天天看點

癌症也有“小性格”!摸透6種高發癌症小脾氣,及時識别早期征兆

作者:有來醫生

宋先生,54歲,近半個月來出現右上腹疼痛不适,同時伴有食欲不振、消瘦,近2~3個月瘦了10斤左右,家人擔心他的健康出了問題,于是陪他前往醫院就診。

就診時,宋先生自述平常有長期大量飲酒的習慣,每天白酒至少半斤,已經有30年。

醫生在了解到宋先生的情況後,為其進行肝功能檢查和腹部B超檢查,肝功能提示肝功能基本正常,但是腹部B超發現患者的右肝出現了惡性良性腫瘤,高度懷疑是肝癌,醫生在與宋先生交代病情後将其收入院。

入院後,宋先生進一步完善檢查,發現AFP明顯增高>3000,高度懷疑是原發性肝癌,同時完善病毒篩查,排除病毒性肝炎,再進一步完善強化磁共振檢查,發現右肝單發惡性良性腫瘤直徑約4cm,其他肝髒沒有發現明确的惡性良性腫瘤,根據宋先生的檢查結果,醫生與宋先生及家屬交代病情,建議首選手術切除惡性良性腫瘤,宋先生及家屬也同意手術方案。擇期在全麻下,醫生給宋先生做了肝癌切除術,術中發現肝髒呈酒精性肝硬化表現,沿惡性良性腫瘤邊緣外約1cm将肝髒惡性良性腫瘤完整切除,術後病理也提示是肝細胞肝癌。

宋先生術後順利康複,住院治療2周後,順利出院。

醫生提醒,肝癌被稱為“沉默的癌症”,由于肝髒本身缺乏痛覺神經,同時肝細胞的代償能力非常強大,即便是僅剩一半左右的健康肝細胞,肝髒都能如常進行工作,是以多數肝癌發現時已經發展到了晚期階段。

