孔女士，36歲，确診B肝已有五年之久，一直以來B肝并未對孔女士造成影響，是以孔女士從不把這件事情放在心上。就在去年，孔女士因為女兒上國小的緣故，打算回家好好培養自己的女兒，于是在老家盤下了一個快遞店。
由于從未接觸過，管理起來還是有一定的難度。剛開始那段實踐幾乎天天熬夜，孔女士每天下班買點燒烤啥的充饑。雖然後面沒有之前那麼吃力了，但由于都是孔女士一人在管理，是以長期處于勞累狀态。
兩周前，孔女士刷牙時發現牙龈總是出現出血情況，一開始他以為是自己太上火了，于是便開了點降火的藥物自行服用。可是牙龈出血卻沒有好轉，反而更嚴重了。孔女士越想越覺得不對勁，于是決定前往醫院口腔科檢查檢查。
到醫院後，牙科醫生詳細詢問了孔女士的情況，随後又給孔女士全面檢查了一下口腔，然而沒有發現她的牙龈上有什麼大問題。但醫生卻注意到了孔女士眼睑泛黃的情況，醫生聯想到孔女士患有B肝史，又長期作息飲食不規律，很有可能是肝癌。詳細的為孔女士解釋後建議她去惡性良性腫瘤科查一下。
孔女士懷着忐忑的心情到了惡性良性腫瘤科，醫生根據他的情況為他開了血液檢查、生化全套和腹部CT檢查。結果出來後，生化全套提示谷丙轉氨酶為102 U/L ，天門冬氨酸轉氨酶為90U/L ，總膽紅素為30umol/L ；惡性良性腫瘤名額中甲胎蛋白為700ng/ml；腹部CT顯示孔女士的肝明顯縮小，考慮為肝癌。
為更進一步确診，醫生在征得孔女士同意後又做了組織病例檢查，最終孔女士被确診為肝癌晚期。
這晴天霹靂的消息讓孔女士一時難以接受，在醫務人員的安慰下，最終孔女士撥通了家人的電話，把這一噩耗告訴了自己的家人。孔女士在家人的勸說下進行了住院治療。
肝癌一旦被發現便是處于中晚期狀态，正如孔女士一樣，很多B肝“小三陽”患者總是覺得沒有影響到自己的正常生活，就不去重視，出現輕微症狀時，總是與其他情況進行混淆。一旦症狀變得嚴重後，事情便已經到了不可挽回的地步。其實，當肝癌來臨時，我們的頭部會出現一些“迹象”,不斷向我們發出信号。
一、肝癌來臨，頭部可能會出現哪3個“迹象”
肝癌并非一天兩天形成的，它是我們對身體日積月累傷害的結果，當肝癌來臨時，肝癌來臨之際，我們的身邊會出現一些頭部症狀，尤其可能會出現以下這3個“迹象”。
1.臉色、眼白發黃
肝癌是一種惡性惡性良性腫瘤，通常起源于肝髒内的肝細胞。肝癌引起臉色和眼白發黃的主要原因是黃疸。黃疸是肝髒功能受損或膽道阻塞導緻的常見症狀。肝癌生長可以造成膽道受阻，阻礙膽汁的排洩，使膽紅素不能正常排出體外，進而在皮膚和眼白處積聚，導緻黃疸。
此外，肝癌直接侵犯肝髒組織并破壞肝髒功能，導緻膽紅素代謝和排洩受阻，也會導緻黃疸的出現。随着病情的加重，肝髒功能可能會逐漸下降，無法有效代謝體内廢物，包括膽紅素，進一步加重黃疸的程度。是以，臉色和眼白發黃是黃疸的典型表現，但需要及時就醫進行檢查，以明确病因并接受合适的治療[1]。
2.臉部出現肝斑
肝癌引起臉部肝斑的主要原因之一是肝髒功能的受損。肝髒在人體内擔當着新陳代謝和解毒的重要作用。當肝癌發生時，惡性良性腫瘤細胞會破壞正常肝髒組織，影響到肝髒的正常功能，導緻代謝産物和毒素在體内堆積。
其中，膽紅素是一種重要的代謝産物，當肝功能受損時，肝髒可能無法正常排洩膽紅素，導緻身體出現明顯的黃疸症狀，同時也可能引起臉部肝斑的出現。
肝髒功能減退也會影響身體對營養物質的代謝，可能導緻營養不良，進而與臉部肝斑的形成有關。需要強調的是，臉部肝斑并非肝癌的特異症狀，是以如果出現臉部這一症狀，應立即就醫以擷取正确的診斷和治療。
3.鼻腔、牙龈出血
肝髒在凝血功能中起着非常重要的作用。當肝髒遭受癌變影響，其合成凝血因子的功能可能受到影響，導緻凝血功能減弱。這會導緻機體内的凝血酶原轉化受阻，凝血時間延長，引起血液凝固功能降低，容易出現鼻腔和牙龈出血等情況。
除此之外，肝癌可能會引起肝功能失調并導緻血管擴張，這會增加血管内的壓力，使得血管脆弱，容易破裂導緻出血。這一現象尤其在鼻腔和牙龈等部位的細小血管中容易出現[2]。
以上症狀在肝癌患者中都極易出現，因為這些症狀在我們生活中也是極易出現，是以導緻很多人無法甄别。
但如果你突然出現這種症狀且持續時間較長，那一定要高度重視了，尤其對于患有肝病的人群，一定要盡早到醫院進行檢查以防錯過最佳治療時間。同時，對于未患有肝病的健康人群而言，了解肝癌高發的因素對預防肝癌有着重要作用。
二、導緻肝癌高發的因素有哪些？
我們身體的任何一個部位都不會無緣無故地出現毛病，肝癌也是如此。發生病變都是由于高危因素不斷進行刺激，對于肝癌來說，以下幾種導緻肝癌發生的因素能規避的一定要規避，無法規避的可以定期做檢查，以防病情發展。
1）慢性肝炎
