之前我接診了一個50歲的男病人老劉，是個煙民，每天要抽掉10根煙。

他告訴我，他稍微一活動總是出汗特别多，晚上睡覺還會流很多汗，有時候右邊的肋骨還會疼。

吃飯之後肚子就會脹起來，嘴巴裡面也覺得很苦，黏糊糊的。

他的睡眠品質不好，小便次數多，大便有時稀薄，兩天才拉一次。

我看了他的舌頭顔色偏淡紫色，上面覆寫着黃色的厚厚的舌苔，脈搏跳動得快而有力，像琴弦一樣。

2023年10月份的時候，他在醫院做過一次消化系統的B超，結果顯示他的膽囊壁上有一個大約0.3厘米的高回聲團，前列腺比正常人大一些，裡面還有一些鈣化的痕迹。

2024年4月1号，他又去做了一次消化系統的B超，這次發現他的膽囊頸部有2-3個等回聲，最大的那個長度大概是0.52厘米，膽囊壁有點粗糙，還有很多息肉樣的病變。

另外，他的血液檢查結果顯示，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的含量是3.77mmol/L。

辨證

老劉的情況，其實就是肝膽濕熱，時間長了就變成了肝腎陰虛。

再加上他活動量大了就容易出汗，特别是晚上睡覺時，這就是肝膽濕熱傷了陰，肝腎陰虛，虛火燒得津液都出來了，是以才會出汗。

老劉的情況，中醫認為是濕熱太重，時間長了又傷了肝腎的陰。膽囊息肉，說到底就是因為氣滞、濕熱、血瘀這些問題，讓膽汁流通不順暢。

膽囊息肉的發生，跟吃東西不注意，喜歡吃辣的、甜的油膩的食物，心情不好，氣滞郁結有很大關系。

我給他開了一些中藥，主要是全方重在清利濕熱，滋陰利膽，舒緩肝髒和膽囊的壓力。

我用了大柴胡湯的方子，加了一些其他的藥材：黃柏、知母、枳實、竹茹、厚樸、焦栀子、牡丹皮、炒苡仁、浙貝母、鼈甲、雞内金、金錢草、海金沙、滑石、蒲公英、生白術

方解

黃柏可以去肝腎虛火，退熱除蒸，治療陰虛火旺的盜汗；

知母可以滋腎陰、瀉腎火、退骨蒸，治療盜汗心煩，經常和黃柏搭配，以幫助身體排出體内的濕氣，讓身體變得清爽起來；

枳實可以破氣消積，治療肚子脹、氣滞痰凝；

竹茹性微寒，味道甜，可以清熱，擅長清熱化痰，除煩；

厚樸可以行氣消積、燥濕消痰、下氣除滿，緩解肚子脹、氣滞痰凝；

焦栀子可以清除肝膽濕熱，對于肝膽濕熱引起的膽囊息肉有一定效果；

牡丹皮可以清熱解毒；

炒薏米可以淡滲利濕，同時也能健脾；

浙貝母可以清熱、散結、化痰；

鼈甲可以滋陰潛陽，退熱除蒸，軟堅散結，《本經》上說它主治心腹症瘕堅積、息肉、惡肉；

雞内金可以消食化積，還能健運脾胃；

老劉有尿頻的情況，我便給他加入了金錢草、海金沙、滑石這類清肝利膽的藥物，同時也能清除膀胱的濕熱，防治尿頻；

蒲公英可以入肝入胃，是解熱涼血的好藥；

白術可以補中燥濕，止渴生津，最有益于脾精，大養胃氣。

我讓他連續吃七天，每天兩次，每次喝完藥以後，最好能休息半個小時再去幹别的事情。我叮囑他不要吃辣的、冷的、油炸的東西，要保持心情愉快，注意休息。

過了兩周，他來複查，告訴我他的症狀已經有所減輕。

他現在出汗少了，。他的舌頭顔色變紅了，舌苔還是有點厚，但是沒有之前那麼黃了，脈搏還是快而有力。

我又給他開了同樣的藥，讓他繼續吃七天。我告訴他，雖然他的病情有所好轉，但還是需要繼續治療，不能掉以輕心。

再過2個月來複查，膽囊壁光滑，息肉已經不見了。他感激地對我說：“謝謝你，醫生！是你給了我新的生命！”

總的來說，這個藥方的目的就是為了幫助身體排出體内的濕氣，讓身體變得清爽起來，同時也有助于消炎止痛，促進消化吸收，進而達到治療膽囊息肉的效果。當然，具體的用藥劑量和方法還是需要根據個人情況進行調整的，最好在醫生的指導下使用。