闌尾雖小
疼起來卻讓人痛不欲生
近日,西安市胸科醫院消化内科為一位患有闌尾炎合并闌尾糞石的少年成功實施内鏡逆行性闌尾炎治療術(ERAT),該術式不開腹,不切闌尾,經自然腔道完整保留了闌尾及其功能,術後效果立竿見影,患者無任何不适。
10天前,15歲的彬彬(化名)突發腹痛、發熱,疼痛不止,在爺爺的陪伴下來到西安市胸科醫院消化内科就醫。入院後,科室行腹部超聲檢查發現彬彬患有闌尾炎合并闌尾糞石。消化内科張蓉醫生接診後,詳細詢問病史、查體,判斷彬彬的發熱、腹痛症狀是因闌尾糞石導緻闌尾炎引起,與患兒家屬進行充分溝通取得同意之後,決定急診進行内鏡下逆行性闌尾炎治療術(endoscopic retrograde appendicitis therapy, ERAT)。
内鏡逆行性闌尾炎治療術(ERAT)不開刀、不流血,通過腸鏡插管實作直視下觀察闌尾腔,進而進行精确診斷實施闌尾腔沖洗、引流、取石等操作,可快速降低闌尾腔内壓力、消退發炎,既治療了闌尾炎,又保留了完整闌尾及其功能。
術中,張蓉醫生将結腸鏡順利送達闌尾内口,經過生理鹽水反複沖洗闌尾腔後,沖洗出大量膿液及糞石,最後置入支架引流。手術用時約30分鐘,術後彬彬腹痛明顯緩解,體溫恢複正常,回到病房。
在後續的治療中,主管醫生沈睿和劉晶晶得知彬彬父母長期不在身邊,隻有爺爺陪伴,科室醫護每天噓寒問暖,床旁悉心指導飲食及康複運動,大家無微不至的照顧和關懷下彬彬很快康複出院了。
傳統觀念認為,闌尾是人體的“無用”器官,但随着醫學發展人們逐漸認識到闌尾并非“一無是處”。闌尾擁有發達的淋巴組織,能傳輸有免疫活性的淋巴細胞,對抗外來的細菌等其他病原體,還能分泌消化酶,維持腸道菌群平衡,是人體免疫系統的重要組成部分。
消化内科盧王主任介紹:内鏡下逆行性闌尾炎治療術的核心點就是“保住闌尾、治療發炎”,該技術具有創傷小、無疤痕,操作快捷、友善等優點。ERAT可避免外科手術後切口疼痛,術後患者疼痛症狀迅速緩解,病人可以立即恢複日常的活動,,相對開腹手術或腹腔鏡手術,能更有效避免如切口或腹腔感染、腸黏連梗阻等并發症風險,而且适應人群更廣,為年老體弱、兒童等不能耐受手術治療的患者,提供了更好的治療方案。
專家介紹
張蓉,西安市胸科醫院消化内科副主任醫師,空軍軍醫大學醫學碩士。擅長消化系統常見疾病診治,包括消化道早癌的診斷與治療、發炎性腸病、功能性胃腸病、HP感染與相關胃疾病、肝硬化、胰腺炎、脂肪肝等。熟練掌握胃鏡、腸鏡、超聲内鏡、膠囊内鏡及多種内鏡下治療技術。
陝西省保健協會早癌篩查委員會消化專業秘書兼委員;
陝西省醫師協會内鏡分會委員;
陝西省醫師協會消化内鏡醫師分會委員;
陝西省醫師協會肝病專委會委員;
陝西省抗癌協會惡性良性腫瘤内鏡專業委員會早癌學組委員.
不斷進步,隻為更好服務患者!
-----西安市胸科醫院