而飲酒是肝癌的重要危險因素之一,如果患者長期大量飲酒,會逐漸出現酒精性肝硬化,在酒精性肝硬化的基礎上,有可能會發展為肝癌。

是以,如果有長期大量飲酒的患者,首先需要做的是嚴格戒酒,同時定期複查肝功能、腹部B超、腹部CT等,如果發現肝髒惡性良性腫瘤應及時治療。

癌症也有“小性格”!摸透6種高發癌症小脾氣,及時識别早期征兆

癌症,如同人的脾氣性格一樣,也是多種多樣的。

不同癌症各有自己的“小性格”,有的沉默寡言,有的坦率直白,有的憨笨老實,有的溫和善良,有的善變兇狠……

有些惡性良性腫瘤有自己的“獨特個性”,如果能及早發現、幹預,是阻止癌症蔓延的有效手段之一。

01

最沉默的癌,肝癌

肝髒是一個“沉默寡言”的器官,由于在生理上并不像其他器官一樣具有明顯的感受和反應能力,也被稱為“啞巴器官”。

肝髒沒有痛覺神經,是以即使出現嚴重的疾病或損傷,也不會感到明顯的疼痛,這也是為什麼許多肝髒疾病在早期沒有明顯的症狀,容易被忽視的原因之一。

雖然肝髒損害的發生往往靜寂無聲,令人難以察覺,但是也并非毫無“蛛絲馬迹”。

肝癌典型症狀:肝區(右上腹部)疼痛、發熱、乏力

随着惡性良性腫瘤增大可導緻肝被膜緊張,患者可出現腹痛,右上腹疼痛最常見,常為間歇性或持續性隐痛、鈍痛或脹痛,随着病情發展加劇。

比較常見,多為持續性低熱,多在37.5℃~38℃之間,也可呈不規則或間歇性、持續性或者弛張型高熱。

全身虛弱,展現乏力、體重短時間減輕,少數晚期患者可呈現惡病質狀況。

預防建議:不酗酒、不熬夜、不亂服藥、不亂吃黴變食物;按時接種B肝疫苗,定期檢查和治療慢性肝病。

癌症也有“小性格”!摸透6種高發癌症小脾氣,及時識别早期征兆

02

最内向的癌,胰腺癌

胰腺癌被稱為“癌中之王”,是一種高度惡性惡性良性腫瘤,同時也被稱為“最内向”的癌,它“隐居”于腹腔深處,難發現,易轉移,治療難度大,預後差。

一般的正常檢查幾乎看不到它,就連B超有時都難以探查到早期的較小的胰腺惡性良性腫瘤,其惡化速度相比其他癌症來說比較快,從早期發展到中晚期一般僅需幾個月到1年。

而且胰腺癌的早期症狀具有僞裝性,因為胰腺與胃及十二指腸、膽總管等髒器鄰近,最明顯的早期表現就是消化道症狀,常常被誤認為是胃病,進而錯過了早期診斷和治療的時機。

典型症狀:上腹隐痛、黃疸、消瘦、血糖波動

60%~80%的胰腺癌患者早期有上腹部的疼痛,主要表現為上腹部的隐痛或者是說不清楚的不舒服的感覺,但是沒有節律性,時輕時重;夜間或是仰卧位時疼痛會加重,坐位、立位、前傾位、屈曲位的時候疼痛減輕,這種體位性的疼痛幾乎是胰腺癌所特有的一些症狀。

随着病情的發展,症狀會逐漸地加重,并且可以向腰背部放射,另外患者可以出現陣發性的絞痛或者是持續性的隐痛,有時還會出現進行性加劇的鈍痛。

黃疸是胰腺癌比較常見的症狀之一,尤其是在胰頭部的胰腺癌,黃疸會具有鮮明的特點,呈現持續性且進行性地加深,随着黃疸的加重,患者的尿液會出現顔色變黃、變深,呈濃茶水樣改變,大便顔色變淺、變白,呈白陶土的改變,同時也會出現全身皮膚瘙癢。

約80%的胰腺癌患者會經曆短期内明顯的消瘦、體重減輕,有時候可達十幾斤甚至幾十斤,患者因飲食減少、消化不良、睡眠不足和癌腫消耗等造成消瘦、乏力、體重下降,晚期可出現惡病質。

美國的研究表明,大約有40%的胰腺癌病人在診斷為胰腺癌之前的幾個月内會診斷為糖尿病。

預防建議:養成良好的生活習慣,防止過勞;規律飲食,減少高脂肪、高膽固醇的食物攝入;戒煙限酒;加強體育鍛煉,增強體質,控制體重,避免肥;有胰腺癌病史或糖尿病家族史的患者,定期檢查。

癌症也有“小性格”!摸透6種高發癌症小脾氣,及時識别早期征兆

03

最坦率的癌,前列腺癌

前列腺癌被認為是一種相對不緻命的癌症,其生長緩慢,對人體造成損害較小,不易發生遠處轉移,經過規範的治療,前列腺癌的預後一般較好。

前列腺癌的“坦率”,主要展現在兩方面:一是早期往往有迹可循;二是它有較為獨特的标志物可供追蹤——前列腺特異抗原(PSA)。

患者如果在接受有效治療的情況下,5年生存率可以達到90%~95%以上。

典型症狀:排尿困難、排尿等待、費力、尿線細,部分還伴有尿頻、尿急的症狀

前列腺癌患者的排尿功能障礙一般呈漸進性或短時期内迅速加重,表現為尿頻、排尿費力、尿線變細、排尿不盡感、夜尿增多、排尿困難、充溢性尿失禁,甚至反複尿潴留,有時會被誤診為泌尿系感染或前列腺炎。

預防建議:避免高脂飲食、镉、除草劑及其他未能确定的因子;控制體重,避免肥胖發生;40~45歲的男性朋友,建議每年進行一次血清PSA水準檢測。

癌症也有“小性格”!摸透6種高發癌症小脾氣,及時識别早期征兆

04

最善良的癌,甲狀腺癌

甲狀腺癌臨床中叫做“最善良”的癌症,也被很多人稱為“幸福癌”,還有少部分人甚至認為它不足以稱之為癌,這主要是因為其惡性程度較低,且病情發展過程相對較慢,救治機會較大。

