“傷口有點紅是正常的，自己換造口袋的時候，按住皮膚，自上而下慢慢撕，不要着急，有疑問您就在群裡@我……”
4月8日，在句容市人民醫院傷口造口專科護理門診，坐診的主管護師陳麗麗處理完一位患者的腸造口感染後，又耐心進行護理常識科普和心理安撫。上午九時，陳麗麗已經完成7個造口患者的護理診療工作。
“前期宣教做的好，後面問題咨詢就會少，”陳麗麗介紹，他們建了傷口造口患者的微信群，對于造口術後的各種并發症給于針對性治療及心理疏導，還拍了教學視訊，指導正确的更換造口袋的方法，如何應對造口帶來的各種不便，有效緩解了患者的焦慮不安，提高了自我護理能力，使患者更好更早的回歸社會。
糖尿病護理門診副主任護師楊召娣在宣教
副主任護師楊召娣在糖尿病護理門診，面對血糖忽高忽低或者居高不下的患者，都會耐心進行飲食宣教、運動宣教，回答并解決患者的各種問題。這類患者走之前，她都要一再囑咐：“吃之前要思考一下，能不能吃，吃多少合适，記得七分飽就夠了！”
老方（化名）有多年糖尿病史，這次不得已騎半小時電動車從鎮上過來，表示針頭不出藥了。
有近20年糖尿病護理經驗的楊召娣，在仔細觀察老方遞過來的注射胰島素筆後，她發現，内芯裡的針已經彎曲了，這是導緻胰島素無法被推出的原因。“現在的針頭都是一次性的，但很多患者舍不得用一次就扔掉，重複使用，有的消毒不嚴甚至出現注射部位感染”。找出症結之後，楊召娣更換了新的針頭調試，一粒胰島素穩穩地停在了針尖上。看到困擾多日的難題解決，老方喜笑顔開。“針頭不能二次使用啊，引發感染得不償失！”楊召娣不放心又交待一句。
據介紹，糖尿病護理門診對糖尿病患者進行建檔随訪管理，目前SDTM系統建檔管理糖尿病人1700餘人。2023年9月加入國家代謝性疾病管理中心（MMC）後，目前線上管理糖尿病患者89人，開展的并發症篩查項目有糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、動脈硬化檢測、内髒脂肪檢測、糖尿病視網膜病變篩查等，“一站式”服務，友善患者就醫，提升診療效率。
不少患者還會面臨諸多居家護理難題，比如惡性良性腫瘤患者的打點滴裝置PICC或者打點滴港維護、孕婦産婦護理、新生兒母乳喂養等情況，這些都是對專業知識和實操能力的考驗。對于患者來說，這些問題傳回醫院找住院部護士咨詢十分不便，到醫院挂專家門診又“不對口”，專科護理門診的出現，無疑響應了患者的最迫切需求。
護理部主任楊慧表示，對于一些患者來說，比如傷口造口、産褥期護理，都需要持續的護理服務和健康服務。醫生門診偏向于醫療救治，護理門診則是對患者的全過程管理，利用護理專業知識，對患者進行評估、監測、治療、護理，同時開展健康教育。“開設護理專科門診，既能滿足人民群衆多樣化的護理需求，也有利于展現護士的專業價值。”楊慧說，所有出門診的護士，醫院都有資質要求，另外，專科護士的出現，也給一些護理的疑難雜症提供了新的解決方法。
“我們專科護士現在也能跟醫生一樣，與省級醫聯體機關的護理專家以會診方式開展讨論研究，為患者找到護理最優方案。”陳麗麗說，這樣的模式不僅可以讓他們接觸到更多案例，增長見識、提升技能，同時對疑難問題的進階别的技術指導也讓患者和家屬免除奔波之苦，受到患者歡迎。
據介紹，自2015年首次開設專科護理門診以來，目前已經形成了糖尿病護理門診、傷口造口護理門診、PICC維護門診、母乳喂養咨詢門診、盆底康複護理門診、腹膜透析護理門診等6個專科護理服務門診。僅2023年，專科護理門診累計為8500餘人次患者解決了難題。
接下來，醫院還會根據科室發展需要，安排骨幹護士參加專科護士的教育訓練和開展院内教育訓練，繼續加大專科護士的培養力度，提升專業水準，并根據實際需要為群衆提供更多的護理門診，同時加快推廣和完善護理線上咨詢和居家護理上門服務，形成護理服務從醫院到家庭的閉環模式，進一步解決群衆“急難愁盼”的護理問題。
護理專科門診 延伸優質服務
01傷口造口護理門診坐診專家
駱雲霞 江蘇省傷口造口失禁專科護士、國際造口治療師
陳麗麗 中華級傷口造口失禁專科護士
王 燕 優瑪國際傷口治療師
開展項目
1.造口并發症處理、造口袋使用等；
2.各種急慢性、難愈性傷口護理。
開診時間、地點
周一、周四，上午08:00-11:30
門診二樓東皮膚科門診對面
02靜脈打點滴護理門診坐診專家
賀成紅 江蘇省靜療專科護士
謝 菁 鎮江市靜療專科護士
賈 旭 鎮江市靜療專科護士
開展項目
1.PICC、打點滴港維護；
2.導管相關并發症預防與處理。開診時間、地點
周一、二、四、五，上午08:00-11:30
門診二樓東皮膚科門診對面
03糖尿病護理門診坐診專家
王麗娟 江蘇省糖尿病專科護士
楊召娣 内分泌科資深護士
陳 敏 江蘇省糖尿病專科護士
王文君 鎮江市糖尿病專科護士
開展項目
1.糖尿病風險和并發症篩查；
2.糖尿病患者建檔及健康教育；
3.微量血糖、糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白等檢測。開診時間、地點
周一至周五08:00-11:30，14:00-17:30
周六上午08:00-11:30
門診二樓東耳鼻喉科區域
04母乳喂養咨詢護理門診坐診專家
蔣玉蘭 江蘇省母嬰專科護士
任 甜 江蘇省母嬰專科護士開展項目
1.圍産期健康教育；
2.哺乳期乳房保健與母乳喂養指導。
開診時間、地點
周二下午14:00-17:30
門診三樓西産科門診區域
05盆底康複護理門診坐診專家
柳世香 婦産科主任醫師
夏 琴 産科主任
蔣玉蘭 産科護士長、江蘇省母嬰專科護士
施 萍 産科資深護士開展項目
1.産後咨詢、一對一宣教；
2.産後康複與盆底康複。
開診時間、地點
周一至周五08:00-11:30，14:00-17:30
周六上午08:00-11:30
門診三樓西婦科門診區域
06腹膜透析護理門診坐診專家
曹永秀 腹膜透析專職護士
開展項目
1.腹膜透析外接短管的更換及維護；
2.腹膜透析相關知識的宣教
開診時間、地點
每個月第一個星期三上午
住院部東五樓内分泌腎科腹透室
以上如有變化，以當日實際安排為準。
編輯：張萌萌
來源：句容市人民醫院
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