52歲的李叔去醫院查出急性腎損傷,而罪魁禍首竟是李叔服用兩年之久的他汀藥。
原來,兩年前,李叔查出患有高血脂,并在醫生的指導下開始長期服用他汀藥物,服藥期間李叔比較小心,藥吃完了就再去藥店買,一直以來身體也沒出現什麼問題。可就在最近,李叔突然感到有些四肢乏力,輕微肌肉酸痛,但由于症狀不是很明顯,李叔也并沒當回事。這天晚上,李叔參加戰友聚會,看着大家比較熱情,李叔也忍不住多喝了幾杯。結果,結束回到家後,李叔剛準備躺下睡覺,突然就感到一陣惡心嘔吐,緊接着就是心慌、發冷汗,臉色蒼白的吓人,睡在旁邊的老伴見情況不對,趕緊撥打120把李叔拉去了醫院。
醫院檢查結果顯示:李叔的轉氨酶名額一直保持在500-600U/L,已經超過了正常上限的10倍,不僅如此,肌酸激酶和肌紅蛋白指數也大幅度上升,結合李叔所表現出的症狀,醫生診斷為他汀藥物引起的肝腎損傷,并伴有腎衰竭風險。醫生強調:李叔的腎損傷時間已久,而四肢無力、肌肉酸痛等症狀正是早期預警信号,如果能早做檢查,及時采取措施,也不至于造成如此後果。
長期服用他汀,牢記“三查兩忌”!
他汀類藥物是目前臨床上被用于治療高血脂的首選用藥,其不僅可以降低低密度脂蛋白水準,預防心腦血管疾病的發生,還可以抗炎、穩定斑塊,抑制動脈粥樣硬化形成,起到輔助治療冠心病的作用。衆多效果讓其成為了中老年人群的常用藥物,但他汀藥并不是萬能的,在長期服用的過程中也有可能會給身體帶來不良影響。
是以,在服用他汀時醫生往往會叮囑衆多注意事項。
一、三查
1、查肝功能
長期服用他汀藥有可能會對肝功能造成不良影響,較為明顯的名額就是身體内轉氨酶水準升高,一般在用藥後3個月内會出現,是以,在初始服用他汀藥的第1、3、6個月時,應去醫院檢查自身肝功能是否正常,若無異常,以後可每半年進行1次複查。如若存在異常,應根據醫生建議調整藥量或換藥。
2、查肌功能
肌肉酸痛是他汀類藥物最有可能出現的一種副作用,如果在服藥過程中出現乏力、肌肉酸痛這樣的問題,應去醫院檢查肌酸激酶水準,服藥前後1-3個月進行複查,若名額超過正常上限10倍以上放任不管,嚴重可引起橫紋肌溶解症,甚至引發急性腎功能衰竭。
3、查血糖
在他汀類藥物中,有一些他汀藥服用後可能會引起血糖代謝異常,例如阿托伐他汀,易造成空腹血糖飙升,使糖尿病患者的病情惡化,引發并發症。是以,在服藥時要定期進行血糖水準檢測,尤其是本身有糖尿病的患者,以防血糖過高給身體帶來傷害。
二、兩忌
1、忌含呋喃香豆素類食物
此類食物的典型代表是西柚,也就是葡萄柚。葡萄柚中含有呋喃香豆素,此成分在體内會抑制相關肝藥酶的活性,進而影響他汀藥物在體内的代謝,使血藥濃度增加,大大增加藥物副作用的發生風險。
2、忌喝酒
吃藥不喝酒,喝酒不吃藥,酒精會影響藥物在體内發揮作用,不僅如此,酒精通過肝髒代謝,而他汀藥物也要經過肝髒代謝,這就無形之中增加了肝髒負擔,增加了肝損傷的風險。就像李叔一樣,本身長期服藥肝髒就有所損傷,又喝了幾杯烈酒,結果導緻藥物濃度蓄積,導緻了嚴重的後果。
另外,王藥師在此提醒,在服用他汀的過程中,即使身體出現副作用症狀,也不應該私自停藥,正确的做法是及時就醫,在醫生的建議下采取合理措施。特别是對于有冠心病、心梗、腦梗、支架搭橋、頸動脈不穩定的斑塊疾病史者,一般沒有特殊情況,不能擅自停用他汀。
總之,事物都有兩面性,他汀藥物在造福萬衆的同時,它的副作用問題應該引起患者重視,但并不是恐慌,不能因噎廢食,因為副作用問題僅在極少部分人中出現,如果是以拒絕服藥,那可就得不償失了。我們要做的就是謹遵醫囑,合理規避,把副作用的影響降到最低!