[1]胡媛.細節護理對尿毒症血液透析患者的影響[J].中國冶金工業醫學雜志,2024,41(02):217-
[2]陳房蘭.血透腎友的“生命線”，如何保護才能延長壽命？[N].醫藥養生保健報,2024-02-01(010).
[3]胡浩蘭.教你血透與腹透如何選擇[N].醫藥養生保健報,2024-01-17(014).
姚斌是一名快遞員，每天生活單調而忙碌。雖然文憑低，但是頭腦靈活，把附近的快遞全包了，開始每天風裡來雨裡去的生活。夏天多雨，姚斌因為在送快遞途中躲避不及時，全身都濕透了，但是因為逾時要扣錢，還是頂着暴雨繼續送外賣。也正是他的操作，當天就感冒了。
姚斌第二天醒來發現自己全身肌肉酸痛，咽部劇痛還發幹發癢，連喝水也困難，腦袋發暈，一測體溫高達38.9度，立即去了附近的診所挂水。醫生查體後，告訴他說是急性扁桃體炎，現開開口服消炎藥給姚斌。之後要注意飲食清淡，避免刺激食物。吃了三天藥後，姚斌覺得感冒好了許多，便積極工作了。
2012年12月，姚斌發現自己的腳好像變大了，以往正碼的鞋子現在穿小了，仔細檢查下肢發現襪子處有。但是他沒有多想，白天上班需要跑來跑去，下肢循環回流不暢也很正常，于是晚上睡覺的時候擡高下肢，第二天腿部就沒腫脹感了。
然而，好景不長，姚斌發現自己頭不僅越來越暈，走路也越來越吃力，掀開褲腿一看，下肢居然腫的像兩條白蘿蔔，摁下去就是一個坑，也不消失。他覺得不對勁就立馬去了醫院。到了醫院做檢查時，發現血壓有160/77mmhg,醫生告訴告訴他這是因為高血壓是水腫引起的，由于體内水分過多，導緻血容量上升，心髒射血增多，進而導緻的高血壓。
對于姚斌這種情況，要降壓就需要排出體内的多餘的水分，之後醫生便開利尿藥給姚斌。利尿藥屬于降壓藥的一種。因為血容量是維持血壓的重要因素之一，通過排尿量的增加，引起血容量的下降，進而導緻血壓下降。
醫生告訴腎主排洩，體内水分過多，可能是他的腎髒功能有問題。建議他去查一下腎功能，姚斌覺得奇怪，但還是聽醫生的話，乖乖去抽血。當天下午，姚斌在手機上看到自己的報告後，覺得醫生真是危言聳聽！因為他的腎功能都是正常數值的！
利尿劑見效很快，通過排尿次數增多，體内多餘的水分減少，僅僅兩天水腫的症狀就消失了很多，頭也不暈了。姚斌覺得利尿劑很好用，吃一粒的效果就很大，但凡以後出現水腫現象，就自服利尿劑，也不去複查。因為他認為醫生就會販賣焦慮，到醫院後總是檢查這檢查那的，最後還不是一樣處理。
就這樣，姚斌吃了長達7年的利尿藥。2019年7月12日，姚斌發現自己總是乏力腰酸，幹活也提不起精神，面色發黑，他以為是自己晚上熬夜導緻的，打算這幾天一定早點休息。但是沒過幾天，他發現症狀不僅沒有緩解，自己還少尿！吃利尿劑也不管用！
懷着緊張的心情去了醫院，在等待結果的時候，姚斌便坐立不安。結果出來了，老天仿佛和他在開一個天的玩笑。他的血肌酐高達685 ，腎小球濾過率隻有29。B超下雙腎髒萎縮，皮質變薄 。被确診為腎衰竭。
慢性腎功能不全分為四期。腎衰竭屬于第三期。這個時候的腎髒已經無法逆轉了，随着時間的推移，會進入第四期尿毒症期。尿毒症時期的腎功能幾乎完全喪失，不能維持正常的水電解質，以及排除身體毒素的作用，需要考慮腎髒的代替治療，目前有兩種方法，一是換腎，二是透析。
換腎可以重建腎髒的正常功能。透析可以清除體内毒素和保持電解質平衡，但不能徹底根治腎髒疾病，且過濾作用隻有人體腎髒的1%。因為腎源較少，且還需配對配型，是以臨床上大多采用透析的方法。透析主要是有2種。
一是血液透析，簡稱血透，通俗的說法也稱之為人工腎、洗腎，是血液淨化技術的一種。利用半透膜原理，通過彌散、對流體内各種有害以及多餘的代謝廢物和過多的電解質移出體外，達到淨化血液的目的，并達到糾正水電解質及酸堿平衡的目的。
二是腹膜透析。腹膜透析是利用腹膜作為半滲透膜，利用重力作用将配制好的透析液經導管灌入患者的腹膜腔，在經過腹腔透析液不斷地更換，以達到清除體内代謝産物、毒性物質及糾正水、電解質平衡紊亂的目的。
聽到這個噩耗，姚斌不能接受自己還年輕就得腎衰，腎功能在七年前還是正常的，他嚴重懷疑是吃了七年降壓藥的原因，難道是醫生開錯了藥！藥現在醫生惋惜道：“其實你七年前就有症狀了，不但忽視了它，還犯了1個低級錯誤！”
急性腎炎發生之前，常有上呼吸道感染的發生，其中最常導緻腎炎的細菌是鍊球菌感染，尤其是咽部鍊球菌感染，鍊球菌感可以誘發機體免疫反應，臨床上腎炎常見症狀為血尿，蛋白尿，高血壓，水腫。
血尿是急性腎炎最常見的症狀，大多表現為肉眼血尿，即在肉眼可見情況下，尿液顔色為洗肉水樣或者血色。是因為腎小球過濾屏障出現了損傷,紅細胞可以改變形态通過腎小球濾過膜，血液裡出現大量的紅細胞，尿中僅1毫升的血液就可出現肉眼血尿。
蛋白尿，因為蛋白在尿液裡，解小便後會出現大量的泡沫，經久不散，故又稱泡沫尿。長期丢失蛋白，導緻身體長期營養不良和總蛋白量減少。且蛋白尿會加重腎小球負擔，導緻腎小球硬化、組織水腫等問題。大量蛋白尿還可能形成低蛋白血症和高脂血症，危害個人健康。
長期使用利尿藥要會導緻水電解質失衡，加劇腎功能的下降。而姚斌就是出現了這兩種症狀，但沒有引起重視，且長期使用利尿藥這一低級錯誤，在患病期間沒有得到好好休息及治療才從急性腎炎轉變為慢性腎炎。
且慢性腎炎的治療的主要目的保護殘存的腎機關，延緩疾病的發展，病程持續時間比較長，日常生活中要注意養成良好的飲食習慣，限制鈉鹽、清淡飲食。應選擇優質蛋白質飲食，如魚肉、雞蛋等，以降低腎髒的排毒負擔；
還應限制鈉鹽，攝入過多的鈉鹽就易引起鈉水腫，進而引起高血壓，使高血壓控制不好，就會進一步加重腎髒負擔，引起腎髒病逐漸惡化，低鹽飲食一方面對于尿蛋白控制有好處。慢性腎炎患者應注意多吃蔬菜水果，不要吃辛辣、刺激、油炸、油膩的食物。
急性腎炎的發生與呼吸道感染密切相關，在日常生活中，一定要注意保暖及加強個人衛生等等方法預防上呼吸道感染，平時要保持良好的心态，保持鍛煉，提高自己的抗疾病風險能力。感冒不是小事，在發生感冒、咽炎、扁桃體炎後，應及時就醫。