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家
在
身
邊
9歲男孩小宇（化名）的媽媽被氣得血壓飙升：孩子一做作業就擠眉弄眼，動來動去，還“吭吭吭”地發出怪聲。
媽媽越制止，他就越起勁。直到小宇老師提醒，帶他去看下醫生，小宇媽媽這才意識到了不對勁。
01
孩子卻越來越不聽話
上課時還發出怪聲
從一年級上學開始，小宇就有用力眨眼的習慣，但隻是偶爾發生，家裡人也沒太在意。
這個學期期末複習時，媽媽發現他眨眼越來越頻繁，反複提醒也沒用，提醒次數多了，媽媽有時忍不住了會兇幾聲，但小宇卻好像越來越不聽話，眼睛越眨越厲害。
過了幾天，小宇不僅眨眼，不自覺地咧嘴，上課時嗓子還發出“吭吭吭”的怪聲。
老師察覺到了異樣，建議小宇媽媽帶孩子去醫院檢查下，媽媽這才帶着小宇找到了杭州市第一人民醫院兒科主任蔣春明。
02
孩子患上“抽動症”
壓力大時症狀就會加重
經過進一步的問診和一系列檢查後，小宇各種反常行為的原因浮出水面：他患上了“小兒抽動症”。
從小宇媽媽的描述中，蔣春明認為小宇可能較早時就患上“抽動症”，但随着學習壓力增大，和家長的嚴厲管教，導緻症狀變得更加嚴重。
蔣主任日常坐診圖
“抽動症跟孩子的體質有關外，還和孩子的生活壓力有關。”蔣春明說，臨近期末那段時間，門診碰到的抽動症患兒明顯增加，關于抽動症還有一個高發時間是剛開學階段，不少孩子在壓力大的時候，抽動症狀就會加重。
蔣春明囑咐小宇媽媽，千萬不要再提醒小宇的任何症狀，這種提醒反而會給孩子造成壓力。
03
男孩多見
認識不足容易誤診
抽動症是指以不自主的、突然的多發性抽動，及在抽動的同時伴有暴發性發聲和穢語為主要表現的抽動障礙。
男孩多見，大部分患者于4-12歲之間起病，抽動的部位和形式多種多樣，比如眨眼、斜視、噘嘴、搖頭、聳肩、縮頸、伸臂、甩臂、挺胸、彎腰、旋轉軀體等。
發聲性抽動則表現為喉鳴音、吼叫聲，甚至會逐漸轉變為刻闆式咒罵、陳述污穢詞語等。
蔣春明表示，比起多動症、學習困難等，家長們對抽動症的了解還很少。但抽動症的患兒卻并不少，患病率還在逐漸上升。
由于家長認識不足，這病非常容易誤診，許多孩子先看了眼科、耳鼻咽喉科等其他科室，最終才找到專科門診。
04
這種病越提醒越重
大部分抽動症能治愈
“抽動其實是對某一種感覺的釋放，對孩子來講是舒服的，才抽動。”蔣春明說，抽動症有波動性，它的症狀輕重，與心理精神因素密切相關。
蔣春明提醒，一旦發現孩子發醬油動，最好先審視一下孩子的生活，是否壓力太大？另外，千萬不要一直提醒，提醒反而給孩子造成壓力，導緻症狀加重。
感冒、情緒緊張、壓力過大、焦慮、生氣、驚吓、激動或疲勞、被人提醒、看刺激性影片、打遊戲時間過長等都可能成為抽動症的加重因素。
蔣春明強調，一旦孩子被查出抽動症，也不必太過焦慮，大部分抽動症是可以治愈的，而且通常會随着患兒年齡增長而緩解。多數情況下，患兒到了成人階段後症狀可完全消失。
一旦孩子出現了抽動症狀，還是要早發現、早幹預、早治療。
蔣春明 主任醫師
杭州市第一人民醫院兒科主任、醫學博士、碩士研究所學生導師，浙江省衛生高層次人才醫壇新秀、杭州市醫學會兒科分會主任委員、浙江省醫師協會兒科分會小兒神經學組副組長、浙江省人口與健康學會兒童專委會副主任委員、浙江省康複學會兒童康複專委會常務委員、浙江省醫師協會兒科分會全科醫師學組秘書。從事兒内科臨床工作10年，擅長各類驚厥性疾病、腦炎、發育障礙、罕見病等神經遺傳性疾病的臨床診療。
門診時間（杭州市第一人民醫院）
周三上午：專家門診
周三下午：專家門診（兒童醫學遺傳、抽動障礙）
周日下午：專家門診
·END·【有用就轉發】供稿丨杭州市第一人民醫院
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