慢性肝炎通常由乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）的長期感染所引起。這些病毒在肝髒内持續繁殖，導緻持續的發炎和肝細胞的損傷。長期的發炎及損傷反複發作，促使肝細胞的不正常再生，可能導緻基因突變，進而增加了肝癌的發生風險。
其次，慢性肝炎還會引起肝髒組織的纖維化和硬化，這種病變會影響肝髒的正常功能，并增加了肝癌的發生風險。免疫調節失衡也可能是一個因素，慢性肝炎會使肝髒免疫系統失衡，降低體内的抗惡性良性腫瘤免疫力，進而增加了肝癌發生的可能性。是以，預防肝癌的發生需要加強對慢性肝炎的管理和治療，包括針對肝炎病毒的治療、積極預防肝硬化的發展、以及維護肝髒的健康。
2）長期酗酒
酒精及其代謝産物對肝髒造成直接損害，導緻肝細胞的損傷和發炎反應，為肝癌的發生創造了條件。酒精攝入過多還會引起脂肪在肝髒内的過度堆積，最終發展為脂肪肝和肝硬化，這些病變進一步增加了肝癌的發生風險。
更為複雜的是，酗酒者通常出現維生素缺乏，尤其是維生素A、維生素B和葉酸等，這可能會影響肝髒的代謝和正常功能，進一步增加了肝癌的發生風險。
長期酗酒還會削弱免疫系統的功能，導緻機體對惡性良性腫瘤細胞的清除和監控能力下降，增加了肝癌的發生可能性。是以，限制酒精攝入，遵循健康的生活方式對于降低肝癌發生風險尤為重要[3]。
3）長期食用腌黴制品
這類食品在制作過程中可能受到黴菌的污染，進而産生緻癌物質如黃曲黴素、亞硝酸鹽和亞硝酰胺。這些緻癌物質在人體内經過肝髒代謝，可能對肝髒造成損害并引發發炎反應，最終增加了患肝癌的可能性。
更重要的是，腌黴制品的加工過程中常伴随油炸操作，這可能導緻含氨基酸和氮化合物産生亞硝胺等緻癌物質，進一步增加了患肝癌的風險。是以，合理膳食和避免過量食用含緻癌物質的食品對于肝癌的預防至關重要。
值得注意的是，能引起肝癌的高危因素不止以上這3種。肝作為身體主要的“解毒”器官，長期食用垃圾食品、生活作息不規律、處于壓力狀态等都是引起肝癌的危險因素。是以，做好早期篩查能及時發現肝癌并進行幹預對于疾病的預後尤為重要。
三、肝癌的早期篩查有哪些？
超聲檢查是一種常用于肝癌早期篩查的非侵入性檢查方法。在檢查過程中，醫生會将探頭放置在患者的腹部，利用高頻聲波穿透皮膚，然後反射回來形成圖像，顯示肝髒的結構和異常情況。
超聲檢查能夠發現肝髒内的惡性良性腫瘤，幫助醫生檢測較小的腫塊和确定其位置和大小。此外，超聲檢查可用于區分肝髒内的囊腫和實質性惡性良性腫瘤，有助于作出準确診斷。
CT（計算機斷層掃描）和核磁共振（MRI）檢查比超聲檢查更為精确。CT利用X射線來拍攝肝髒的橫截面圖像，能夠清晰顯示惡性良性腫瘤的位置、大小和周圍組織的情況。
相對CT而言，MRI檢查利用磁場和無害的無線電波生成圖像，提供更清晰的軟組織對比，并且對于一些患者來說更加安全，因為它不使用X射線。
CT和MRI檢查是進行肝癌早期篩查的重要方法，結合使用這兩種檢查通常能夠提供更全面的資訊，有助于制定診斷和治療計劃。
除以上兩種，血液檢查也是肝癌早期篩查的重要手段。通過分析血液樣本，醫生可以評估肝功能并檢測一些與肝癌相關的标志物。
如丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉移酶（AST）等酶的水準可評估肝髒的工作狀态。異常則暗示着肝炎、肝硬化或肝癌等問題
血清總蛋白、白蛋白和總膽紅素等名額也常被檢測以評估肝髒功能。檢測乙型肝炎病毒（HBV）表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒（HCV）抗體等标志物，可評估患者是否感染此類病毒，進而引起肝癌。
此外，檢測甲胎蛋白（AFP）水準也常用于篩查肝癌，因為它是肝癌的一個标志物。通過綜合評估這些血液檢查結果，醫生可以更早地發現肝癌或相關肝髒疾病，為早期幹預和治療提供重要資訊。
孔女士因為自己的一時疏忽大意，最終導緻肝癌晚期。我們要引以為戒，尤其像孔女士一樣有着基礎病毒的患者，更是要做好篩查，做好預防，可别等到最後後悔莫及。
參考文獻
[1] 王安然. 酶聯免疫(ELISA)法和膠體金法檢測抗-HCV特異性抗體的效果[J]. 醫療裝備, 2020,33(06): 46-47.
[2] 強睿, 王衍鴻, 武慶娟, 等. 基于“同氣相求”理論探讨山楂治療原發性肝癌[J]. 雲南中醫學院學報, 2020,43(06): 26-31.
[3] 廖雯婧. 肝癌咋預防[N]. 甘肅科技報.
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