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睡眠不好,是肝郁了!聰明的你,一定要明白這個道理

作者:老中醫說情志

睡眠不好,隻要有點中醫常識的人都知道是因為“心腎不交”,但這隻是其中一個類型,不能涵蓋全部睡眠障礙。目前我個人臨床中,最為常見的失眠原因是肝郁,尤其是年輕女性。

睡眠不好,是肝郁了!聰明的你,一定要明白這個道理

曾用逍遙散加減治療失眠,看似寥寥幾味普通藥物,平平淡淡,堅持調理,卻療效很好。

《内經》有幾條很重要的條文“人卧則血歸于肝”……“血氣者,人之神”……“随神往來者,謂之魂”……

這個魂,不是鬼魂之魂,而是肝中所藏的一種“精神分類”,所謂脾藏意,肺藏魄,肝藏魂,腎藏志。

拿脾藏意來說,那些“意”不定者,通常而言那些意志不堅定,做事沒有長性,幹什麼事情容易半途而廢,虎頭蛇尾者,多是脾虛。而那些做事意志很堅定,堅持做某一件事,有恒心者,多是脾胃脈特别和緩有力。臨床接診患者,通過把脈就可以得知許多病情之外的資訊,“意”不定者,如果仔細體會脈象,有時可以分析出來。

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肝不藏魂者,左關脈通常相對其它部脈象比較散或軟,尤其是黃昏明顯。由于我經常在晚上接診患者,此時這類患者的脈象特别明顯,很容易摸出。肝魂依附于血液,血不歸肝,肝魂則遊蕩不得入肝。

失眠的病機,不少中醫歸之于陽不入陰,這個陽具體而言,個人認為就是魂,而陰就是指血,說的對通俗點就是魂不歸肝。是以,可以細心體會,許多安神的藥都有酸守,或者收斂的特性,比如酸棗仁、五味子、龍骨、牡蛎等。

明白這個中醫原理,就會明白中醫治療失眠,并非離開酸棗仁就不行,這藥太貴,完全可以變通,我幾乎都半年沒開過酸棗仁了,靠中醫理論功底和經驗積累做創新嘗試。

睡眠不好,是肝郁了!聰明的你,一定要明白這個道理

但是,許多情況是夜間魂欲入肝血而不得,因為肝氣郁結,導緻魂入肝的經絡不暢,無法入肝而不得眠,或者雖可入睡,但魂魄飛揚,亂夢紛纭。這時用點疏肝的辦法,放棄酸棗仁五味子這些收斂氣機經絡的藥物,效果反而很好,個人一點臨證體會。

這就是《道德經》上說的“将欲歙之,必固張之。将欲弱之,必固強之”,要想收斂它,必須先擴張它,聰明的你,一定能明白這個道理。