少陽司相火之經（腎中之陽，謂之相火），秉稚陽之化（陽有太過不及，幫有稚壯之異，經 謂少陽為稚陽也），内統膽三焦之府（凡經氣皆内根于藏府），外合腠理膈膜之界（凡經氣皆外 合皮膚筋骨，各有畔界，故有形層淺深之異，所謂經合是也），是以轉三陽離合之樞（離即開之别 名，合即阖之互辭），行津液以開通閉塞，貫脈絡而引導陰陽者也（脈者動脈，絡者靜脈）。 本論揭病情之綱曰“口苦、咽幹、目眩”，口咽目三者，皆竅有開阖，見空化樞機之象 （論大氣移光定位之理，少陽為暑，實主空化，猶太陽之熱。先麗于地而後反照成空，非本體自生之熱， 故曰寄位之火）。膽府則氣熱而質寒（凡膽汗皆味苦性寒，故可潤導之用，以離體則氣去故也。惟 鼈膽性溫味辛），三焦則體水而用火（既司水道之運作，又能出氣溫分肉），水火郁蒸，化氣遊 溢，故稱少陽為遊火之部（經曰：“風寒在下，燥熱在上，火遊行其間”，即此遊火之謂，言其溫 熱之氣無不遍也）。凡手中兩經，一升一降（手經先降而後升，足經先升而降），相交于升降之 中，即相合于出入之際，故能周旋動作，變化相乘，流行應動靜之經，開合中緩急之度， 病涉經氣則手足相連，病舍府藏則外内相應（相應與相連不同，思之自見）。如足少陽膽， 以汁為體，以氣為用，其汁苦，其氣臊（五藏六府，各泌精汁，不獨膽也。氣為用，質為體，質 生氣，氣使質。凡脂膏精髓，皆汁也，皆質也）；其運作也，先上升以内合于宮城（上合心包， 以壯心氣），轉下降而行化于腸胃（膽汁下流腸胃，即木氣疏土之用），布散于三焦，遊溢于 兩目；其為用也，則下奪土郁（經曰：“土郁奪之”，膽氣有疏土之用。小腸之熱，生于膽火，所 謂甲木生丙火是也。若汁入腸多而下利，又為木氣太過之變。凡人體五行生克之理，以府克府，以藏克 藏。生之者以質為主，氣附之；克之者以氣為主，質附之，生必有形，克不露故也。釋詳《達旨》）， 上灌木精（目為肝竅，膽汁主明目之用），内暢心榮（膽氣可以促心氣之運作，又可以制心氣之散 漫，故少陽之脈，應象弦細，見細則又斂之過也），外疏肝絡（膽氣合靜脈而上行）。膽氣熱，則 易怒而多眠（經所謂怫怫易怒者是也）；膽氣寒，則太息而善恐（經曰善太息，澹澹大恐是也）。 氣流肌肉，則榮溢而膚色痿黃（膽氣外溢，則血不斂而散漫）；氣陷脈絡，則血濁而面若塵 垢（面垢屬少陽，證由膽氣陷于脈絡，則血濁不行，塵垢死血外浮之色）。氣郁腠理，則寒熱往來； 氣結膈膜，則痞硬痛滿。出入乎膜腠之間，升降于脅肋之部（五藏六府之氣，外合身形，各 有畔界），凡十二經之氣，莫不由心氣主之，膽氣壯之，故曰十一藏皆取決于膽，而六經 皆可轉系少陽以為病也。
至夫三焦手經之稱，百家尤多聚訟之論。蓋其質在筋膜之間（三焦之體質，在似筋似膜 之間，西學謂這結締質者是也），其形為細微之管（西學謂之毛細管者，蓋類似之），縱橫經緯， 纖悉精勻，在表布肌肉之中，居裡寓府藏之内，故謂少陽為半表半裡之界；生氣存則玲 珑通澈，生氣絕則形迹模糊，故稱三焦為有名無形之府。以其體遍而位分也，故表身形 之三員（經曰：上下中外，分為三員。員，猶幅員之義），曰上焦，曰中焦，曰下焦；因其位 殊而用異也，故以顯運化之位（凡天地運化之理，皆由三位而成，在上主降，在下主升，在中主化， 故氣行于上，質成于下，運轉于中，與人體藏府生化之理，大旨相同），上如霧（上焦），曰如漚 （中焦），曰如渎（下焦）。