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線上購藥、異地備案、資訊查詢.....解鎖更多“醫保碼”應用新場景

作者:中國醫療保險雜志
線上購藥、異地備案、資訊查詢.....解鎖更多“醫保碼”應用新場景

醫保碼上線以來,應用場景不斷豐富。随着“網際網路+醫保服務”内涵日益豐富,醫保碼“全場景通”“全流程通”“全國通”的基礎不斷夯實。本刊編輯部特别選登一批“碼上辦”醫保服務小故事,讓我們一起從醫保碼“微場景”中看看醫保部門的民生“大情懷”。前幾日已釋出兩期:《醫保碼“微場景”裡的“大民生”》《醫保碼“微場景”裡的“大民生”(第2期)》,今天釋出第三期——

線上購藥、異地備案、資訊查詢.....解鎖更多“醫保碼”應用新場景

線上購藥醫保支付

“現在醫保真好,不用出門就能線上買藥。可好使了!”唐先生跟同僚說道,“我前天在家感覺嗓子不得勁,就在沈陽智慧醫保App上買了一盒藥,不到半個小時,騎手就給我送到家門口了。關鍵是啊,還能刷醫保。”

2023年8月,沈陽市醫保局推出符合國家移動支付2.0标準的醫保購藥功能,沈陽參保人員通過沈陽智慧醫保App即可使用醫保個人賬戶線上購藥,配送到家。唐先生成為享受這一服務的第一批受益人。

當月19日,家住遼甯省沈陽市和平區的唐先生感覺嗓子疼,家裡備的藥卻過期了。唐先生準備帶着社保卡出門去藥店買藥的時候,突然想起來前幾天看到新聞說網上就能買藥了。于是,唐先生根據宣傳指引,試着登入沈陽智慧醫保App,選擇“線上購藥”,進入相應子產品。然後,在搜尋框裡輸入“醫保”,支援醫保線上支付的藥店按照距離排序展示出來了。

唐先生選擇了一家帶有“醫保”辨別的藥店,設定配送位址并送出了訂單。緊接着,選擇支付方式時,唐先生選擇醫保支付進入醫保移動支付頁面。頁面顯示,費用總額21.3元,醫保可支付20.8元,0.5元的包裝費需要唐先生另外自費支付。完成支付後,“商家已接單,準備中”的字樣出現在頁面上方。15點28分,唐先生收到了醫保賬戶餘額變動的提醒。

20分鐘後,唐先生家的門鈴響了。騎手将藥品交給了唐先生,唐先生核對藥品後連連稱贊:“醫保線上買藥真是好,又快又管事!”

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異地備案、慢病申報

“前一天晚上在手機上辦了異地就醫備案,第二天去醫院就能報帳了,特别友善!”李女士開心地說,“我在辦理界面中發現職工門診慢性病也可以網上申報了,一直沒時間帶我媽去醫院申請,現在在手機上就能操作了,就順便給媽媽也辦好了!”

2023年9月,原本在河南省開封市工作的李女士被上級部門借調到鄭州工作。11月初的一天,李女士身體有點不舒服,想去當地醫院做個檢查,考慮到自己的醫保關系還是在開封,擔心自己在鄭州看病不能報帳,就給開封市醫保局打了電話。接線的醫保從業人員了解到李女士目前屬于長期異地從業人員,建議她在手機微信上的“河南醫保”小程式中申領醫保碼,然後線上辦理異地就醫備案。

當天晚上,李女士僅用了幾分鐘的時間,就在手機上以“承諾制”的方式辦理了“常駐異地從業人員”備案。第二天下午,她在鄭州大學第二附屬醫院就醫時,就可以按職工醫保門診報帳。醫生細心診療後,為李女士開具了檢查和藥品。檢查費和藥費一共357元,統籌賬戶報帳了150元,醫保個人賬戶支付了剩餘的207元,李女士沒有額外付錢。

10天後,李女士母親的門診慢性病申請也通過了,去醫院門診視窗拿藥時,直接享受了門慢待遇。

“這次來醫院,我亮出醫保碼,順利完成了挂号就診、取藥和結算等流程,不用拿門診慢性病卡,醫院就知道我是待遇享受人,真是太友善了。”李女士的母親高興地說。

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查詢醫保資訊

2023年初,在上海帶孫子的王阿姨回到久别三年的老家吉林長春。這一天她來到長春市醫保服務大廳,想要了解一下自己的醫保狀況。

王阿姨進入大廳就對咨詢引導人員說:“同志,聽說辦理醫保業務、看病買藥都不用拿醫保卡了,用那個醫保碼也可以,這個碼是啥,能幫我辦理一個嗎?”

“阿姨,醫保碼是醫保參保人員的醫保身份電子辨別,您用手機下載下傳登入國家醫保服務平台App或通過支付寶、微信、吉事辦激活就能用了,在醫保查詢、參保登記、醫保就診和購藥支付等場景都能使用。我這就幫您激活。”引導員小馮耐心回複。

在服務大廳咨詢引導員的幫助下,王阿姨很快激活了醫保碼。小馮說:“阿姨您看,這個就是醫保碼,您可以通過國家醫保、支付寶、微信、吉事辦等App找到它。這個碼全國通用,您可以使用它在自助服務一體機辦理16項醫保經辦業務和19項查詢業務。”

接着,王阿姨快速來到自助服務一體機前,按照咨詢引導員提示點選“遠端協助”按鈕。幾秒鐘後,視訊連線接通,身穿制服、頭帶耳機麥克風的客服人員出現在螢幕中,并問道:“請問有什麼需要幫助?”王阿姨回複道:“我想查查我的醫保資訊。”

臨走前,王阿姨跟小馮說:“醫保碼真是好,辦事不用帶卡了,還不用擔心卡丢了,這個自助服務一體機也友善,又有客服指導,太暖心了。”(ZGYB-2024.02)

作者 | 沈陽市醫保局、開封市醫保局、長春市醫保局

來源 | 中國醫療保險

編輯 | 符媚茹 何作為

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