今日頭條《言身中醫》之中醫入門欄目
謝老師的中醫診所坐落在一條幽靜的街道上。診所内彌漫着淡淡的草藥香氣，暖黃色的燈光在房間中投下柔和的光影。謝老師是一位溫文爾雅的中醫，透露着一種深沉的智慧。在他的診所裡，常常有各種各樣的患者，而其中最勤奮的一位學生便是小王。
小王是一位年輕的學子，對中醫學充滿了濃厚的興趣。每次來到謝老師的診所，他都會懷着一顆好學之心。謝老師的親切和嚴謹給了他極大的啟發，而小王也以認真的态度赢得了謝老師的賞識。
陰陽學說如何應用到四診
小王又來到了謝老師的診所。他微笑着問道：“謝老師，我最近在學習陰陽學說，對于四診資料的分析還有些疑惑。”
備注：陰陽學說明确規定了陰陽各自的屬性，具有不可變性和不可反稱性。陽的特性包括光明、溫暖、向上、趨外、興奮、發散等；而陰的特性則包括晦暗、寒冷、向下、内收、沉靜、凝聚等。陰陽用以說明事物的屬性，例如水被歸屬于陰，火則被歸屬于陽。在這一理論體系中，水不能被稱為陽，火也不能被反稱為陰。
謝老師微笑點頭：“很好，陰陽學說是中醫理論的重要組成部分。我們來詳細聊聊，先從色澤開始吧。”
謝老師細緻地解釋着：“在四診資料中，色澤分陰陽是很關鍵的一步。如果病者面色鮮明，通常屬于陽證；而若面色晦暗，往往是陰證。你要注意觀察患者的面色，這可以為你判斷病證提供線索。”
陽證常表現為面色鮮明，而陰證則使面色顯得晦暗。觀察色澤的鮮明與晦暗，可為病證的陰陽屬性提供線索。
小王認真地記錄下來，然後跟随着問題：“謝老師，那在氣息方面應該怎麼分辨陰陽呢？”
謝老師微笑：“氣息分陰陽也是很關鍵的。你要注意患者的語聲和呼吸。語聲高亢宏亮、多言而躁動者，往往是陽證；而語聲低微無力、少言而沉靜者，多屬虛、屬寒，為陰。呼吸微弱的多屬于陰證，而呼吸有力，聲高氣粗，多屬于陽證。”
從語聲出發，語聲高亢宏亮、多言而躁動者，多屬實、屬熱，為陽證；相反，語聲低微無力、少言而沉靜者，多屬虛、屬寒，為陰證。在呼吸方面，呼吸微弱多屬于陰證，而呼吸有力、聲高氣粗則多屬于陽證。
小王一邊點頭一邊記錄，他感覺每一個細節都像是在揭開中醫的神秘面紗。
“動靜喜惡分陰陽也是很有意義的。” 謝老師接着解釋，“你可以觀察患者的動靜、喜惡等情況，這同樣可以幫助你區分病證的陰陽屬性。躁動不安屬于陽，蜷卧靜默則屬于陰。身熱惡熱屬陽，身寒喜暖則屬陰。”
通過觀察患者的動靜、喜惡等情況，可以更好地區分病證的陰陽屬性。躁動不安通常屬于陽證，而蜷卧靜默則屬于陰證。喜熱惡熱多屬于陽證，身寒喜暖則多屬于陰證。
小王恍然大悟，覺得這樣的分辨方法簡直是醫學的藝術。他再次感慨着：“原來中醫學這麼豐富，真是博大精深。”
“最後，我們來說說脈象分陰陽。” 謝老師指導着，“辨識脈象的部位、動态、至數、形狀也可以分辨病證的陰陽屬性。寸為陽，尺為陰；至者為陽，去者為陰；數者為陽，遲者為陰；浮大洪滑為陽，沉澀細小為陰。”
辨識脈象的部位、動态、至數、形狀也是分辨病證的陰陽屬性的有效方法。部位上，寸脈為陽，尺脈為陰。動态上，至者為陽，去者為陰。至數上，數者為陽，遲者為陰。形狀上，浮大洪滑為陽，而沉澀細小則為陰。
中醫望色，青赤黃白黑
小王擡頭看向坐在對面的謝老師，又問道：“謝老師，謝謝您剛剛講的陰陽學說在四診的應用，我在書上還看到了關于望色和面部色診的内容，但是我還是不太明白，您能為我解釋一下嗎？”
謝老師微笑着點點頭，緩緩說道：“望色和面部色診是我們中醫診斷疾病的重要方法之一。望色，即通過觀察患者的皮膚顔色來了解病情。色指皮膚的顔色，包括青、赤、黃、白、黑五種色調，既可以反映氣血的盛衰，又可以反映髒腑病位及病性；澤即皮膚的光澤，指榮潤還是枯槁，主要反映髒腑精氣的盛衰和疾病的預後吉兇。”
小王聽得津津有味，他仔細聆聽着謝老師的解釋，并且認真地在筆記本上做着記錄。
謝老師接着解釋道：“而面部色診的原理則在于，面部的皮膚非常薄嫩，血絡豐富。正如古書所言，‘心主血脈，其華在面’。各個髒腑的精氣也通過經絡上榮于面部。是以，通過觀察面部的色澤變化，我們能夠了解髒腑的盛衰和疾病的預後吉兇。”