論其體，密布則曰膜，結聚則曰膈，變化則為筋（筋屬厥陰， 與少陽為表裡），分腠則成理（故曰腠理），皆一同體異用之象（故知膈膜、腠理、三焦，本一 體所變，即謂三焦為膜膈，膜膈即三焦，亦無不可）。語其用，則水津因以周流，故曰決渎之官； 真氣由之升降（手太陰司肺氣之出入，手少陽司氣之升降），故原氣這使（三焦為原氣之别使）。 六經表裡這脈絡，悉以三焦通貫而順接也，故曰五藏六府之所與合（三焦為孤府，五藏六府 之所與合，與西學毛細管交通動靜脈之說相同）。百骸九竅，資水氣以涵濡（經曰：九竅為水注之 氣。蓋人身内外，大經小絡，肌肉膈膜，皆有水氣為之灌注，西學謂水為體構造這主要成分是也）； 陰絡陽經，因津液而運轉（經絡之中有水氣，經絡之外亦有水氣）。引之以相輔相涵，導之使 相輸相受（生理家謂動靜脈與組織之交換，皆由毛細管者是也），雖由孤府決渎之功，實本肺腎 相交之用（肺主呼吸，與腎相應。因呼吸之間，大氣升降，而後水津滲漏，上下周流，外布為汗，下 行為溺），故經曰：少陽屬腎，腎上連肺，故将兩藏（氣為水母，水以氣行）；《脈法》所 謂因息遊布，津液流通者也（《脈法》曰：呼吸出入，上下于中，因息遊布，津液流通）。
既明經府運化之常，當究病情錯綜之變，進而論三陽這離合也。陽明司氣，而為之 行氣于三陽（凡經氣之運作，皆始于中焦，本于胃氣，故陽明司氣，為行氣于三陽；太陰統血，為行 氣于三陰），故陽經這開阖，以氣為用，其為病多在氣分（三陽以氣為用，則血應之；三陰以 血為宗，則氣随之，二者蓋相輔而行）。太陽以氣布其津，陽明以津阖其氣（開即外布，阖即内 收），少陽則通貫于表裡之中，司津氣出入之紐，故曰樞。樞者，統開阖樞紐之謂。凡經 氣開阖之度，宜緩急輕重調勻，開過急而阖不相應病也，開過級而阖不相應亦病也（經氣 之開阖，本乎自然，勢必先開而後能阖，亦必既阖方能更開，故但有緩急輕重失調，不能說到不開不阖， 一經不開阖，則一經之氣絕矣），惟樞轉則無過不及，随開阖而為轉移（但因體秉盛衰之殊，複 有樞轉強弱之異）。假令經府之氣，各守其鄉，生克制化，運作不止，榮衛常通，形神安 樂，真氣以從，疴疾弗起，一有太過不及之差，必失輕重緩急之度，筋骨内擾，霧露外 傷，陽搏陰争，災害乃至。如一陽之司令也，膽氣之運作，不溢不陷，三焦之流布，不 閉不塞，故能水火相濟，寒溫相調，陰受陽施，氣裡形表，以宣稚陽和煦之化，假令樞 轉失出入之常，運作反升降之用，必令中精之氣下格而上溢（膽管閉則汁不下腸而擔氣陷， 陷則上逆，故曰上溢；若汁入腸多則下利，又膽氣之下溢也），中渎之津外結而内阻（三焦應出氣 以溫分肉，今病而變，變則津溢于外，氣閉于裡），膽陽則應降而反升，三焦乃一入而不出， 故其變榮熱而衛寒，血郁而氣陷，以樞紐随開阖為轉移也。