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應對吞咽障礙 滿足營養需求 助力“健康老齡化”,食業大有可為

作者:中國食品報

又是一年到太陽的日子。自古以來,9月9日開始就被賦予了"長壽"的含義,是以這個節日也慢慢具有了老人節的意義。據相關預測,"十四五"期間,全國老年人口将超過3億,我國将從輕度老齡化走向中度老齡化,老齡化形勢十分嚴峻。進入老年後,人體各器官會經曆一系列的生理變化,機體的新陳代謝率降低,生理功能降低,使老年人的營養需求也相應變化。營養與老年人的健康、功能維持、疾病和衰老過程密切相關。為此,國務院此前釋出的《全國營養規劃(2017-2030年)》提出,要開展老年人營養改善行動,形成政府、社會、家庭相結合的政黨,促進"健康老齡化";人們吃一天,快樂的老年是基于一日三餐,但随着年齡的增長,曾經很容易吃喝,會成為一個令人不安的生活問題。通過豐富多樣、營養豐富的食物,解決好吃的問題,確定老年人健康長壽,是我們社會面臨的重要任務之一。

特定人群中吞咽障礙的患病率為38.7%

中國易吃食品發展才剛剛起步

聯合國人口基金亞太辦事處主任安德森說:"亞太地區是世界上老齡化最快的地區,解決人口老齡化問題的政策改革比以往任何時候都更加緊迫,必須改變觀念,推動他們把挑戰轉化為人口機遇。"

中國已經進入了一個不可逆轉的老齡化社會,美國疾病控制與疾病控制中心營養與健康研究所研究員、中國營養學會老齡化營養分會主席張健說。

北京營養研究所副所長何梅表示,在走訪了北京的幾家養老院後,他發現,雖然護理人員已經盡了最大努力,但半殘疾、殘疾老人的專業護理仍然非常匮乏,老年人的生理需求無法得到滿足,尤其是在老年人的飲食方面。由于疾病和衰老引起的肌肉品質或牙齒的損失,其咀嚼能力和吞咽能力均有明顯下降,導緻吸入性肺炎、營養不良等并發症,嚴重損害老年人的生活品質,甚至危及生命。根據2017年12月釋出的《中國特定人群吞咽困難流行病學調查報告》,中國特定人群吞咽障礙患病率高達38.7%,65歲以上人群的吞咽障礙患病率為26.4%。

然而,中國市場吞咽障礙老年人口的飲食相對有限。業内人士表示,養老院最常見的解決方案是使用攪拌機澆水并粘貼所有餐點。這種方法隻能吃粥等軟食,老年人有更多的選擇,但也有一些缺點。不僅會破壞原有的美味食品色澤風味,如不能均勻破碎的食物還會帶來老年人咳嗽和進食的風險。更糟糕的是,由于淡化,被毆打的食物營養狀況大大降低,長期食用被毆打的食物很容易導緻老年人營養不良和其他症狀,進而可能導緻其他并發症。此外,腸道營養素是咀嚼吞咽困難,不能正常進食或手術後為老年人補充的一種選擇。但是,腸道營養素并不适合所有人,一些使用腸道營養素的患者會出現腹瀉、反流等不良反應。而且腸道營養素的價格比較高,很多家庭都無法承受經濟壓力,将其作為老年人的日常營養補充劑。

國際上的解決方案是,歐美一般都是薄軟食品,以滿足老年人的營養需求,日本是最早開始研發針對吞咽困難和老年群體的專有食品,日本的食品從工藝、類型、産品細分等方面都比較成熟,同時也建立了完善的标準和管理體系。何美認為,日本的美食更值得借鑒。

适合我國國情的易食食品有哪些需求和特點?"它可以用舌頭或牙龈壓碎,并且應該具有刻闆的功能和可切割的特征,"Hemei說。此外,中國的老年人普遍喜歡吃熱食,這與日本老年人吃冷食的習慣不同,是以容易吃的食物能夠承受再加熱。正是由于這一特點,中國易吃食品的研發難度大于日本的護理食品。目前,中國易食食品的發展才剛剛起步。"

何美說,一種好易吃的食物,應滿足牙齒咬合硬度要求,良好的液壓保持力,咀嚼口内附着力好3個名額。達到目标的關鍵是幫助培養皿品質重組助餐——膠體。經評價,冷卻膠在分散性、溶解性、水力保持性等方面具有較好的性能,在易食用食品産業化方面具有明顯優勢。

荷蘭皇家帝斯曼集團親水膠體事業部全球創新總監袁建國博士表示,帝斯曼團隊通過新的生産工藝和精确控制,開發了一種新型冷膠GELLANEERTM HS。與傳統的冷膠産品不同,GELLANEERTM HS具有非常特殊的性能,它打破了原有的應用界限,使冷膠正式進入新的應用領域——高固含量産品。ToGELLANERTM以HS冷膠為主的溶液作為定性改良劑,帝斯曼通過長期積累,為老年人在飲食中出現諸多問題,如蘋果、牛肉等硬質或纖維較難咀嚼,如洋芋、蕃薯等粘稠易食用,如肉類等顆粒吸入咳嗽的風險較小, 等,開發了多種易吃的食品解決方案,如鼻涕蟲、素食者、水果等,大大解決了銀發群在咀嚼和吞咽過程中的痛點。

