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職場女性福利!5月1日起,免收這項費用!

作者: 隴南文縣釋出
職場女性福利!5月1日起,免收這項費用!

通知明确:

一、規範整合“取卵術”等12個輔助生殖類醫療服務價格項目,各級各類醫療機構開展輔助生殖類醫療服務遵照輔助生殖類醫療服務價格項目收取費用。公立醫療機構實行政府指導價管理,政府指導價所定價格屬于最高限價,下浮不限,非公立醫療機構實行市場調節價。

二、廢止“B超下采卵術”“精液優化處理”等19項輔助生殖類醫療服務價格項目。

三、輔助生殖類醫療服務價格項目中的基本物耗成本計入項目價格,不另行收費。

“取卵術”不包含超聲引導,醫療機構在超聲引導下取卵可參照“臨床操作的彩色多普勒超聲(或B超)引導”項目+“取卵術”計費。“組織/體液/細胞冷凍(或冷凍續存)”價格構成中的“解凍複蘇”指卵母細胞(極體)、精液、精子等與輔助生殖相關的解凍複蘇,不包含胚胎、囊胚的解凍操作,胚胎(含囊胚)的解凍複蘇在“胚胎移植”加收項“凍融胚胎”進行計費。“單精子注射”計價機關“卵·次”指每卵每次。

四、輔助生殖類醫療服務價格項目暫不納入基本醫療保險報帳範圍。

五、各級各類醫療機構要嚴格按照價格政策規定和臨床診療規範向患者提供服務并收取費用,不得收取未列明的費用。

各級各類醫療機構要建立健全内部價格管理制度,嚴格規範醫療服務價格行為;嚴格執行醫療服務價格公示制度,落實好住院費用清單、明碼标價等相關規定。

本通知從2024年5月1日起執行。

通知連結:

https://ybj.hunan.gov.cn/ybj/first113541/firstF/f3113607/202404/t20240415_33277477.html

為了切實做好民生工作,提升不孕不育患者的權益,其他省區市也出台了一些保障性政策。

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4地将輔助生殖納入醫保報帳

一、北京

北京從2023年7月1日起執行:16項被納入醫保甲類報帳範圍的輔助生殖技術項目中有2項屬于宮腔人工授精的項目,1項屬于二代試管嬰兒的項目,3項屬于三代試管嬰兒的項目,其餘則為體外受精-胚胎等項目。

根據北京市公布項目價格為參考計算,必須正常繳納北京醫保才能使用。

預計一代試管可報帳大約8000元;

二代試管可報帳約11000元;

三代試管可報帳大約17000元;

最終報帳金額以醫院實際結算為準。

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二、廣西

廣西從2023年11月1日起執行,根據檔案規定,每個項目治療費用由醫保基金支付2次/人,超過限定支付次數産生的費用由個人承擔。

且參保人員享受基本醫療保險待遇時,沒有起付線限制,職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險報帳比例分别為70%和50%。

根據以上廣西公布項目價格為參考計算:

一代試管職工醫保大約可報帳6000元,城鄉居民醫保大約可報帳4000元;

二代試管職工醫保大約可報帳10000元,城鄉居民醫保大約可報帳8000元;

最終以醫院實際結算為準。

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三、甘肅

甘肅從2024年2月1日起執行,将部分治療性輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險和工傷保險基金支付範圍。

關于将“取卵術”等部分治療性輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險和工傷保險基金支付範圍的通知,将12個治療性輔助生殖醫療服務項目納入基金支付範圍,均限門診,且每人最多能報帳2次,符合條件的參保人員可在門診就診後按政策報帳。

參保人員享受輔助生殖醫保待遇時,不設起付線,按照乙類項目先行個人自付後,再按60%比例報帳,職工和城鄉居民基本醫療保險執行同樣的報帳比例,不擠占個人門診統籌、門診共濟基金限額,不計入年度基金最高支付限額。其次,參保人員享受工傷保險待遇時不區分甲、乙類。

四、内蒙古

内蒙古從2024年2月1日起執行,内蒙古将“取卵術”等部分輔助生殖類醫療服務項目納入内蒙古基本醫療保險和工傷保險基金支付範圍,在輔助生殖領域實作内蒙古醫保報帳“零突破”。

内蒙古将原37項輔助生殖類醫療服務項目整合為12項,定價模式由醫療機構自主定價調整為政府指導價,價格調整後,平均降幅20%。

内蒙古将“取卵術”“胚胎培養”等8個(即下表中的甲類)輔助生殖醫療服務項目納入基本醫保支付範圍,本次納入報帳範圍的醫療服務項目醫保基金實行門診單行支付,不設起付線,職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險遵循“多繳多得”的制度安排,報帳比例分别為70%和50%。

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各地生育保險政策優化

提升育兒保障

1.廣東:沒有工作,個人不用繳費也能領生育津貼

失業人員領取失業保險金期間,在其職工基本醫療保險參保地同步參加生育保險。

其參加生育保險的繳費基數與其參加職工基本醫療保險的繳費基數一緻,繳費比例為參保地生育保險繳費比例。

所需資金從失業保險基金列支,個人不繳費。參保繳費流程按照其參加職工基本醫療保險相關規定辦理。

2.浙江:明确生育保險覆寫靈活就業人員

以在職職工身份參加浙江職工基本醫療保險的無雇工的個體工商戶、非全日制從業人員以及其他靈活就業人員同步參加生育保險。

靈活就業人員參保由個人繳費,繳費基數與其參加職工基本醫療保險繳費基數一緻,具體費率由各統籌區确定。生育津貼計發基數口徑與上年度繳費基數保持一緻。

3.河南:靈活就業人員參加職工基本醫療保險的,應當同時參加生育保險

從2024年1月1日起,靈活就業人員生育保險費由個人按月繳費,繳費基數與其參加職工基本醫療保險繳費基數一緻,繳費标準為本人參保繳費基數的1%,足額繳納生育保險費即可按規定享受職工生育醫療保險待遇。

4.湖北:靈活就業人員參加職工醫保可報帳生育保險

靈活就業人員參加職工醫保不繳納生育保險費,參照生育保險待遇标準享受産前檢查、住院分娩、計劃生育醫療費用待遇,不享受生育津貼;參加居民醫保的,按居民醫保政策享受生育醫療費用待遇。

參加生育保險男職工未就業配偶可報帳生育保險:參加生育保險男職工未就業配偶按照生育保險政策規定享受産前檢查、住院分娩、計劃生育醫療費用待遇,不享受生育津貼;參加生育保險男職工未就業配偶因住院分娩引起合并症或并發症,該次住院醫療費用參照職工醫保住院待遇執行。

取消享受生育待遇前置條件:除參加生育保險男職工未就業配偶外,基本醫保參保人員根據參保繳費情況,按規定享受生育保險待遇或基本醫保有關生育醫療費用待遇,無需提供結婚證、生育服務證等證明材料。

各地生育保險政政策有不同,有需要的可以詳細了解當地政策。

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2024最新版婚育假安排

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來源:湖南省醫保局、北京市醫保局、廣東省人社廳、浙江省人社廳、51社保網等

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