新聞周刊采訪了部分特殊教育領域、兒童心理學領域的專家、學者。相關專家認為，新聞事件的真實性雖已由多家媒體予以佐證，但根源問題尚不明朗，尤其是小明的“多動症”僅由其家屬進行口述披露，未有明确診斷證明，成因邏輯未知，是以不能輕易“下結論”。
4月11日，紅星新聞的報道中明确寫道：小明的母親王女士曾帶他去醫院檢查過，顯示多動症，但沒有開診斷證明，也沒有開藥。
對此，北京聯合大學特殊教育學院原院長許家成對中國新聞周刊表示，“專業人士無法通過間接的資訊去判斷，但是可以建議小明在武漢當地有資質的醫療機構、心理咨詢機構中，去接受相關診斷，以便準确地判斷孩子真實的情況。”
在許家成看來，在有診斷證明等充足理由證明前，無法将小明的所有行為都歸因在“多動症”上。
許家成介紹，“多動症”的專業名稱為“注意力缺陷多動障礙”。孩子如果存在注意力缺陷多動障礙，可能會存在學習狀态不佳、注意力不集中、不注意細節、粗心犯錯等特征，常見情形是，不能完成一些該做的事情，容易被外界幹擾。
小兒多動症醫學書籍 圖/中新圖檔 中新社發 劉君鳳 攝
“但衆多的研究案例表明，‘多動症’并不一定要發生出格的攻擊行為。”許家成強調，“産生相關攻擊行為可能另有原因，例如情緒行為障礙或其他誘發因素等。具體到該個案上，如若孩子的家長缺乏相關的管道和資源尋求專業意見，應由學校、學校所在區域的教育主管部門及時介入，會同對口的、有資質的醫療機構、心理咨詢機構，對于孩子相關的行為追溯根源，對于成因進行審慎的分析評估，再結合評估結果來進行下一步的處置推動，以判定其後續是否需要接受心理輔導，乃至特殊教育是否介入。”
與此同時，受訪的部分專家學者表達了自己的困惑。以目前公開披露的資訊顯示，孩子僅僅由家長帶回家，由學校上網課進行教學追蹤，雖然能在一定程度上“冷卻”該事件，但是問題的根源挖掘和後續有效處置解決，仍需要有關部門提供相關資源，持續予以重視。
此外，受訪專家均認為，受到肢體攻擊，辱罵，恐吓的同班同學，也絕對有必要進行相關的檢查，以評估是否存在實質性的身心傷害，這對于其他孩子的保護也同等重要。
确診後需用藥治療
雖然此前的相關報道并未出現多動症的确診資訊，但是對于多動症在中國小階段的影響，仍然引發了廣泛的讨論。
中部某省兒童醫院兒童保健科主任張欣（化名）對中國新聞周刊介紹稱，多動症和自閉症都屬神經發育障礙，在兒科和神經科門診較為常見。多年來，社會各方面對于自閉症的宣傳非常多，也正因公衆知曉更多，普遍對于自閉症患者相對寬容，但多動症患兒主要表現為擾亂正常課堂和教學秩序，可能存在攻擊性，家長普遍更傾向于認為是管教不嚴導緻，态度上并不寬容，是以類似事件并非孤例。
張欣提供的部分兒科學術資料顯示，相比于自閉症兒童的典型症狀家長容易在早期發現，多動症的病症在早期如果不是專業力量介入，很有可能由于家長的認知偏差緻其處于隐蔽狀态。
“多動症患兒普遍在智商表現方面并沒有明顯問題，但在入讀國小有學習任務以後，出現諸如坐不住，破壞課堂紀律，影響自己和他人學習，乃至攻擊性行為，相關‘症狀’才變得明顯。但也有相當一部分家長出于‘面子’等因素，僅了解為是‘淘氣’的表現，并不接受，或拒絕認為是一種疾病，以至于沒有得到有效治療，孩子的相關問題持續在班級出現導緻沖突。”
