最近甲流乙流很多，不少人已經中招了，這導緻很多人出現不舒服的症狀後覺得自己是流感，擅自用藥後延誤病情。
54歲的溫先生前兩天喝酒吃宵夜，然後就出現了咽喉痛的症狀，他以為是吃的東西太上火了，但沒想到的是突然之間胸口好像也開始有些不适，盡管并不嚴重，但隐隐的不适還是十分難受。
他對妻子說：“我好像甲流中招了，喉嚨痛，胸口也不舒服”。
妻子也沒當回事，責備他：“肯定是你天天抽煙，把身體抵抗力都搞壞了，才會經常出現感冒的問題”。
溫先生實際上已經吸了二三十年的煙了，香煙基本上成為了他生命中不可缺失的一環，他當然也知道吸煙有害健康，多次想要戒煙，但無一例外都失敗了，因為煙瘾太大。
兩年前，溫先生頭暈被确診為高血壓，醫生對他說再不戒煙，小命堪憂，但他說自己嘗試了很多方法，一點效果都沒有，這輩子恐怕是戒不掉了。
醫生也隻能歎口氣告訴他：“如果不戒煙，高血壓會越來越嚴重，最後還會發生動脈粥樣硬化、腦出血、心梗的問題”。
溫先生不以為意，覺得醫生說的太誇張了。
就這樣，溫先生帶了降壓藥回家每天堅持服用，血壓的情況确實沒出現太大的變化，還挺正常的。
“吸煙根本就沒問題，醫生說吸煙對高血壓不好，你看，我現在不是好好地嗎”？溫先生每次都會和朋友分享自己的抽煙心得。
言歸正傳，溫先生這次“感冒”的比較厲害，于是他自己到藥店購買了一些感冒藥吃，藥店的售賣員推薦他吃一種中成藥治療感冒，可以解決喉嚨痛的症狀，溫先生購買後吃了，感覺效果很是一般。
而且胸口的疼痛好像加重了，隻要走的稍微快一點，就會氣喘籲籲。
溫先生立馬就緊張了起來，他知道胸痛和冠心病有關，情況十分兇險，他有個兄弟就是因為急性心肌梗塞走的，感到害怕的他馬上去醫院做檢查。
到了醫院後，醫生了解了溫先生的基礎病史和現在的情況，結合胸悶、胸痛的表現，馬上懷疑他可能是心肌梗死，于是立即給溫先生開了心電圖檢查，多次進行，可是令人詫異的是心電圖顯示一切都很正常。
溫先生的胸悶和胸痛越來越明顯了，心電圖卻顯示正常，這讓醫生感到有些抓馬，思考了一會，醫生不敢放溫先生回家，于是就将其收入了心内科住院部，随後馬上安排了心内科醫生會診。
等醫生來到後，溫先生對醫生說：“醫生，我嗓子好疼，胸口悶痛，有可能感冒了，但吃了藥不管用”。
心内科醫生仔細給溫先生做了查體，聽診心肺也沒什麼異常，又問了一下他胸痛的程度、位置、性質。
溫先生詳細回答，說每次胸痛持續幾分鐘而已，然後就開始好轉了，過一會又開始痛起來，但每天的疼痛都在加重。
這種情況下心電圖檢查還是必須再複查的，畢竟有時候心電圖存在時間差的問題，不一定能準時、準确把握患者的心梗，很快心電圖檢查又出來了，溫先生的窦性心率過速，确實沒有心梗迹象。
醫生此時也有些拿捏不住了，又做了心肌酶、肌鈣蛋白檢查，這些酶和蛋白主要是心肌細胞含有的，如果心肌細胞破裂死亡，那麼這些特殊物質就會析出，在血液中含量升高，十分危險。
一切正常。
醫生皺着眉摸着腦門搞不清楚溫先生到底是什麼問題，有明顯的心梗症狀，但是各項檢查都是正常，非常奇怪，就在他猶豫是否要通知上級醫生的時候，護士突然跑來大喊，溫先生暈了過去。
