近日，南韓女團aespa成員金玟庭在首爾一家大型醫院接受氣胸手術的消息迅速登上熱搜，引發歌迷和網友熱議。很多網友對“氣胸”感到陌生，疑惑于該病是如何産生的。殊不知，作為一種肺部急症，氣胸如不能及時治療，嚴重時甚至危及生命。
體型瘦長、細高、反複肺部慢性感染人群是氣胸高危人群
“氣胸是指氣體進入胸膜腔，造成積氣的狀态。如果把肺比喻成一個‘氣球’，那麼氣胸往往是由于這個‘氣球’破了一個口子，空氣漏到胸膜腔裡，引起氣急、胸悶、咳嗽等不适症狀”，西安市胸科醫院胸外科主任丁超介紹，造成氣胸的原因，一種是外傷性的，肺部本身沒有病變，比如車禍傷、摔傷、刀刺傷等引起了肺泡破裂，空氣溢出到胸膜腔裡；一種是内源性因素即自身元素造成，如因先天發育不良，肺部長了肺大泡（一種局限性肺氣腫）後破裂造成氣胸，或是後天反複感染，肺間質受到破壞，形成了肺大泡，肺大泡破裂之後造成氣胸，這種情況臨床較多。此外還有其他少見情況，比如子宮内膜異位症。由于女性子宮内膜異位長在了肺部表面，後随着月經周期變化造成脫落，也會引起氣胸。
丁超指出，在氣胸患者中，男性多于女性。除了因外傷造成氣胸，體型偏瘦長、細高的人群，以及肺部有慢性發炎和反複感染人群是該病的高危人群。因為瘦長、細高體型的人，容易因先天性發育異常引起肺大泡。而患有肺膿腫、肺結核、慢性組織性肺病以及反複感染人群，因肺内的細小肺泡之間間隔被破壞，也極易産生肺大泡進而誘發氣胸。
溢出氣量超過20%需要幹預
作為一種肺部急症，氣胸嚴重時會危及生命。丁超介紹，在肺大泡破裂的情況下，或是外傷引起破裂時，破口較大就會引起張力性氣胸。所謂張力性氣胸，即肺裡面漏氣，由于持續漏氣到胸腔裡面，且破口較大無法閉合，内部張力就很高，進而縱膈偏移，患者會有氣急、呼吸困難、胸痛、胸悶等症狀，甚至會造成血液循環障礙、感染及休克等，“通常張力性氣胸發生時，要及時救治，否則會危害生命”。
丁超表示，發生氣胸時，需不需要手術，須根據氣胸的量來判定。破口大、溢出氣量大且反複發作，就要及時手術治療。如破口小，溢出氣量少，比如在20%以下，可以通過内科保守治療，讓溢出的氣自行吸收。基本上，每天大概吸收在1%左右，一段時間病情就會緩解。如果溢出氣量超過20%，就需要幹預了，要麼内科做胸腔穿刺術，即通過細針胸腔穿刺抽氣，要麼外科施行胸腔閉式引流術。通常，第一次氣胸發作，進行胸腔閉式引流術，絕大部分患者可以治愈。如果氣胸反複發作，就應通過胸腔鏡微創手術，進入肺部進行修補，或做肺大泡切除。另外，從事高危風險的行業，比如高空作業、潛水等，如果工作時發生氣胸，會有較大的風險，建議盡早外科手術。
還有一種就是開放性氣胸，如刀刺傷的病人，由于肺部刺破後，肺内部與外界空氣相通，就形成了開放性氣胸，此時由于會引起縱膈擺動，也會有生命危險。
“臨床上大部分因肺大泡破裂引起的氣胸，一般都不嚴重，對生命危害比較小，是以不必緊張。”丁超表示，日常生活，當身體突然出現不明原因的胸痛、氣急以及胸悶症狀時，應有所警惕，特别是瘦長體型的人，更應及時前往醫院就診，以排查是否出現了氣胸。
華商報大風新聞記者 吳潔
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