内心與外部人際模式
——以主體間精神分析的視野，治療存在性不安（之五）
人有兩重性，即主體性和客體性。前者展現于自主與創造性，後者展現于依附與被造性。客體性在現實中，表現為對歸屬感的強烈需求，或叫對“客體”依靠的需求，這個客體可以是人，是物，也可是抽象的東西。存在性不安的個體，因早年自體損傷而導緻有兩重性失衡：主體性匮乏，客體性泛濫，人格特征顯示被動性、奴隸性。
主體間精神分析治療，正想傳遞這樣一個真理：人的心理困境，一開始就是由人際沖突所構成，即便是胎兒，他/她就已經跟母體有或沖突或協調的情感互動了，那麼解救心理困境，必然是依賴主體對自己内在與外部關系的覺醒與改善。
如何以主體間精神分析治療存在性不安，我們再重溫一下，什麼是存在性不安？存在性不安的個體，常在絕望的孤獨中體驗自己，他所體驗的自己并非是一個完整人，而是以不同方式“分裂”了的人。分裂的方式有兩種：與環境的系統關系出現分裂；自身之間的系統關系出現分裂。他們沒有能力把自己與他人“一同”體驗，也無法将自己“安放于”環境中加以體驗。結果也許是隻有脆弱聯系的心與身，也許是兩個或多個自我出現，形成沖突。我們便知，他們的存在性焦慮，更多是以内心紊亂外顯于人際關系中的。
是以治療存在性不安的一個重要次元是：面向——内心與外部人際模式 。 這裡，我想重點引用叢中老師有關“自體主客體關系”的研究（實際也是，對叢中老師的主體間治療觀點的運用和發揚）。叢老師在論“自體的主客體關系” 中提到：一個人，其自身的主體與客體之間，也可以構成一種關系，比如，我喜歡我自己，我讨厭我自己，我善待自己，我虐待自己……這些都是個體自身存在的一種“主體與客體之間的關系”，我們稱它為“自體主客體關系”。
這個“自體主客體關系”是怎麼産生的呢？ 他進一步提到：正如弗洛伊德理論所說，潛意識來自于個體既往生活的經驗，深入内化，成為潛意識。潛意識不被個體所覺察，卻在支配着個體的情感、思維和行為模式。個體在早年的生活經曆、人際互動中，自身作為主體和客體的經驗，同樣也會内化到潛意識中，成為潛意識中的“自體主客體關系”。如果我們從這個觀點出發，就可以進一步提出潛意識中存在着某種“自體主客體關系”。這樣的提法，有可能成為對精神分析潛意識理論的一種發展，成為對精神分析“潛意識”概念的一種新的解讀方式。如果在心理治療中，重視和強調潛意識中的“自體主客體關系”，重視現實人際關系中的“主客體關系”，或許這就成為了一種新的精神分析療法，至少是在現有的精神分析療法中，補充增加了一個新的元素和次元。
就像科胡特的“自體客體關系移情（移情）”概念一樣，個體潛意識中的“自體主客體關系”，同樣地會在人際關系中被反映出來、折射出來，表現為個體對人際關系的推動或對他人的強求。如，當一個人，内心不喜歡自己的時候，他可以在人際關系中外化、投射為“我不喜歡你”或“你不喜歡我”。當一個人内在潛意識中的主客體關系是“我喜歡我自己”時，他就會在人際關系推動中表為“我喜歡你”或“你喜歡我”，甚至可以把自體的主客體關系整個都外化為“你也是喜歡你自己的”。就此，我們能夠看到，潛意識中的自體主客體關系，正在推動着個體的外部人際關系的發生與發展（自體主客體關系移情）；相反，外在的主客體關系，也會逐漸地内化到潛意識之中，構成潛意識中的自體主客體關系。
我進一步的體會是，“自體主客體關系”的新視角，給我們在了解、治療存在性不安，提供了更深更直接的思考方向：個體的存在焦慮，可謂非主體性焦慮的個體，他們面臨的尖銳的人際沖突是，既通過他人實作對自己及他人的确定，但暴露于他人又意味暴露于危險；既渴望他人的認可又企圖逃避他人的注視，是以他們隻好把自己變成一個二進制體。假如以鏡子為媒介，則是一個在鏡外（真自我，自體的主體部分），一個在境内（假自我，自體的客體部分），真自我利用假自我獲得了一種純“精神性的”存在。這映射出他“自體的主客體關系”即内部關系是：客體大于主體，甚至是客體覆寫了主體。打個比喻就是，主體像是幼兒，客體像是狼爸虎媽，存在性不安個體的内部關系是：弱小孩跟強父母的關系。
