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去醫院複查的5條“潛規則”,惡性良性腫瘤患者不知道就虧大了!

作者:婦科惡性良性腫瘤互助圈

惡性良性腫瘤患者在經過局部手術、化療、放療等治療手段後,體内仍可能潛藏着“賊心不死”的癌細胞,而定期複查正是捕捉癌細胞在術後複發轉移征象最有效、最直接的方法。

去醫院複查的5條“潛規則”,惡性良性腫瘤患者不知道就虧大了!

圖檔來源:攝圖網

“那複查要做的哪些項目有輻射?”“有沒有辦法半天搞定所有複查項目?不想耗在醫院。”“給醫生看報告要重新付費挂号嗎?”

都是好問題,安排!下面是“保姆級”複查攻略,值得大家轉發收藏!

01 哪些檢查項目會有輻射?

①彩超屬于超音波檢查,對人體沒有任何輻射;

②MRI磁共振檢查是一種完全無輻射的檢查;

③CT分為平掃和增強,後者的輻射量高于前者;

④PET/CT相對其他檢查來說,輻射量較大,一般不适合應用于患者的正常複查,但在某些必要情況下還是首選(如在其他檢測手段無法明确病情的情況)。如果做了這個檢查,其他CT就可以省掉。

根據國際輻射防護委員會的建議,單個組織或器官每年承受的輻射量應該控制在50mSv以内[5] ,醫生會在綜合評估風險的前提下,選擇健康效益最大、風險最小的醫療方案,隻要不過度檢查,對人體健康都沒啥影響,是以大家不用過于擔心,聽從醫生的指導就好。

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02 高效複查的5條“潛規則”

不知道就虧了:

(1)提前在别的醫院抽血,帶着報告去目标醫院複查

一來,抽血項目往往不需要預約,但大部分抽血項目當天都出不了結果;二來,抽血項目基本都是機器檢測,不同醫院(醫療條件相差不多)頂多是參照值不同,對醫生水準的要求不高。

需要注意的是,做檢查的時間跟複查時間不能隔太久,否則可能還是需要重新做一遍。

(2)檢查可以不用全部集中在一次做完

鑒于這些項目的複查周期一般時間比較長,且很多醫院的CT資源都是優先住院患者,以至于預約時間拉得很長,咱們可以試着錯開進行:比方說先查胃鏡,再查CT,其他不緊急的項目可以過1-2天或下周再查。這樣就不用在同一天奔波得找不着北。

(3)注意目标醫院的預約挂号動态,否則可能會白跑一趟

以四川大學華西醫院為例,曾在7月初就釋出過一條消息來提醒患者:門診現場已無現場挂号管道……線上門診無法滿足就診需求時,接診醫生經評估篩選後可通過轉診通道轉線下門診。

尤其是需要異地就診的惡性良性腫瘤患者,涉及到的不可控因素可能會更多,時間跟花銷成本也更大,是以更需要提前關注醫院官方公衆号/網站上的相關通知資訊。

(4)提前做好就診準備,将病曆資料和生活物品收拾好

身體準備同理,該空腹就空腹、該清淡飲食就清淡飲食,像肝功能檢查就要求空腹,若是檢查前有吃東西且吃的還是高脂肪、高蛋白的食物,就會影響檢查結果的準确性。

再就是心理準備和知識準備,自己先在家熟悉卵巢癌的複查名額,以便快速了解醫生說的話,更好地了解自己的病情進展。

以惡性良性腫瘤标志物為例,主要有這幾種[6-8]:

CA125,即糖基抗原125,為卵巢癌特異性标記物,保持在35μ/ml以下為正常範圍。

HE4,人附睾蛋白4,是在糖蛋白抗原125(CA125)之下的“卵巢癌第二标志物”,其正常參考值範圍一般是0-90pmol/L。

CA19-9,參考标準為CA199>35.5 IU/ mL。

CA72-4,正常參考值為0~6.9 U/ml。

CEA癌胚抗原,是一種廣譜惡性良性腫瘤标志物,保持在≤5ng/mL為正常範圍;

(注:以上标準值僅供參考,不同檢測方法、不同醫院等都會影響具體标準值)

(5)某些醫院會推出複查套餐,可以在一上午将所有檢查做完

有需要的惡性良性腫瘤患者,特别是異地就診的患者,可以查查你要去的醫院有沒有。

除此之外,對于異地複查的惡性良性腫瘤患者,若是多次複查問題不大,也可以考慮先在當地醫院完成複查項目,将結果帶給主診醫生解讀,有需要的話再加做檢查就好。

惡性良性腫瘤患者的随訪頻率一般是?

答[9]:

初始治療後前2年每2~4個月、第3~5年每3~6個月随訪1次,5年後每年随訪1次。随訪内容包括盆腔檢查、惡性良性腫瘤标志物。如果以前沒做過基因檢測,那麼還需要完善基因檢測。

對于初始治療沒有化療的患者,不論是CA125升高或臨床複發,均按初治患者處理。若初始治療接受過化療,目前為臨床複發,按持續性或複發性疾病處理;若僅為CA125升高,可選擇推遲到臨床複發再治療或立即按複發疾病治療或參加臨床試驗。

尾聲

除了幫助及時發現複發轉移,其實惡性良性腫瘤患者定期複查的好處還有很多,比方說便于醫生根據咱實時的身體情況來調整治療方案,也有利于咱能從主治醫生那裡了解到更多癌症治療新進展,進而在第一時間獲得新技術、新藥物的支援。

祝大家複查做得好,癌細胞都趕跑!

溫馨提醒:本文中所涉及的資訊旨在傳遞醫藥前沿資訊和研究進展,不涉及診療方案推薦,臨床上請遵從醫生或其他醫療衛生專業人士的意見與指導。

圖檔來源:攝圖網

責任編輯:覓健科普君

參考來源:

[1]LINC01535在上皮性卵巢癌中的表達及其臨床意義

[4]胡盼盼,卞妍雨,羅玲玲.^(99)Tc^(m)-MDP全身骨顯像受檢者外照射劑量的研究 [J] .國際放射醫學和醫學雜志.2020,11 (44)

[5].鄭鈞正.大陸醫用輻射及其防護标準體系的現狀與展望[J].輻射防護,2000(05):266-274.

[6]馮明揚,劉芳松,衛玮.血清CEA、CA19-9、CA15-3、CA125和 CA72-4檢測對卵巢癌的診斷價值.中國衛生工程學,2021,20(6):981-988.

[7]呂文豔,劉佳樂,劉航,畢麗麗,張琳.早期卵巢癌患者化療前後血清AFP、CEA、CA19-9、CA125水準變化及其對淋巴結轉移的預測價值[J].海南醫學,,2024,35(1):100-104.

[8]李健,劉雄英,彭海紅,謝曙光.四種惡性良性腫瘤标志物檢驗對卵巢癌的診斷價值探讨[J].中國現代藥物應用,2023,17(21):49-52.

[9] 中國臨床惡性良性腫瘤學會指南工作委員會.2023CSCO卵巢癌診療指南