全國愛鼻日：專家支招應對鼻窦炎
“鼻子長期不通氣”“鼻涕一直流不完”“總是聞不到氣味”……出現這些症狀要當心鼻窦炎。每年4月的第二個星期六是全國愛鼻日。鼻窦炎有哪些症狀？急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎有何差別？如何治療？記者采訪了相關專家。
什麼是鼻窦炎？
鼻窦炎是鼻窦黏膜的發炎性疾病。北京協和醫院耳鼻喉科住院醫師齊航介紹，當發炎局限于鼻腔，即為鼻炎；當疾病更嚴重、累及範圍擴大到鼻窦，則為鼻窦炎，其常見症狀包括鼻塞、流涕、頭面部脹痛以及嗅覺減退等。
“鼻窦炎按病程分急性和慢性，臨床上通常把病程在三個月之内的稱急性鼻窦炎。”北京大學人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師王旻表示，雖然急性與慢性鼻窦炎典型症狀基本相同，但當急性發作時，患者症狀會比較嚴重，因膿性分泌物壓迫窦腔神經感受器，會引起明顯而劇烈的頭疼。
慢性鼻窦炎則分為原發性及繼發性，目前原發性慢性鼻窦炎的病因尚不完全明确。學界認為，可能與遺傳因素、過敏反應、細菌感染、鼻腔解剖結構發育異常等因素相關。而慢性鼻窦炎也可繼發于鼻窦真菌感染、口腔牙源性疾病以及免疫缺陷等系統性疾病。
鼻窦炎急性發作要及時就醫
“急性鼻窦炎多繼發于急性鼻炎。”王旻說，如果出現急性鼻炎超過一周，仍流膿涕，甚至出現頭疼、嗅覺減退等症狀，首先要考慮急性鼻窦炎。同時，部分慢性鼻炎若沒有得到及時治療，也有造成急性鼻窦炎的風險。
北京大學人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師王旻在門診為患者檢查鼻腔。（北京大學人民醫院供圖）
急性鼻窦炎以細菌感染為主，嚴重的鼻窦炎患者，發炎可能穿透骨壁，誘發出現眶周膿腫、顱内感染等嚴重并發症，而慢性鼻窦炎出現這些并發症的可能性相對較少。
王旻建議，如出現急性鼻窦炎相關症狀，建議盡早到醫院就診，避免耽誤治療、加重病情。抗生素治療是急性鼻窦炎的首選治療方法，可輔以鼻用糖皮質激素類藥物、減充血劑（短時使用）、鎮靜劑或鎮痛劑等。
慢性鼻窦炎如何治療？
齊航提示，當出現鼻塞、流涕、頭面部脹痛、嗅覺減退症狀中兩種以上（其中鼻塞、流涕之一為必備症狀），病程超過12周時，即可初診為慢性鼻窦炎，應及時到耳鼻喉科就診，行鼻内鏡檢查、影像學檢查及實驗室檢查以明确診斷。
慢性鼻窦炎常常嚴重影響患者的睡眠、學習和工作效率。如出現慢性鼻窦炎應如何治療？
北京協和醫院耳鼻喉科主任醫師呂威介紹，根據患者疾病的嚴重程度及類型，結合患者自身情況，醫生會給予不同的治療方案。最常見原發性雙側慢性鼻窦炎的治療手段包括鼻用或口服糖皮質激素、鼻腔沖洗等。對于慢性鼻窦炎藥物治療無效的患者，醫生會評估内鏡鼻窦手術的必要性。其中針對難治性2型發炎型慢性鼻窦炎，近年來新出現了多種生物制劑療法，取得了良好的療效。
“慢性鼻窦炎若不及時治療與控制，會加重哮喘、睡眠呼吸暫停綜合征等其他疾病的症狀，影響全身健康。”呂威建議，出現慢性鼻窦炎要及時接受規範化的診治。
來源：新華社