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[3]穆一.早發現，早治療，這個癌症的5年生存率可提高至90%——訪南京鼓樓醫院消化内科徐桂芳副主任醫師[J].祝您健康,2019,(08):6-8.
随着人們對自己的健康越來越重視，體檢用來篩查疾病的作用也越來越顯得重要，體檢不僅可以及時發現身體健康隐患，還可以發現已經存在的問題，通過改善生活方式促進健康的提升。但是體檢報告正常，你就真的是健康的嗎？你真的知道自己做對體檢項目嗎?
劉大海今年52歲，是一名公務員。機關福利每年都會進行體檢，除了去年體檢報告顯示血脂異常，劉大海通過控制飲食，血脂一直處于正常，其他沒有什麼大問題，劉大海也沒想到，一年以後癌症會找上門。
2021年1月，劉大海在外出開會時，天氣驟變，因為衣服單薄，當天就感冒了，咳嗽，咳黃痰，鼻子堵住十分難受，并且咳嗽後胸骨後劇烈疼痛，且晚上翻來覆去，久久不能入睡，擔心會影響第二天的進度，劉大海就去了附近醫院就診。
醫生給劉大海檢視肺部有無發炎，X線表現為肺紋理增粗、紊亂、斑點狀陰影，以雙下肺野明顯，為急性支氣管炎。醫生建議劉大海輸注三天的點滴消炎藥。由于工作提前結束，劉大海想着自己症狀已經好轉了，就沒有繼續回醫院打點滴，正因為是這一次的不堅持，為後來的肺癌埋下隐患。
後來劉大海發現自己在天氣變化時，特别容易引發咳嗽，還會胸悶，咳白色粘液痰。雖然不是很嚴重，但實在是影響生活，于是就去了醫院就診。最後診斷為慢性支氣管炎。醫生告訴劉大海，慢性支氣管炎是不能治愈的，隻能對症處理。
劉大海覺得雖然治愈不了，也不是什麼大毛病。2021年6月，劉大海時，又一次發生咳嗽，這次咳嗽特别厲害，劉大海不僅滿臉通紅，仿佛還像是要把肺咳出一般，看見衛生紙上有血絲，劉大海還以為時自己咳嗽的太用力了，就沒有多想。
之後斷斷續續會出血，劉大海認為自己體檢一切正常，就不是什麼大問題。直到2021年7月13日，劉大海咳痰時發現口腔裡充滿血腥味，打量一看，血竟然比痰多，劉大海感到不對勁，咳嗽會有引起這麼多出血量？立即前往醫院。
醫生在知道劉大海的症狀以後，懷疑劉大海是肺癌。呼吸系統中，會導緻咳血的疾病并不多，常見為肺結核，支氣管擴張症，還有肺癌。立即讓劉大海去做CT,劉大海被醫生一臉嚴肅搞的很緊張，但是轉念一想，自己兩個月前的報告沒說肺部異常，又把心放到肚子裡去了。
看見自動報告機上有自己的名字，劉大海急忙列印報告。報告顯示:右上肺占位病變，肺癌可能性較大。劉大海難以置信，懷疑報告這份報告不是自己的，可是報告上明明白白的寫着劉大海這3個字，以及這份還在微微發熱的報告提示他，這份報告就是自己的。
劉大海立刻找到醫生質問，“這份報告是不是搞錯了，我兩個月前的體檢肺部X線沒有任何問題”，聽到劉大海的疑問，醫生遺憾告訴他，肺癌通常早期無明顯症狀，且胸部的X片診斷肺癌的準确率，在早期肺癌的時候不會超過10%。因為早期小肺癌在胸片上基本上拍不清楚，很難發現患者的病變，是以一般不建議用胸部X片進行肺癌的診斷，最好的檢查手段還是CT。
劉大海沒有想到體檢報告居然也不能保證自己是健康的。醫生建議劉大海，先做完活檢确定腫塊性質在進行下一步治療，結果出來了，劉大海是肺鱗癌，處于IIA期。幸運地是，還沒有出現淋巴轉移，通過積極的系統的治療，大多數可以治愈。一朝被蛇咬，十年怕井繩。劉大海在每次複查時，聽到醫生親口說那些是必查的項目才安心。
其實像劉大海一樣，每年體檢綠燈，便認為自己身體健康，但是一查就是癌症的人有很多，其實不是體檢篩不出疾病，而是因為體檢項目沒做對。懂行的醫生往往隻看這四項檢查，這四樣正常，身體基本健康無恙！
三大正常
三大正常檢查包括血正常、大便正常、尿正常。血正常是臨床上普遍的血液檢查，通過血細胞的數量可以初步篩查大部分血液疾病。常見的血細胞為紅細胞，白細胞，及血小闆。通過紅細胞的數量及血紅蛋白濃度可以初步判斷是否貧血。白細胞數量的增減可以反映人體免疫系統的活躍程度，而血小闆的數量和品質，可以判斷自身凝血功能狀況。
大便正常可以用于判斷消化系統疾病及出血性疾病。如大便隐血實驗陽性說明胃腸道有出血，連續3次陽性，可用于胃腸癌的早期篩查。
同樣，尿正常可以用于早期篩查泌尿系統的疾病，通過不同的檢查内容可以判斷不同的疾病，如尿中紅細胞大于3個，可能是腎炎，尿路結石等所緻。
胸腹部CT
CT可以清晰地顯示惡性良性腫瘤的位置、大小和與周圍組織的關系，2CT還可以發現一些較小的惡性良性腫瘤，特别是對于早期肺癌具有較高的敏感性和準确性。 CT還可以用于評估惡性良性腫瘤的擴散和轉移情況，，胸腹部CT查體對于惡性良性腫瘤的篩查非常重要，可以發現一些較小的惡性良性腫瘤，為早期診斷和治療提供重要的資訊。
三心電圖
心電圖主要的作用是檢查心髒功能是否存在異常。通過波形可以确定心絞痛，高血鉀等疾病，可以用于診斷各種心律失常如房顫、房室傳導阻滞等疾病，還可以用于确定心肌梗死的位置不但可以有助于診斷疾病，還對指導治療有重要查考價值。
四胃腸鏡檢查
胃腸鏡檢查是現代醫學中一種重要的診斷手段，它不僅能幫助醫生直接觀察胃腸道粘膜病變，還可以進行活檢，對出血病變進行治療。這種檢查方法具有高度的準确性和可靠性，這種檢查方法不僅可以發現早期的胃腸道疾病，如胃炎、胃潰瘍、腸息肉等，還能夠發現一些隐匿性的病變，如早期癌症等。是以，對于有胃腸道病變的患者建議每年檢查一次。
雖然體檢有助于早期篩查疾病，早診斷，早治療。但是日常還是要保持運動，飲食健康，不吃生冷，刺激性大的食物，保持好心情，積極避免患病因素，重視疾病的提前預防。