靶向藥這三個字對于很多朋友來講或許比較陌生，但對于家裡有癌症病人的朋友來講可能就比較熟悉了。
這款近些年在抗癌、抗惡性良性腫瘤領域發光發熱的醫療界新寵兒，一直以來卻褒貶聲音不一；有人說靶向藥是治療癌症的神丹妙藥，也有人說靶向藥副作用大，用了之後還不如不用。
是以很多病人和家屬在選擇藥物時，通常對靶向藥既抱有期待、又不敢嘗試，比如現在張大媽就處于這個狀态。張大媽的老伴李大爺在前年确診了肺癌，這兩年以來張大媽始終如一的照顧着李大爺，家中的孩子也很孝順，盡全力為父親治病。
李大爺的病情控制還算順利，但是随着時間的延長，正常的化療藥物療效越來越差。
此時醫生提出了給張李大爺使用靶向藥的建議，在關于靶向藥使用與否這件事上，張大媽與子女們産生了分歧。張大媽曾經在醫院同病房的病人口中聽說用了靶向藥之後對身體危害太大，還不如不用。
是以張大媽本身有些抵觸靶向藥的使用，但子女們則認為靶向藥作為醫療研究出來的抗癌藥，肯定有其作用。而在生活中，面對這一困境的病人不在少數，是以今天我們就來給大家講一講靶向藥究竟有哪一些常見副作用，以便于大家做出更明确的選擇。
近年來抗癌界寵兒靶向藥究竟是何物？
如果要用一句話來形容靶向藥的話，那就是精準治療。
而這四個字其實就已經說明很多問題了，對于靶向藥副作用這件事從原理上來講，作為抗癌界寵兒的靶向藥，其副作用相對比正常療法肯定是要相對輕一點的。
在以往的抗癌治療當中，無論是化療還是放療其根本原理就是對作用範圍内的所有細胞進行無差别攻擊，最終依賴于癌細胞與機體正常細胞對藥物或輻射的不同耐受程度來殺死癌細胞，但在這個過程中，藥物和輻射對于正常細胞也勢必會造成一定損傷。
而靶向藥則是通過生物療法使藥物與癌症細胞之間産生特異性的結合，針對惡性良性腫瘤細胞上特異靶點來進行精準治療，在盡可能不傷及其他細胞的情況下抑制或殺死惡性良性腫瘤細胞。
另外，相對比正常的化療、放療直接殺死惡性良性腫瘤細胞，靶向藥對惡性良性腫瘤細胞的抑制消滅途徑要更豐富一些。
首先靶向藥可以抑制惡性良性腫瘤細胞與其所需的生長因子結合，以及降低身體内部惡性良性腫瘤所需生長因子的水準進而起到抑制惡性良性腫瘤細胞生長和分裂的作用。
其次由于靶向藥可以與惡性良性腫瘤細胞的特異靶點進行結合，是以它可以特異性的抑制惡性良性腫瘤細胞内部的分子信号傳導機制，進而打亂惡性良性腫瘤細胞内部物質代謝和分子合成，起到抑制、殺死惡性良性腫瘤細胞的作用。
部分靶向藥還可以特異性的誘導惡性良性腫瘤細胞内部第二信使的出現，進而改變惡性良性腫瘤細胞基因的生長繁殖過程，誘發凋亡基因的表達使惡性良性腫瘤細胞自我死亡。
而這些特異性的作用機制也極大減少了靶向藥對體内正常細胞損傷，是以從作用原理與臨床實踐來看，靶向藥相對比正常治療方法，副作用事實上是要小很多的。
靶向藥四大常見副作用，心中有數才能遇事不慌
不過副作用比較小與沒有副作用是兩碼事，靶向藥雖然具有很大的優勢，但其自身還是存在着一些常見的副作用。下面我們就來給大家列舉一下在靶向藥使用過程中四大常見的副作用，讓大家做到心中有數。
第一種是皮膚反應。
皮膚反應是靶向藥使用過程中最常見的不良反應之一，并且在不同的病人身上輕重也并不一緻，通常來講，病人最常見的皮膚反應是皮疹，在使用靶向藥的患者中發生率可高達70%。
而皮疹類型在不同的患者身上也有所不同。根據患者所患疾病的不同可以為單發性的紅疹或者是水泡、膿疱、痤瘡等不同形式。
根據目前研究，醫療人員指出這是因為靶向藥進入體内之後會誘發人體自身的免疫系統應激，進而誘發免疫反應導緻皮疹發生。
不過皮疹的危害一般不大，大多在用藥後2到3周出現，後續随着治療的進行會自行消退，一般不需要進行特殊處理。但是，如果皮疹症狀嚴重，且伴有其他異常症狀要及時向醫生回報，以便做出最佳應對方案。
