太甯栓漲價十多倍，廠家回應：原料全球性短缺，産品已停産

近期，有許多網友發帖稱，知名痔瘡用藥太甯栓（太甯複方角菜酸酯栓）漲價十多倍，從最初的每盒二十幾元不等，到現在3.4g×6枚/闆/盒規格的太甯栓價格普遍在二百元以上，且不少線下藥店已難覓該藥。

太甯栓由西安楊森制藥有限公司（簡稱“西安楊森”）持有和生産。對于太甯栓的斷貨及漲價現象，西安楊森對外表示，由于原材料複方角菜酸酯主要活性原料為天然提取且不可再生，目前全球範圍已無原料可持續供應生産。是以，2023年11月起，公司停止複方角菜酸酯栓的供應。建議患者就醫咨詢，由醫生根據患者疾病嚴重程度開具替代的藥品。

原料全球短缺緻藥品停産

國家藥品監督管理局官網顯示，太甯栓是一種外用非處方藥，用于痔瘡及其他肛門疾患引起的疼痛、瘙癢、腫脹和出血的對症治療，亦可用于緩解肛門局部手術後的不适，為西安楊森的獨家品種。

根據《便秘經肛給藥治療中國專家共識（2022）版》，複方角菜酸酯栓可在直腸形成黏液樣彈性凝膠，保護直腸黏膜同時順滑糞便，适用于痔瘡合并便秘患者，妊娠和哺乳期婦女可安全使用，推薦等級為強推薦。

記者從各網購電商平台搜尋發現，美團買藥平台目前在售的3.4g×6枚/闆/盒規格的太甯栓價格呈現較大變動，均價在230~280元之間，而淘寶、京東等電商平台上太甯栓的價格與美團買藥基本一緻。

此外，記者通過電話詢問和走訪廣州當地幾家藥店後發現，線下藥店幾乎難覓太甯栓身影，網上藥店是患者的主要購買路徑。

據中國醫藥資訊查詢平台在去年3月釋出的資訊顯示，太甯栓（通用名：複方角菜酸酯栓）的市場價格大概在23-68元之間。

在短短一年時間，太甯栓的價格為何出現如此大的波動？記者注意到，停産是該藥短缺漲價的最直接原因。

據西安楊森方面稱，由于原材料複方角菜酸酯主要活性原料為天然提取且不可再生，目前全球範圍已無原料可持續供應生産。是以，2023年11月起，該公司停止了複方角菜酸酯栓的供應。這也意味着，目前市面上在售的太甯栓均為管道存貨。

記者進一步查詢得知，角菜酸酯是來自于紅藻綱海藻（紅色海藻）中的提取物，“角菜”也稱愛爾蘭苔膠，是以傳統的采集地——愛爾蘭一個小村莊命名。從這種海藻獲得的天然産品以角菜膠漿而聞名。角菜酸酯的主要功效是清熱解毒、和胃通便。

角菜酸酯為何斷貨？據環球時報報道，北京大學人民醫院胃腸外科副主任醫師王有利表示，角菜酸酯斷供原因有二：一是氣候等因素導緻上述海藻不可再生，二是原料的加工、運輸等成本上漲，導緻無法繼續生産。王有利表示，盡管複方角菜酸酯栓停産了，痔瘡患者也不必過于擔憂，還有很多藥物可供選擇。

痔瘡用藥市場規模超40億元

痔瘡，是臨床上一種最常見的肛門疾病。根據中國肛腸協會調查統計，全國肛腸疾病的發病率為59%，其中痔瘡占87.25%，男女得痔瘡的機率基本沒有差别。

今年春節過後，“開工3天痔瘡膏銷量翻3倍”話題沖上了熱搜，引發廣大網友讨論。據報道，主要引起痔瘡的原因分三大類，不良的飲食習慣，久坐久蹲和不良排便習慣，都會增加痔瘡的發生風險。

據某電商平台痔瘡膏購買人群地域分布資料顯示，第一名竟是廣東省，占比18.22%，排在第二位的是浙江省占比11.45%，第三名江蘇省占比8.33%。

那麼，目前針對痔瘡，主要有哪些治療方法呢？根據智研咨詢《2023版中國痔瘡用藥行業市場分析研究報告》，目前痔瘡常見的治療方法有手術治療、中藥内服外用、熏洗配合口服中藥等。

據上述研究報告，痔瘡用藥可以分為中成藥和化學藥兩大類，2022年大陸痔瘡用藥中成藥市場規模42.18億元，占比84.82%；化學藥市場規模為7.55億元，占15.18%。治療痔瘡的化學藥品種相對較少，主要以複方角菜酸酯和地奧司明為主，漲價的太甯栓也包含在内。

從國産藥生産廠家來看，馬應龍藥業、榮昌制藥、敬修堂、三九藥業等在痔瘡用藥市場上占據較大市場佔有率。

其中，馬應龍痔瘡用藥産品市占率長期穩坐頭把交椅。馬應龍2022年年報顯示，治痔類産品收入14.88億元，在總收入中占比超四成，毛利率高達72.08%，較公司整體毛利率高30個百分點。

今年3月，有投資者在互動平台提問馬應龍，“西安楊森的太甯複方角菜酸酯栓、乳膠2023年底開始停産，請問馬應龍有沒有計劃生産複方角菜酸酯栓、乳膠，以占領原使用西安楊森的太甯複方角菜酸酯栓、乳膠的痔瘡市場？”對此，馬應龍公司則予以答複：“公司目前無相關計劃。”

值得注意的是，孕婦是痔瘡的特殊人群，也是痔瘡的高發人群，此次停産的太甯栓此前在孕婦群體中有着較為廣泛的應用，随着太甯栓的停産，不少“寶媽”也擔憂後續無藥可用。對此，專家提醒，考慮到由于懷孕期間用藥的特殊性，挑選痔瘡藥時要看清楚說明書上是否有“孕婦禁用、慎用”等标注，或者直接咨詢醫生，在醫生的指導下，選擇性地使用痔瘡膏，并嚴格按照說明書上的用法使用，以避免對胎兒産生不良影響。

文｜記者 陳澤雲

編輯：詹淑真