河南某市兒童醫院對于多動症兒童進行專注力訓練 圖/中新圖檔 中新社發 慎重 攝
而在診療用藥方面，張欣介紹稱，“多動症程度較輕的孩子，未到6歲入學年齡的孩子，醫生一般來講普遍會建議随班就讀，由家長、老師對孩子進行注意力訓練、行為管理等來觀察效果，并不建議立刻用藥物治療。但是對于一些達到國小學齡，中到重度的多動症患兒來說，還是更建議藥物治療，不過現實中也存在一定的觀念障礙。”
“現在針對多動症的主流臨床用藥，例如哌甲酯、托莫西汀等，由于是‘紅處方藥’，即必須由執業醫生開具，且要登記家長身份證，在知情同意書簽字等。不少家長會被這套流程吓到，以及對于藥物的副作用存在畏懼、抵觸情緒。比如說，托莫西汀相比于哌甲酯更溫和一些，但副作用會伴有食欲不振，家長可能會擔心孩子在用藥階段營養攝入出現問題，進而影響發育。”
張欣表示，就自己經手過的大量案例普遍來看，接受藥物治療，結合家庭宣教管理、注意力訓練、體育運動等，效果遠遠好于拒絕藥物治療的患兒。
能否随班就讀？
許家成表示，“根據大陸現行的相關法規，如果學生的相關攻擊行為經有關權威部門鑒定，例如定性歸因為情緒行為障礙或多動症等，也确系屬于接受特殊教育的對象。但是，孩子接受特殊教育，絕大部分情況下，不意味着一定要将孩子送至特殊教育學校，而是優先安置在普通學校接受随班就讀。”
在21世紀教育研究院院長熊丙奇也介紹道，目前部分學校接收特殊兒童入學随班就讀，會要求家長必須陪讀，配合老師限制孩子行為，不能打擾其他學生。另外，一些資料顯示，在一些省份、城市，也有學校會采取針對多動症兒童單獨開班，集中授課，放慢學習進度，降低學習難度等方式進行教學，但并非每一個學校都能參照此例實施。況且，這也容易令特殊兒童及其家長被視為“異類”，在另一個層面造成“傷害”。
中國新聞周刊了解到，相比于自閉症患兒有特殊學校予以接收，多動症患兒在殘疾認定标準和特殊教育方式上均與之不同。
又經中國新聞周刊咨詢部分特殊教育學校招生熱線，被明确告知，自閉症歸類于國家認定的精神殘疾種類之一，一經指定醫院确診，地方殘聯會發放殘疾證，憑證才可送至特殊學校。“多動症并不是官方認可的精神殘疾種類，是以單純的多動症患兒并不是招收對象，除非多動症患兒伴有智商低下（普遍标準是智商低于70），其他形式的殘疾，特殊學校才會按規定接收。”北京一家特殊學校熱線如此回複。
某省幾名自閉症兒童在老師的陪伴下遊玩海洋公園 圖/中新圖檔 中新社發 王彪 攝
是以，對于單一的多動症患兒而言，無論是否接受藥物治療，普通學校作為随班就讀“主陣地”的教學模式并未改變。
兒童心理學專家，北京聯合大學心理學系副教授何麗呼籲，部分地區的普通中國小以及幼兒教師，由于種種因素，尚且缺少特殊教育的相關認知、知識和經驗，需要提升全面的教育訓練。而家長群體，尤其是特殊兒童家庭的認知提升，也需要教育部門和衛生部門聯手開展普及宣傳，提升覆寫度。
“家長群體需要知悉，尋求專業領域的幫助和意見的重要性，也需要了解到正規的介入、幹預、治療管道。簡而言之，我提倡家長養育把握三原則，‘不傷害自己，不傷害别人，不破壞财物’，如果遇到這三種情況，家長就要積極地尋求專業領域的幫助。”
作者：葉珠峰