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男子狂犬病發作3天死亡,幾年前被狗咬過,狂犬病潛伏期有多長?

男子狂犬病發作3天死亡,幾年前被狗咬過,狂犬病潛伏期有多長?

近日,據報道,一名48歲嵊州男子到杭州醫院就醫,确診狂犬病後,僅3天就去世了!

男子是在3月27日晚上就醫的,據他描述:已經低燒好幾天了,怕吹風,一吹就覺得胸悶喉嚨不舒服,總覺得渴,但又怕喝水。

就診期間,男子也表現得焦躁不安,難以坐定。

醫生初步判斷是狂犬病,于是詢問以前有沒有被貓狗咬傷過,或者被撓破皮,但男子均否認了。

為了驗證自己的判斷,醫生開具了化驗檢測,結果在其腦脊液裡發現了狂犬病毒。

三天之後醫生打了回訪電話,可惜的是,男子已經去世了,其妻子也透露了一個細節:“他幾年前被狗咬過!”

男子狂犬病發作3天死亡,幾年前被狗咬過,狂犬病潛伏期有多長?

新聞出來後,立馬上了熱搜。

“幾年前咬的,現在還會發作,狂犬病的潛伏期這麼長嗎?”
“确定是狂犬病,為何還讓男子走了,醫生為什麼不做治療?或許還能救呢!”
“難怪我總聽别人說,狂犬病潛伏期可長達19年,這回我信了。”

各位别急着做判斷,可以先了解一下狂犬病。

男子狂犬病發作3天死亡,幾年前被狗咬過,狂犬病潛伏期有多長?

狂犬病毒

嗜神經病毒,一旦發病,緻死率幾乎是100%

狂犬病,是一種人畜共患的疾病,由狂犬病毒感染引起的。

之是以叫這個名字,是因為99%的狂犬病症是由犬類咬傷或者撓傷直接造成的。

全球範圍内,患病人數最多的是非洲和亞洲。在美洲地區,犬類控制比較好,狂犬病毒主要來自蝙蝠咬傷,隻有5%來自犬類。

狂犬病,隻要發病,緻死率幾乎是100%,這是因為:

狂犬病毒侵染的是神經,潛伏期無症狀,也沒有非常有效的辦法檢測到病毒,很容易被忽視,等病毒發散,一旦侵入大腦,就意味着來不及了。

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感染途徑

狂犬病的發作會進入四個階段:

潛伏期:如果人被患病動物咬傷後,沒有及時打疫苗幹預,導緻病毒随着患病動物的唾液進入人體,人體傷口暴露被患病動物舔舐也會被感染。

此時,人體是沒有症狀的。

但病毒沒有閑着,它從傷口侵入,先在局部繁殖,然後随着神經遊走全身,終極目标是大腦。

潛伏期間,病毒靜悄悄地,沒有“攻擊”人體,是因為它還沒有占領主要位置(例如脊髓和大腦)。

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恐水症狀

出現症狀:早期,患者會出現疲勞、頭痛、發熱等症狀,被咬傷處雖然已經養好了,但大部分人會在這個時候覺得傷口癢。

慢慢地,就會出類似恐懼、興奮、失眠、焦慮等症狀。

狂躁期:這個時期,會出現狂犬病典型的症狀,例如恐風、恐水、吞咽困難,想喝水不敢喝,喝水還不解渴等症狀。

這些症狀的出現,意味着病毒已經侵入大腦,它接管人體的唾液腺後,大量分泌唾液,為的是制造更多的病毒(唾液裡有病毒);

在它的控制下,患者不敢喝水,還會做出攻擊性行為,是因為喝水會稀釋病毒含量,同時,咬傷這一類攻擊性行為,是傳播病毒最有效的方式。

可以說,病毒的終極目标就是繁殖和傳播。

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瀕死的安靜期

昏迷期:狂躁過後,人體最終還是會進入安靜的狀态。

這是因為晚期,人體的重要器官嚴重損傷,大多基本功能已經無法維持了,導緻肢體軟癱,而病毒也達到了繁殖擴散的目的。幾天之後,患者就會死亡。

在有的案例中,病毒有時候也會掌握不好殺傷力,一開始侵染就很猛烈,導緻有的患者沒有經曆狂躁期,直接進入最嚴重的癱瘓麻 痹期。

開頭提到的男子,其實已經處在狂躁期,就醫後3天後死亡,也是符合狂犬病發病曆程的。

一般來說,狂犬病發病也就7-10天,最後會因為呼吸道、髒器衰竭等原因死亡。

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狂犬病的潛伏期最長有多久?

一般來說,從感染,到出現症狀,狂犬病潛伏期是1-3個月。

潛伏期的長短,其實就是指病毒的擴散時間,它的制約因素有很多,例如:

咬的位置,更靠近大腦的地方,路徑顯然就短了,潛伏期就短一些;

咬人的動物處于發病什麼狀态(病毒載量),動物若是到了狂躁期,說明唾液中的病毒濃度高數量多,被咬傷,進入傷口的病毒就更多,潛伏期也會短一些;

狂犬病毒種類,狂犬病毒其實有很多種,不同種類發病的時間也會有差異。

也正是因為狂犬病因人而異的特性,于是就有了一些罕見的極端的案例。

根據過往案例統計,潛伏期不到1個月的(最短的是4天),占30%;1-3個月的,占54%,超過3個月的,占15%,而超過 1 年的,有1%。

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以下這些案例是可以查到文獻的:

1、《武漢市一例潛伏期較長的人類狂犬病病例》,2020 年 11 月 4 日釋出,63歲武漢女子2018年5月6日發病,3年前被狗咬傷;

2、《人類狂犬病多年潛伏的系統發育和流行病學證據》,2014 年 1 月 23 日釋出,男子從巴西移民美國8年後确診,體内分離出來的病毒是拉丁美洲犬狂犬病毒株,美國是沒有的,是以确認其狂犬病潛伏期長達8年。他離開巴西之前,處理過犬類屍體。

3、《狂犬病毒腦炎潛伏期可能長達25年!》,2012年7月-9月釋出,印度一名48歲男性于2009年11月狂犬病發作,他本人描述自己25年前腿部被咬傷。研究人員調查了男子的工作和家庭環境,以及人際交往關系。根據已有的調查來看,認為潛伏期25年的可能性非常大(沒有百分百肯定)。

由此可見,現實中狂犬病潛伏期長達十幾年的案例還是有的。

但是,大多數科學家依然認為“狂犬病潛伏期長達十幾年”,這個說法是缺乏科學依據支撐的。

因為這種案例太少,而且很多案例間隔時間太久了,存在調查不嚴謹、患者自己忘記搞錯等現象。

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最後

值得注意的是,隻有被體内有狂犬病毒的動物咬傷,病毒進入人體,人才會得病。咬傷後如果及時打疫苗幹預,也能百分百防止疾病發作。

存有僥幸心理的人,往往就會是以錯過最佳治愈時期,等發病了,基本就是藥石無效了。

但也有人治愈的,全球狂犬病治愈的資料,到2019年是29人。

可能是這些人生命力頑強,也可能是運氣好,最後活了下來,代價則是一身的後遺症。

可惜的是,他們的治療經驗不能複制。同樣的治療方式對不同的人,效果完全不一樣,是以無法推廣。

也就是說,以現在的科學水準,狂犬病緻死率依然是100%。

但我相信,攻克狂犬病不會太久了,中國的科學家前幾年就已經找到了一處抑制狂犬病毒的基因開關了。