故一陽為病，半屬二陽轉屬 之例（本經自病者少見），而尤以血虛氣弱，腠開邪入，自太陽表證遷延内陷者為多，太陽 一篇，備論大、小柴胡諸證；有太陽已罷，轉屬少陽者（寒熱往來、默默不欲飲食，心煩喜嘔， 用小柴胡湯主治各條是也）；有太陽未解，并于少陽者（如外有微熱用柴胡桂枝湯，下後胸脅滿微結，小便不利，渴而不嘔，頭汗出，寒熱往來，有柴胡桂枝幹姜湯諸證是也）；有轉屬少陽，複并 陽明者（如大柴胡湯，柴胡加芒硝湯諸證是也）；有病在陽明，仍連少陽者（如陽明病之潮熱大 便溏，胸脅滿不去，與陽明病脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白苔，皆陽明病仍連少陽者）；有病屬少 陽，内連太陰者（如下後胸滿煩驚，小便不利，谵語身重，為熱氣傷脾，相火移膽之證，用柴胡龍骨 牡蛎湯主治者是也）；胡陽微結，證似少陰者（陽微結，大便硬，不欲食，脈沉細，以頭汗故知非 少陰也，用小柴胡法治之是也）。雖病機有轉變之殊，大旨不離乎氣負津凝，血虛熱化，陽 以推蕩乎陰，熱屈而仍有欲伸之象（若溫病不屬少陽而津枯化熱者，與柴胡升達之劑，必緻耳聾 氣贲之變），故其治主益氣而清榮，和裡以達表，汗吐下或下，皆為禁例。觀柴胡諸法之 通上焦行津液，參、芩、姜、夏補瀉并行，而少陽之病情，義可思已。至夫寒往來之候， 正見陽樞阖辟之機，乃本論不列之綱領者，實以證象每多共因，寒熱尤難一例（如瘧邪、 血痹、虛勞、熱入血室、肺病，皆見寒熱往來之象，在太陽、陽明，更有如瘧之例，尤易混同），如 痎瘧之寒熱，起于兩邪之争（一邪不成瘧），少陽之寒熱，由于經氣之轉（以經在半表半裡， 故氣有出入，因見并陰并陽之象，與瘧邪氣至則發不同），辨證則同一往來，平脈乃殊其躁靜（瘧 病發熱時脈躁，惡寒時脈靜；少陽則浮弦而數之脈，不随證轉）。他若奇經為病，二維内傷，非 假脈診，無由料度。更有部分雖同，病因各異，如溫病之發熱，雖證見皮毛而非太陽之 表，結之硬滿，雖邪結肓膜而非少陽證，故知論治之精，重在知源之。《内經》所謂胸 脅痛、耳聾者，僅舉傳經為熱之候，非本經病機之綱領。本論以少陽證變，散系各經， 至本篇僅論其陰陽出入之機，平辨疑似之例，明經府證治之分，示汗下轉壞之逆。厥陰 是以與少陽為表裡者，以少陽主膜膈之氣，厥陰司筋絡之血，膜為水道，津液則彙絡回 流；絡屬血隧，相火複循膜外布（腎氣外布三焦，以溫分肉），血中納氣，氣中涵水，氣和 而生，津液相成，血氣交膈，陰陽順接，而後陰經、陽經得其通貫。故知一表一裡之分， 不殊一氣一血之界，少陽即厥陰之氣分，厥陰即少陽之血分是也。少陽是以屬寄位之火 （腎屬相火，寄位于肝），膽氣熱而汁涼者，因腎以潤下之水，降極而升，升則陽生（循絡 上肝），陽伏而變化，則熱性出焉，故入肝則自陰出陽，化火以寄于少陽之位，小腸以炎 上之火（小腸為丙火，中含苦汁，蒸發上散，化太陽之氣），升極而降（小腸之苦汁，由三焦上行）， 降則陰生，陰伏而變化，則涼性出焉（膽汁即小腸之苦汁，運于上所變化），至膽則自陽入陰， 化汁以藏于中精之府（膽府中藏精汁）。陰陽彰伏變易之用（經曰：火之用彰伏變易。彰言顯， 伏言隐，一隐一顯，交易而變化生焉。知火有彰伏，而水可類推），其理蓋微妙而難窮也。人身 以水火為陰陽之本，氣血為陰陽之用，三陰三陽為陰陽之道路，上焦之氣合于太陰（手太 陰肺），中焦之氣合于陽明（胃也），下焦之氣合于少陰（腎氣），六經表裡之義，大旨同 歸。本論方約義赅，無法不攝，學者能通乎藏府氣血變化之用，則病之輕重，治之緩急， 權衡之妙，出乎一心，心之所之，神将告之，料度府藏，不假隔垣之明，洞見若神，豈 必上池之水，《外台》《肘後》《千金》之秘，且為塵垢秕糠者已（今西法注射之法，可注 之靜脈，複可注之皮下，可心證少陽厥陰表裡之義）。