早期的甲狀腺癌的患者一般經過根治性手術治療,大部分是可以徹底治愈的,不會影響到壽命。

典型症狀:無痛性頸部腫塊或結節、呼吸不暢、聲音嘶啞

腫塊質地較硬,沒有疼痛感是甲狀腺癌常見的顯著症狀之一,患者平常可摸到腫物和包塊。

部分甲狀腺癌細胞腫塊會壓迫氣道,導緻氣管變形,進而影響呼吸而出現呼吸不暢的症狀。

通常是癌侵犯了喉返神經,進而引起了聲音嘶啞。

預防建議:正确調節情緒,避免身體疲累,生活中注意遠離輻射傷害,适量攝入碘鹽。

癌症也有“小性格”!摸透6種高發癌症小脾氣,及時識别早期征兆

05

最憨笨的癌,大腸癌

腸癌是個“傻子癌”,因為腸癌前期與隐匿發展的癌症不同,症狀相對比較容易發現,如果患者早期可以及時發現并治療,是可以得到有效控制的。

有研究發現,超過90%的腸癌是由腸道息肉惡變引起的,從息肉到癌症,整個過程很漫長,至少需要長達5~10年的時間,如若能在此期間做一次腸鏡檢查,就能夠大大降低癌變的風險,而且早期大腸癌切除後5年成活率可達90%~95%。

典型症狀:大便形狀改變(糞條變細),出現血便、黏液便、腹瀉、便秘、腹脹、腹痛

① 大便形狀改變:患者表現為排便時大便不成形,變得稀薄,大便變細,或是為黏液膿血便,還有患者會出現黑便症狀等。

大便中發現鮮紅色的血迹是大腸癌最常見的早期症狀之一,但容易與痔瘡出血混淆。

這是大腸癌患者非常顯著的特點之一,這種腹瀉會與便秘現象交替出現。

預防建議:适當活動,避免久坐不動;科學運動,控制體重;飲食方面注意多攝入膳食纖維、多喝水;早期篩查。

癌症也有“小性格”!摸透6種高發癌症小脾氣,及時識别早期征兆

06

較溫和的癌,乳腺癌

乳腺癌是女性排名第一的“紅顔殺手”,它發生在乳房組織中,雖然乳腺癌的确會對患者的健康産生負面影響,但并不意味着它是一種緻命疾病。

如果患者能早期發現,其5年生存率可高達90%,是一種較溫和的癌症。

典型症狀:乳房腫塊或皮膚異常、乳頭異常溢液

一般是單個腫塊,并且沒有疼痛的感覺,摸起來質地比較硬,有表面不光滑、界限不太清楚、活動度較差的特點,平時需要特别留意的是有無日益增大的現象。

乳房部分皮膚組織上發生變化,如起皺紋,皮膚像橘子皮的外觀,或有局部出現輕度的水腫。

非哺乳期女性,如果發現乳頭有非正常液體溢出,尤其是膿液、咖啡色液體或血性液體溢出時,要提高警惕,應到醫院進行檢查。

預防建議:适齡生育、哺乳;保持心情愉悅,學會調節壓力,避免晝夜颠倒和過度勞累;高危人群建議40歲以前就開始定期進行乳腺癌的篩查,篩查頻度推薦每年1次。

癌症也有“小性格”!摸透6種高發癌症小脾氣,及時識别早期征兆

參考文獻:

[1]Raya Saab.(2021).Burden of cancer in adolescents and young adults.The Lancet Onclgy,DO1:10.1016/50140-6736(18)31928-7.

[2]中國科學院,覆寫人口達3.8億!國家癌症中心釋出2022年全國癌症統計資料[EB/OL].2022-03-20/2023-04-10.

[3] 王曉峰主編,泌尿外科疾病[M].中國醫藥科技出版社.2004.

[4] 王樹松,馬靜主編.男性生育力與生殖保健[M].河北科學技術出版社2017.

[5]張文.惡性良性腫瘤[M].北京:人民衛生出版社,2015:205-338.

[6]央視新聞.10大高發癌症篩查攻略[J/OL].2022-04-14/2023-04-10.

[7]Bleyer A.CAUTION!consider Cancer: Common Symptoms and signs for Early Detectior of Cancer inYoung Adults[J].Seminars in 0ncology,2009,36(3):207-21.

#癌症##乳腺癌##甲狀腺癌##結腸癌##大腸癌##直腸癌##肝癌##胰腺癌症##前列腺癌#

@有來醫生,掌握更多健康,情感心理科普知識,有健康,享未來!