在我對焦慮的研究中還體會到，許多存在性不安的個體，他們的預感風險恐懼，是一種謹慎而習慣性依附（抓住）懸崖邊某一藤條的邊緣狀态，主體體驗着一種想脫離又脫離不了“伴君如伴虎”的感覺。從這份感覺出發，能深入了解到：那個懸崖邊，正是主體早年生活的背景圖，充滿冷漠、否定的威脅背景。也正是這個背景，它嚴厲冰食着主體幼年的感受，人是被當客體、當工具養的，就像養一隻小貓小狗，甚至連貓狗不如的當成被欺辱、被忽視的靶子。
懸崖邊那一藤條，可隐喻撫養人或撫養人的身影，無助而恐慌的小孩，隻能緊緊抓住他們才不至于“萬劫不複”。這樣的背景，人作為客體存在，在岌岌可危的處境裡，不得不依附于可怕的強者而長大，内部也已内化了一個可怕的強者，弗洛伊德稱它為超我，隻是這一超我，惡變成了内部暴君。再說“預感風險焦慮”，正是伴随主體一直存在的“伴君如伴虎”的感覺投射，那個虎是内部暴君，是以他的内心是“可怕暴君-恐懼小孩”的配對。
這樣的内部關系為“可怕暴君-恐懼小孩”的主體，你會經常遇見。
回到皎皎個案，她長期處于對未知的焦慮恐慌，對人際關系的回避、不信任，也正是她内在暴君的外化。透過她外在人際模式的種種表現，能清晰映射出她的内在關系：不隻是“可怕暴君-恐懼小孩”這一種配對，還有“冷漠父親-無助小孩”“抱怨母親-憤怒小孩”“攻擊性祖輩-受傷小孩”等多個沖突模式，其共同點是：主體以被否定的形式而存在。
整個主體間性的治療場景中，這些潛意識的“自體主客體關系”是需要不斷被體驗，然後被意識化。
如在皎的記憶裡，她的家永遠是貧窮的、她永遠是多餘的，這一印象如此深刻，無法消除，親人長時期對她的輕視，拒絕承認“女”性價值，這都是形成她内在“自我否定關系”的基礎，展現在外部人際中，她最怕的是别人輕蔑、歧視的眼光，怕不被接納，怕被批評.......拿這些點來說，在我們的主體間關系、主體間真實體驗回應中，我對她沒任何評判，沒任何歧視，令她感受到了：不管她說什麼、她想什麼，也不管她情緒多麼糟，統統都沒關系，那麼她就越來越真實、她的感受就會跟過去不真實的時候感受不一樣，這樣的不一樣感受，就會令她重新去體驗自己的内心，會有力量去面對她更深層次的問題。
同樣，以“自體的主客體關系”視角，我們得通過主體間關系的不斷深入，去呈現和揭示——内心與外部關系模式，達到使皎皎看清、了解到自己的内在關系，就是前面提到的那幾個“配對”，和他們與外部人際模式的關聯。這樣的過程裡，自然會令皎皎感受到，在我們的主體間治療關系中，不管她曾經是什麼、曾做了什麼，現在她是什麼、想做什麼，都是被了解、被允許、被支援的，那麼她也就越來越真實、越能重新去省視自己的外部人際模式，她的人際互動的感受，就會跟過去不真實的感受也很不一樣，這種很不一樣又變成了她新的一種人際體驗，于是她有信心去面對治療室以外的現實生活。實際上在治療的後期，皎皎終于是擴充了她的人際圈子，比如參加了兩個社團活動，還兼職了一份家教。
我想說，主體間精神分的視野，本質上是治療師與來訪者“主體與主體之間的互動”過程中，我們借助來訪者外在現實中的人際互動模式，幫助來訪者檢討和覺察潛意識中的“自體主客體關系”，進而調整内心的主客體關系，逐漸建立、發展和諧的外部人際關系。
更想說，以自體的主客體關系為視角，在主體間關系的治療情景中，去呈現和揭示内心與外部人際模式，進而達到：來訪者對自我“不良的人際經驗組織”的看見、了解、轉化，來訪者的主體性提升、自我感的“内外一緻”這樣一些效果。