下肢水腫，眼睑腫，尿液中有泡沫，尿血，肌酐高可不容小觑！腎病來襲，讓你膽戰心驚！但過度治療，也會增加腎的負擔！腎，也有兩面派！如何了解并合理治療慢性腎髒病？
本期特邀杭州市中醫院、杭州市腎髒病醫院院長主任中醫師陳洪宇，為您權威解答。
01
貧血也會引發腎病？
貧血、糖尿病、高血壓、痛風和高尿酸血症，都會對慢性腎病的發生産生影響。
其中特别是貧血，很多年輕女性可能認為與月經有關，但其實貧血會導緻身體組織缺氧，長期缺氧會引發腎髒疾病。
由于造成貧血的因素有很多，陳主任建議，貧血應盡快到醫院進行全身檢查，确認原發病因。
02
尿正常能檢查出什麼？
陳主任介紹，從專業角度判斷，尿正常檢查名額都很重要。
判斷腎髒是否出問題的名額主要為：蛋白質、鏡下紅細胞。
要注意的是，隐血陽性并不一定就是血尿。
如：劇烈運動後，可能紅細胞有破損，而這些紅細胞代謝排出體外有兩條通路——大便、小便，這就可能造成隐血陽性的結果。
是以，若想判斷是否為腎炎，往往是根據鏡下紅細胞是否超标，這才是真正的“血尿”。
陳主任介紹：腎科看隐血名額也是有意義的，如：急性的肌肉溶解、行軍性血尿等等。
可能紅細胞全部碎裂後，沒有出現鏡下血尿，血紅蛋白堵住了腎髒小管，這時則根據隐血名額進行判斷。
03
世界腎髒日
優化用藥實踐
今年腎髒日的主題，其中有一部分就是優化用藥的實踐。
國際腎髒病組織提出腎髒日的目的，就是讓大家關注腎髒病。
隻有早篩、早查、早治，才能得到較好的社會和經濟效益。
01呼籲人人關注腎髒健康
每一屆腎髒日的主題，都是引導醫務人員和群衆關注到腎髒疾病，同時關注到哪些疾病可能會影響到腎髒病。
02對全科醫生的腎髒疾病專科教育訓練
很多腎髒疾病并不完全是泌尿系統疾病，他與高血壓、内分泌以及一些代謝性疾病都是相關的。
是以，需要教育訓練全科醫生和社群醫生，有意識地甄别早期的腎髒損害，盡早到專科就診。
03不斷優化腎髒病用藥實踐
目前，腎髒科部分用藥有很多進展，這些進展需要及時地更新。
由于肝髒和腎髒是人體的兩大解毒器官，很多用藥不規範都會影響到腎髒健康。
如何合理用藥、如何結合最新進展，為患者制定最佳的治療方案，都需要及時更新。
04提高對慢性腎髒病的認識
與此同時，也要增加患者的自我管理和自我認識的賦能。
對于自己的用藥，需及時讓專科醫生排查，或重新組合用藥。
比如：在病毒感染較多，不斷交叉感染時，或患有B肝，需長程服用抗病毒藥時，其實對腎髒損害非常大，應适時調整用藥劑量，定期檢查腎功能。
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