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國内首款“近視藥”上市,近視眼患者的福音?眼科專家緊急提醒

作者:王藥師心血管講堂

近日,國内首款針對近視的眼藥水——低濃度硫酸阿托品滴眼液正式獲批開售,這一消息在眼科醫學界和廣大近視患者中引起了廣泛關注。

其實,低濃度阿托品滴眼液已經在國外多個國家和地區用于防控近視多年,但是由于國内沒有上市,曾經一度在家長群掀起代購熱潮。

張女士家裡有個7歲的女兒,正在上國小二年級。盡管張女士一直以來都非常注重孩子的用眼習慣,但孩子仍然出現了近視的趨勢。一年前,張女士通過在醫院工作的朋友得知了低濃度阿托品滴眼液,開始通過代購管道購買。但是代購價格各不相同,有時還會出現斷貨的情況。例如,某品牌的藥物每盒價格就在460元至800元之間浮動,花錢就算了,關鍵是代購的藥物無法保證是不是正品。

此次,國内新藥上市以後就可以在醫院開藥了!對此,家長群裡也是熱議不斷。

國内首款“近視藥”上市,近視眼患者的福音?眼科專家緊急提醒

有的家長抱怨沒效果,度數反而漲了;還有的說停藥後反彈十分嚴重,是不是“上瘾了”,得一直用才行;當然也有不少家長反應控制的很好,度數沒再繼續漲。為何會有如此多不同的聲音呢?這其實和藥物的使用方式、方法有很大關系。

阿托品滴眼液并不能治愈近視

低濃度硫酸阿托品滴眼液是一種通過抑制眼軸增長來延緩近視進展的藥物。眼軸增長是近視發生和發展的重要因素之一,而硫酸阿托品通過其藥理作用,能夠在一定程度上減緩眼軸的過度增長,進而起到延緩近視的作用。

也就是說,0.01%阿托品滴眼液隻能控制近視,也就是可以讓近視發展得慢一些,但不能治療近視,千萬不要誤認為它是對付近視的“萬能藥”。

國内首款“近視藥”上市,近視眼患者的福音?眼科專家緊急提醒

低濃度阿托品滴眼液才可以延緩近視

一般我們将0.5%~1%濃度稱為高濃度阿托品,0.1%~0.49%的稱為中等濃度阿托品,小于0.1%的則是最常用的也是大家最熟悉的低濃度阿托品。雖然從近視防控的效果來說,濃度越高效果越好。但同時濃度越高,其副作用和停藥後的反彈也越厲害。由新加坡國立眼科中心開展的ATOM研究結果顯示,阿托品滴眼液可有效延緩兒童近視進展,0.01%濃度的阿托品滴眼液具有更佳的持續效果,并且安全性更好。通過5年的長期跟蹤實驗,結果顯示,阿托品濃度越高,近視控制效果越好,但停藥後反彈越明顯。

很多家長并不了解其中的差别,以為濃度越高效果越好,買了高濃度的阿托品滴眼液給孩子使用,結果帶來了嚴重的副作用。

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嚴格把握适應症,排除禁忌症

适應人群:首先,低濃度阿托品滴眼液目前主要用于6-12歲青少年,且近視度數達到或超過50度,或近視度數年增加達到或超過50度,或眼軸年增長超過0.3毫米。

《阿托品預防近視進展實用指南》詳細介紹了0.01%低濃度阿托品防控兒童近視的使用步驟:

(1)一般起始濃度用0.01%低濃度阿托品滴眼液,每晚睡前滴1滴。

(2)每6個月複查,需睫狀肌麻痹驗光,了解屈光度變化情況,連續觀察2年。

(3)如果每年近視進展<0.5D則表示近視進展穩定,2年後可以停止治療,仍需繼續觀察近視進展情況;如果2年後近視進展又變快(每年近視進展≥0.5D),則再重新使用0.01%阿托品滴眼液,同時加強戶外活動。

(4)如果開始用一段時間後發現近視進展仍然很快(每年近視進展≥0.5D),則需聯合戶外活動、角膜塑形鏡,或增加阿托品濃度到0.05%等加強近視的防控,一直使用到青春期(一般是14~16歲)。

(5)停藥時逐漸減少阿托品濃度、用量,濃度越高越需避免驟停,避免近視反彈。

國内首款“近視藥”上市,近視眼患者的福音?眼科專家緊急提醒

當然了,藥物并非萬能,想要控制近視,在日常生活中還需要注意用眼衛生、保持良好的用眼習慣,以及定期進行眼科檢查,以便及時發現并處理眼部問題。

1. 長時間近距離用眼是導緻近視發生和發展的重要原因之一。是以,我們應該盡量避免長時間盯着電子螢幕,每隔一段時間就休息一下眼睛,看看遠處,讓眼睛得到放松。同時,保持正确的用眼姿勢也很重要,如調整螢幕高度和角度、保持适當的閱讀距離等。

2. 加強戶外活動也是防控近視的有效途徑。戶外活動可以讓眼睛接觸到更多的自然光線,有助于視網膜的發育和視力的提升。同時,戶外活動還能促進身體的鍛煉,增強身體素質,對預防近視也有積極作用。

總之,無論是兒童近視的預防,還是成年人用眼護理,都不能隻依賴藥物作用,要在日常生活中保持良好的用眼習慣。

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