醫生也收到了驚吓，立即指揮護士和下級醫生對患者展開搶救，很快，幾名護士用最快的速度将溫先生擡上了搶救床，醫生通過頸動脈判斷溫先生的心跳已經喪失了，需要馬上做CPR！
十幾個醫護人員輪流開始對溫先生做心肺複蘇，醫生拿了裝備過來準備氣管插管，與此同時，心電監護器也安裝上了。
經過40分鐘的緊急搶救，溫先生的心率最終歸零，血壓也探測不到了，不幸去世。
這種找不到原因，患者就去世的問題是醫院的大忌，搞不好就要承擔醫鬧的風險，很快，溫先生的家屬得知了這個消息，溫先生的妻子知道後無論如何都接受不了丈夫去世的消息，她蹲在地上爆哭，但人死不能複生。
為了弄清楚溫先生的病情為何急轉直下，家屬做屍體解剖探查，并讓醫院給出合理的解釋。溫先生的病曆被封存起來，律師也到場。
但是解剖結果卻讓所有人震驚，死者的死因确實不是心肌梗死，而是比心肌梗死還要可怕一萬倍的疾病。
是主動脈夾層破裂！
主動脈夾層破裂是目前最兇險的冠狀動脈疾病之一，指的是患者的主動脈壁出現了撕裂的問題，血液進入動脈壁，将血管壁分為兩層，而充血的血管壁随時承擔着撕裂破裂的危險，導緻患者大失血而亡。
大家嘩然，一直考慮心梗，卻沒想到是主動脈夾層，未能及時補充腹部CT就是醫生最大的失策。
抽煙和高血壓引起主動脈夾層的原因
在主動脈夾層中，高血壓占據了主要的發病地位，大多數主動脈夾層患者都患有高血壓，而抽煙和高血壓也有密切的聯系。
第一，血壓升高會導緻主動脈夾層。
當患者出現高血壓時會增加主動脈内的壓力，使主動脈壁承受着巨大的沖擊力，長期高血壓沖擊血管壁會使主動脈壁逐漸變得脆弱，容易發生撕裂。
第二，動脈硬化。
吸煙和高血壓都可以損害血管内皮細胞，導緻血管内膜變得發炎性和異常增厚，形成動脈硬化。動脈硬化會使得主動脈壁變得脆弱，易于撕裂。
第三，彈性纖維變性。
吸煙會影響主動脈壁中的彈性纖維，使其變得松弛和脆弱。高血壓會增加主動脈壁的張力，使得已經受損的彈性纖維更容易斷裂。
第四，血小闆的聚集和凝血。
吸煙和高血壓都會導緻血小闆的聚集和凝血功能增強，增加了主動脈血栓形成的風險。血栓形成可以堵塞主動脈内的血流，并進一步增加主動脈壁撕裂的可能性。
主動脈夾層目前的診斷金标準依舊是CTA（螺旋計算機斷層顯像血管造影）。CTA 屬于無創的影像學檢查，能非常清晰地顯示主動脈的解剖結構和病變情況。
在進行 CTA 前，醫生會先對患者進行身體檢查和詢問病史，包括家族史、高血壓、吸煙等危險因素。基于這些資訊，醫生可以初步判斷是否存在主動脈夾層的可能性。
如果懷疑患者存在主動脈夾層，通常會立即進行緊急的 CT 檢查。CTA 可以對主動脈進行三維成像，觀察主動脈内膜是否有撕裂以及血液是否進入了主動脈内膜下層。通過 CTA 檢查，醫生可以快速且準确地診斷主動脈夾層。
總而言之，這次的悲劇醫院、醫生一定要承擔一部分的責任，但患者不戒煙、蔑視高血壓的行為是導緻他出現主動脈夾層的主要原因，是以請大家多了解一些此類疾病的發病原因，盡量避免誘發因素，享受美好人生。
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