如何正确地進行望色和面部色診
小王點點頭，然後繼續問道：“那麼，師傅，我應該如何正确地進行望色和面部色診呢？”
謝老師微笑着示範道：“若血液充足，則面色紅潤；血液虧虛，則面色淡白；血行瘀阻，則面色青紫。光澤是髒氣之光華，可以反映精氣的盛衰。氣盛則有澤，氣衰則無華。是以，醫者望色時必須将顔色與光澤結合起來，才能做出正确的判斷。”
中醫望色需先厘清常色和病色
"謝老師，對于常色和病色方面，有些疑問，不知您可否指點一二？” 小王恭敬地詢問。
"常色和病色，這是中醫望診的基本功之一。首先，我們來讨論常色。” 謝老師深情地說。
他繼續道：“常色是指健康人的面部色澤，其特征為明潤、含蓄，說明氣血充盈，髒腑功能強盛。以黃種人為例，其常色特征為紅黃隐隐，明潤含蓄。常色有主色和客色之分。”
小王聚精會神地聽着，認真記下了這些重要的資訊。
謝老師繼續：“主色是指與生俱來，一生基本不變的面部色澤。人類由于種族不同而有黃色、黑色、白色等不同人種；同樣是黃種人，由于遺傳不同，而有偏白、偏青、偏黑、偏紅、偏黃五形人的不同。由于種族或遺傳因素導緻的面色變化均系主色，屬常色範疇。”
小王點了點頭，示意自己了解了這個概念。
“客色是指非疾病因素所緻的短暫的面色變化。比如，随着季節推移、時辰變化，地理環境、飲食情緒等因素的影響，人體的面色也會出現短暫的變化，這些變化均稱為客色，也屬常色範疇。” 謝老師解釋道。
小王思考了一下，然後問道：“那麼，常色和客色之間有何差別呢？”
謝老師微笑着回答：“常色是一個人的基本面色，反映了他的體質和遺傳。客色則是短期的變化，通常由外部環境和生活習慣等因素引起。了解這兩者之間的差別對于望診非常重要，因為它們可以幫助我們判斷一個人的體質和潛在健康問題。”
《醫宗金鑒·四診心法要訣》：“四時之色，随四時加臨，推遷不常，故為客色也。 春氣通肝，其色當青；夏氣通心，其色當赤；秋氣通肺，其色當白；冬氣通腎，其色當黑；長夏四季之氣通脾，其色當黃，此為四時常則之色也。 ”
小王點了點頭，似乎對常色有了更清晰的認識。
“現在，讓我們來談談病色。” 謝老師繼續。
他的聲音變得更加莊重：“病色指的是人體在患病狀态下的面部色澤。除了常色之外，一切反常的色澤均屬病色。”
小王的眼睛亮了起來，他迫切地想要了解更多。
“病色的顯露程度和光澤的有無，受疾病的輕重、淺深、病性等多種因素的直接影響。一般而言，病色雖顯但尚有光澤，為病色之善色，表明髒腑精氣未衰，胃氣尚能上榮于面，稱為‘氣至’。”
病色雖顯但尚有光澤，為病色之善色，表明髒腑精氣未衰，胃氣尚能上榮于面，稱為“氣至”，多屬新病、輕病、陽證，易于治療，預後較好
小王的手飛快地記錄下這些關鍵資訊，他開始明白病色的複雜性。
“然而，病色也有惡色，” 謝老師繼續說道，“病色暴露而晦暗、枯槁者，是真髒色外露，為病色之惡色，表明髒腑精氣衰敗，胃氣不能上榮于面，稱為‘氣不至’。”
病色暴露而晦暗、枯槁者，是真髒色外露，為病色之惡色，表明髒腑精氣衰敗，胃氣不能上榮于面，稱為“氣不至”，多屬久病、重病、陰證，治療較難，預後較差。
小王一邊聆聽，一邊将這些關鍵點記錄得密密麻麻。他覺得這是一次珍貴的學習機會，而謝老師的悉心教導更是讓他備受鼓舞。随着一次次的提問和解答，小王逐漸掌握了陰陽學說在四診資料中的運用。謝老師的嚴謹和親切一直是他學習的榜樣，而小王的聰明和努力也得到了謝老師的認可。
小王感慨地說：“謝老師，感謝您的指導。我會努力學習，成為一名優秀的中醫，為更多的人帶去健康和希望。”謝老師微笑着拍了拍小王的肩膀：“好好努力，醫者仁心。希望你将中醫的精髓傳承下去，造福更多的人。”在那個甯靜的診所裡，師生之間的對話交流，讓中醫的智慧在世代傳承中閃耀着更加璀璨的光芒。
陰陽符号Yin-Yang symbol
《針灸》兩張表