第二種手足綜合症。
手足綜合症實際上可以說是皮膚反應的更新版，主要表現為四肢麻木、瘙癢，嚴重者會出現指尖腳尖充血、皲裂、潰爛乃至疼痛的情況，很多患者會因為劇烈的疼痛而無法行走甚至喪失自我生活的能力。
與皮疹不同，當出現手足綜合症的時候，需要适當的減藥甚至是停藥，并且多數患者在停藥時症狀緩解，在再次給藥後又重新出現，是以成為了靶向治療中非常棘手的問題。
手足綜合症并不僅僅在靶向藥的治療中會出現，在部分化療的患者中也可以看到它的身影。
口足綜合症出現的一般比較晚，在用藥兩個月後往往才會浮現出征兆，目前的解釋是長期的靶向藥産生了比較嚴重的免疫反應，并且對體内其他細胞也産生了損傷所緻。
第三種是心血管損傷。
在靶向藥中一條重要的抑癌途徑就是抑制惡性良性腫瘤生長因子的水準，而這其中就包括了血管内皮細胞生長因子抑制劑，像比較常見的阿瓦斯汀、阿伯西普、舒尼替尼等都屬于内皮細胞生長因子抑制劑，而這會在一定程度上導緻内皮素的含量下降，引起血管收縮痛進而誘發高血壓。
而除了高血壓之外，血栓形成也是靶向藥常見的心血管損傷副作用，這是因為很多靶向藥都會對身體内的抗凝系統産生影響 進而産生血栓性的微血管病，比如溶血性貧血、血小闆減少疾病等。
是以在使用靶向藥的過程當中，一定要及時檢查抗凝系統是否正常。
第四種是消化系統反應。
消化系統反應也是靶向藥治療過程中非常常見的一種副作用，而在消化系統反應中又主要分為了肝髒損傷和胃腸刺激兩大類。
首先是胃腸刺激，很多靶向藥在輸送進體内之後，會沿着腸系膜營養血管到達胃腸進而對胃腸産生刺激，使患者表現出嘔吐、腹瀉的症狀，比較嚴重的患者還會出現劇烈的腹痛、惡心乃至厭食等症狀。
而肝髒損傷則主要是部分靶向藥發揮作用需要肝髒酶類的催化，或者是其在體内的代謝分解需要肝髒中細胞色素酶的參與，這些酶類的大量消耗會使肝髒對其他物質的解毒能力下降，進而導緻毒物在肝髒内部堆積，引起肝髒損傷，此外也有極少部分靶向藥會對肝細胞直接造成損傷。
是以在使用靶向藥的過程當中，患者需要對飲食格外注意。
根據靶向藥的不同咨詢主治醫生飲食注意事項，對蛋白質、糖類、脂肪等食物攝入需要嚴格把控，不能因為覺得病人消耗大就盲目的補充營養。
靶向藥适合什麼病人？靶向藥一定比普通藥物好嗎？
看了上面的叙述想必大家現在最大的疑問就是靶向藥到底能不能用？那麼下面我們就來給大家講解一下靶向藥到底适合什麼病人，并且回答一下大家比較關心的問題，“靶向藥是不是一定比普通藥物好？”
目前在臨床的治療中，靶向藥并不是所有患者的首選藥物。
對于一些比較輕症的癌症或惡性良性腫瘤患者，特别是很多目前比較了解的惡性良性腫瘤像子宮肌瘤，我們通常還是選用保守的治療方法，采用正常藥物來進行治療。對于一些癌症患者，在早期症狀不明顯時，我們同樣會采用普通化療的方式來進行治療。
這是因為癌症與其他疾病不同，目前絕大多數癌症都無法徹底治愈，患者需要長期乃至終生的治療。而靶向藥相對比正常藥物更容易發生耐受性，癌細胞也更容易對其自身靶點做出調整，進而對其靶向藥免疫。是以通常情況下，靶向藥治療的方法都是在惡性良性腫瘤或癌症發生到一定程度時才會選取。
此外靶向藥并非對所有癌症患者都有效，其作用前提是癌症細胞發生了基因突變，癌細胞膜上有目前能夠檢測和追蹤的靶點。
是以大多數的靶向治療都需要提前進行一次基因檢測，才能确定使用的靶向藥。
最後靶向藥的治療費用相對比正常化療藥物要貴上不少，并且在臨床上也會遇見使用的靶向藥後其靶向性與體内惡性良性腫瘤細胞并不完全比對的情況，這就會造成療效的減弱。是以是否選用靶向藥要根據個人情況與醫生充分溝通，在進行過系統檢查和分析後再選擇。
參考文獻：
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