這是 達醫曉護 的第 4730 篇文章
注意缺陷多動障礙（ADHD，俗稱多動症）是一種常見的神經發育障礙，主要表現為難以集中注意力、多動和沖動3種行為特點。家長會發現孩子：學習時不能集中注意力很容易厭倦；經常發生忘東西、丢東西等；不停地動手動腳，沒有安定感，喜歡鬧騰和四處活動；忍耐度較差，如不顧場合地插話，容易與人發生沖突等。養育多動症的孩子，家長感覺壓力重重。
下面介紹一些可以使用的方法，幫助家長提升應對能力，更好地促進多動症孩子成長。
1. 設定合理的目标，達成後及時表揚
家長需要對孩子的能力有現實的認識，設定的期望要合理，既能挑戰孩子，又要在他們能力範圍之内。具體措施如下：
（1）“化大為小”
将大任務分解成一系列小步驟，每完成一步就标記一下，這樣可以讓孩子感覺到自己在進步，獲得成就感。
（2）訓示明确
當給孩子下達任務或要求時，應該用簡潔明了的語言，清楚地告訴他們需要做什麼，并確定他們了解每個步驟所應達到的預期結果。比如：要告訴孩子過馬路時，必須等到信号燈變綠，然後從斑馬線上走，而不是告訴他：過馬路要注意安全。
（3）定時休息
完成任務過程中，适時安排短暫的休息時間，以防孩子過度疲勞或注意力分散。
每當孩子設定的目标達成或持續努力時，都要給予表揚或獎勵來維持動力。如：孩子晚上主動刷牙後，給他貼上一個貼紙。當貼紙達到10個時，獎勵孩子“周末去某個地方玩”等。即刻的獎勵比許諾之後獎勵更有效果，可經常改變獎勵的形式。
2. 制定日常生活和學習的規律時間表
多動症兒童比較擅長有固定模式的任務，如設定固定的空間和時間，他們更容易完成任務。為ADHD兒童規劃清晰的日常安排，包括日常起居、固定做作業的時間。另外，制定的規則和行為盡量明确一緻，避免頻繁地更改。也可使用一些視覺輔助工具：
計時器
使用計時器可以幫助提升孩子管理他們控制和掌握時間的能力，尤其是在做作業的時候。
記事闆
用來寫下日程、家庭規則和待辦事項，有助于孩子記住重要資訊和任務。
月曆或計劃表
使用月曆或計劃表來标記重要的活動安排。
3. 制定清晰的規則和行動限制
制定希望他們遵守的事項和禁止做的事情，最好能與孩子達成協定，并将這些規則寫在紙上張貼出來。如果孩子遵守了規定，要及時認可和表揚。此時，父母和家人的态度和方式需保持一緻。
4.. 将提醒放在關鍵事項上
如果無論大小事情，平時過多唠叨和提醒，可能會導緻孩子不知道哪些才是家長最嚴令禁止的行為。例如，對于不學習、不整理等日常事務，不要過多地提醒，而是将注意力集中在對家人的惡劣言行、危險行為、打破承諾和規則等嚴肅的事情上。
5. 給予學習上的支援
提供一個無幹擾、安靜的學習環境，盡量遠離家中的噪音和活動區。移開不必要的物品，隻保留目前任務的必需物品。減少周圍的可能分散孩子注意力的幹擾物，比如，牆壁上的裝飾或挂畫。定期與學校的老師溝通，了解孩子在學校的表現，提供必要的學習支援。與老師分享在家有效的政策，看看是否能夠在學校環境中實施。
6. 社會交往技能訓練
家長可通過以下方式幫助孩子提升人際能力：
（1）角色扮演
模拟不同的社交場景，幫助孩子了解和練習正确的社交行為，比如如何開始對話、輪流說話和傾聽；
（2）小組活動
鼓勵孩子參加興趣小組或社交活動，如興趣班或俱樂部；
（3）逐漸引導
如果孩子在大型社交場合感到不适，可以先從小型或熟悉環境的聚會開始；
（4）視訊模仿
使用視訊或書籍中的情境，讓孩子觀察并模仿。
最後，提醒家長們，如果您注意到孩子可能具備多動症的特征和症狀時，請及時到正規醫療機構就診，結合教育指導和藥物治療等綜合幹預，可以有效幫到您和您的孩子。
作者：上海市精神衛生中心
兒少精神科 何蔺瑤 護師
上海交通大學護理學院
臨床護理教研室 李從紅 講師
繪圖設計：湯依然 護理大學
所有人名和地名均為化名，如有雷同，純屬巧合。