帝斯曼對多家養老院和養老院的實地研究發現,78%的老年人喜歡或可以接受對簡易食物的積極态度,超過93%的老年人高度評價吞咽的順暢體驗和令人垂涎的外觀。作為國家信用AAA和能力評價五星級老年診斷與護理協會的成員機關,上海快樂之家療養院是帝斯曼易食的首個試點機關。上海幸福家居護理院院長盧萍表示,一旦推出易吃食品就得到了老年人、營養師和養老院經理等的積極回報,"易吃食品提供了能量高、蛋白質豐富、選擇豐富,而且菜單一周都不會重複,我們對帝斯曼易食的味道和質地非常滿意。"

除了固體食物,老年人在吃液體時還需要注意抗咳。IFF滋養亞太區業務發展總監Joe Quansheng告訴記者,吞咽障礙的症狀非常複雜,需要用不同的産品妥善解決。IFF推出了一種由特殊木原和瓜爾膠配混的液體增稠劑,其最大特點是穩定性高,産品應用中的增稠液體具有特殊、非常穩定的風濕特性;同時,IFF不斷探索結合蛋白營養、膳食纖維、益生菌等,使其不僅僅是一種增稠溶液,更是老年營養的一種解決方案。據了解,目前的計劃已經在日本商業化。喬全生表示,"希望通過與中國相關部門、廠家的合作和臨床合作,該計劃能夠盡快在中國市場得到應用。"

食品行業尚不能滿足老年人口的營養需求

集團标志的實施助力老年食品行業發展

張健指出,雖然老齡化已經成為政府關注的焦點,但在應對老齡化的過程中仍存在不少問題。老年人對糧食的需求特别複雜,老年人口在一般人口中人數和比例的增加将對糧食的生産、加工和消費産生重大影響。然而,食品工業的發展并不能滿足老年人口的營養需求。張健建議,應制定相應的法規、标準和指南,為老年食品行業提供穩定的政策環境,推動老年人食品供給側改革,促進食品營養行業發展。要從宏觀層面研究食品營養改善對老年人健康和諧發展的影響,明确其重要地位,将食品營養發展納入國家老齡化事業總體戰略。

自2013年以來,國内外已有多條權威指南建議改變食物質地,以幫助吞咽困難患者更安全地吞咽。複旦大學附屬華東醫院臨床營養科副主任陳敏表示,2013年、2017年和2018年,中國已就吞咽障礙營養管理管理達成了共識,其中沒有一項涉及吞咽困難食品品質變化的具體等級和營養标準。直到2019年,由中國營養學會和中國康複學會吞咽障礙委員會贊助,《吞咽障礙膳食營養管理規範》(2019年版)才對《吞咽障礙膳食營養管理專家共識》(2019年版)進行了分級,并明确了吞咽困難的膳食營養管理流程。提出高危人群營養和吞咽功能篩查評估,為制定合理的營養支援計劃提供依據,調整食物質地,降低吞咽困難者口中進食的難度,預防營養不良,防止誤吸、脫水和延緩吞咽功能退化。

令人高興的是,今年10月1日,《吞咽障礙膳食營養管理小組标準》正式實施。"IFF還參與了集團标志的開發和評估,這為我們産品的商業化提供了基礎,因為過去該國沒有相關标準,"喬全生說。通過參與集團目标的制定,我們可以根據這些标準開發合适的産品。IFF将繼續與專家和上下遊公司合作,為中式餐飲方式開發解決方案。"

"集團目标的出台實施将促進行業規範化發展,為整個老年食品行業取得長遠進步奠定基礎,同時也釋放國家對促進養老行業發展的明确信号。通過相關标準的專業指導,相信更多的專家和企業會關注老年人食品,這關系到新興類别中老年人的福祉。袁建國表示,帝斯曼于2019年在浙江省桐鄉市成立了省級高新技術企業研發中心——老年食品創新中心,為我國有咀嚼和吞咽障礙的老年人提供安全、營養、美味的食品。帝斯曼将繼續投入産業創新,以全面、開放的态度進行合作,作為創新型原材料供應商和解決方案提供商,共同打造一個開放的平台,希望與更多包括食品生産企業、養老平台、醫院等在内的行業幫助,為中國老年人提供适合身體狀況的服務。 具有成本效益的解決方案。

"照顧今天的老年人關乎明天的自己,"上海市衛健委食品安全标準與監測評價司副主任陸偉說。"同時,我們也要以老年人為中心,加強營養健康宣傳教育的正規管道,增強基層衛生工作者開展營養服務的能力,幫助老年人提高營養健康素養,讓我國老年人每天都能吃得好,吃得好。(韓松賢)

來源:中國食品報